Lombikbébi program: Részletes információk és tudnivalók Pesten

Világszerte körülbelül 6 millió ember él a Földön, aki lombikprogram útján fogant meg. Mivel rengeteg párt érint a sikertelen fogantatás problémája, a lombikeljárás iránt érdeklődők száma egyre növekszik. A meddőség férfi és női oldalról egyaránt lehetséges, azonban a mai tudománynak és technikának köszönhetően a segítségnyújtás lehetősége a legtöbb esetben adott.

A lombikbébiprogram (IVF) egy orvosi eljárás, amely lehetővé teszi a gyermekvállalást azok számára, akik természetes úton nem képesek teherbe esni. Ez a technológia már több mint négy évtizede létezik, azóta pedig milliók számára hozott reményt és boldogságot világszerte. A lombikprogram működése több lépésből áll: a petesejt és a spermium egy laboratóriumban találkozik. Amikor az egyesülés megtörténik, létrejön egy aprócska embrió, amit aztán visszaültetnek a méhtestbe, ahol tovább fejlődhet.

Mi a meddőség, és mikor érdemes orvoshoz fordulni?

A WHO definíciója szerint meddőségről akkor beszélhetünk, ha rendszeres, védekezés nélküli házas élet ellenére egy éven belül nem következik be a kívánt terhesség. Orvoshoz akkor érdemes fordulni, ha egy év rendszeres próbálkozás után nem fogan meg a baba. A sikertelen fogantatásnak ugyanis számos oka lehet mind női, mind férfi oldalról, ezért az első és legfontosabb lépés az alapos kivizsgálás.

A meddőség lehetséges okai

• Hormonális okok: Ha a női hormonháztartással kapcsolatban merül fel probléma és a peteérés nem megy végbe, a teherbeesés lehetetlen. Hasonló gondot okozhat pajzsmirigyprobléma, illetve az agyalapi mirigy, a hipotalamusz, vagy a mellékvesekéreg nem megfelelő működése. Emellett ide sorolhatóak a petefészek eltérései, mint a PCOS betegség, vagy a korai menopauza jelensége.
• Szervi vagy mechanikus okok: A teherbeesést gátolhatja a petevezetők elzáródása vagy gyulladása, a fibroidok, azaz a méh falán meghúzódó jóindulatú daganatok megléte, valamint az endometriózis, amelyet a méhszövet méhen kívüli beágyazódása idéz elő.
• Egyéb okok: A biológiai nehézségeket elősegíthetik egyéb tényezők, mint a sok koffein fogyasztása, vagy a dohányzás.

A lombikbébi program története és sikeressége

A lombikbébi eljárást azok számára, akik keveset tudnak róla, máig nagy titokzatosság övezi. Pedig a világ első lombikbébije a jövő nyáron már 45. születésnapját ünnepli, tehát a módszer nem nevezhető újdonságnak. Bár kitalálói, Patrick Steptoe és Robert Edwards rengeteget küzdöttek, hogy kidolgozhassák az eljárást, végül 1978-ban egy angliai kórházban felsírt az első baba, aki mesterséges megtermékenyítéssel, női testen kívül fogant.

Az eljárás tehát sikeresnek bizonyult: napjainkban átlagosan 100 beültetésből 19-20 baba fogan meg. Az USA-ban világviszonylathoz képest magasabb az arány: akár 44-45 százalék is lehet. Az in vitro jelzővel is illetett módszer tehát, - amely szó szerint vett jelentése „az üvegben”, utalva a Petri-csészében, kémcsőben zajló megtermékenyülésre, - a női petesejt és a férfi hímivarsejt laboratóriumi körülmények között történő egyesítését valósítja meg.

Lombikbébi program Magyarországon és Pesten

2022 óta kizárólag állami klinikákon végezhetők el a lombikkezelések Magyarországon, jellemzően Budapesten vagy a megyeszékhelyeken. Az állam legfeljebb 6 alkalommal támogatja az ovulációt segítő kezeléseket, és öt alkalommal a hormonális stimulációval járó beavatkozásokat. Ezekre csak addig van lehetőség, amíg a nő be nem tölti a 45. életévét. Az eljárás megkezdése előtt alapos kivizsgálás vár rátok. A statisztikák szerint az eljárás sikeressége 20-30% közé tehető. 2021-ben például 12 237 beavatkozásból 2035 baba született.

Fontos tudni, hogy a lombik bár nagy lehetőség, mégsem veszélytelen. Az ilyen úton fogant babáknál kicsivel magasabb a fejlődési rendellenességek kockázata. Akik 45 év felettiek, már túl vannak az öt támogatott beavatkozáson, vagy nincs társadalombiztosításuk, azok számára nem jár ingyenes kezelés. A hosszú itthoni várólisták és a korhatár miatt sokan más országokat választanak. 2021-ben a cseh és szlovák klinikák pácienseinek 10-15%-a magyar volt, és ez a szám azóta csak nőtt.

A Forgács Intézet Pest zöldövezetében

A Forgács Intézet alapító tulajdonosa, Dr. Forgács Vince az elmúlt 35 évben tudatos szakmai és infrastrukturális fejlesztéseket hozott létre. Az első Intézet 2001-ben költözött mai helyére, a Pesterzsébet zöldövezetében álló barátságos villaépületbe. Ezt követte 2019-ben a mellette álló újabb ingatlan megvásárlása, majd egészségügyi ellátásra alkalmassá tétele. 2024-ben a minden igényt kielégítő harmadik modern épület a DUNAMENTI REK Reprodukciós Központba történő beolvadást követően készült el.

Ez az épület a magyarországi asszisztált reprodukció fejlesztésének egyetlen olyan, újonnan épült objektuma, melynek megvalósítása a DUNAMENTI REK intézményes keretén belül valósult meg. Ennek eredményeként jelenleg három, összefüggő egységben működő, összességében mintegy 1000 m² alapterületű létesítményt alakítottunk ki. Az intézetünkben alkalmazott legkorszerűbb műtéti és laboratóriumi technikák alkalmazása az előfeltétele és egyben garanciája is eredményes tevékenységünknek. Ezek terén folyamatosan élen jártunk; ilyenek a blasztociszta stádiumban történő vitrifikáció, illetve az embriók time-lapse kamerarendszerben történő ellenőrzése, amelyben a legtöbb tapasztalatot szereztük.

Magyarországon 2022-ben elsőként és egyedüliként vállalkoztunk arra, hogy csupán egy darab, ötnapos embriót transzferálunk. Ennek eredményei kiválónak bizonyultak. Egy embrióval végzett beültetés után, 40 éves kor alatti beültetésre számítva 40%-os klinikai terhességet értünk el. Ugyanezt az eredményt kaptuk fagyasztott embrió beültetését követően is. Mindezek nemzetközi szinten is elismert eredmények, Magyarországon az IVF élvonalában tartják számon.

Több évtizedes tapasztalatunk alapján olyan petefészek stimulálási és embrió-fagyasztási technológiát dolgoztunk ki, amely esetén ezek a kiváló eredmények 1% körüli ikerterhességi arány mellett érhetőek el. Büszkék vagyunk arra, hogy évek óta a jól végig gondolt IVF kezeléseink eredményeképpen nem keletkezett petefészek túlstimulálási szövődmény. Ezzel a szemlélettel és gyakorlattal a lombik kezelési eljárások során elkerültük a kezelések potenciális veszélyeit, az ikerterhességet és a hiperstimulációt. Szilárd meggyőződésünk, hogy a jelenlegi törvényi szabályozás mellett ezek a technológiák és kezelési módok jelentik a jövőben az etalont.

A lombikbébi program lépésről lépésre

A lombikprogram egy utazás, amelynek minden lépése közelebb visz titeket ahhoz, hogy a családotok bővüljön. Az első állomás ezen az úton az alapos kivizsgálás, amelynek során mindkettőtöket megvizsgálnak, hogy pontosan kiderüljön, mi okozhatja az infertilitást.

1. Előkészületek és vizsgálatok

Ha már a lombikbébi-kezelés előtt állsz, akkor számos vizsgálaton, sőt, valószínűleg gyógyszeres kezelésen, illetve mesterséges ondóbevitelen (inszemináción) is túl vagy. A lombikprogram ugyanis általában csak akkor kerül sorra, ha a meddőség egyéb kezelési módszerei eredménytelenek voltak (de erről az orvos dönt, bizonyos meddőségi okok esetén rögtön a lombik az első lépés).

Szükséges vizsgálatok az első lombikbébi-kezelés előtt:

• A petefészkek funkcionális vizsgálata: a ciklus 2-4. napja között (FSH, LH, ösztradiol, prolaktin, TSH) és/vagy ciklustól függetlenül anti-Müller hormon (AMH) és/vagy antralis folliculus-szám (AFC) ultrahangos meghatározása.
• Méhüreg alaki alkalmasságának vizsgálata.
• Hüvelyváladék vizsgálata: szűrés Chlamydia trachomatis baktériumra, indokolt esetben teljes bakteriológiai vizsgálat.
• Spermiumvizsgálat.
• Méhnyakrákszűrés (citológia).
• Emlő ultrahang (40 év alatt), mammográfia (40 év felett).
• Szerológiai vizsgálat: a pár mindkét tagjánál egy éven belül hepatitis B, C, RPR (szifilisz), illetve HIV-szűrés, rubeola-szűrés és a pár nőtagjánál vércsoportvizsgálat.
• Belgyógyászati kivizsgálás krónikus belgyógyászati probléma fennállása esetén, mely a teherbeesést, terhességet befolyásolhatja. A petesejtleszíváshoz szükséges minimális kivizsgálás, egy hónapon belüli vérkép vizsgálat végzése javasolt.

Életmódbeli tanácsok a kezelés előtt:

A termékenységet, egészséges terhességet segítő lépések ugyanolyan fontosak lombikbébi-kezelés esetén is. Ide tartozik a kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag táplálkozás, a rendszeres testmozgás, az egészséges testsúly fenntartása és a káros szokások (dohányzás, túlzott koffeinbevitel, alkohol, drog) elhagyása.

• Rendszeres mozgás: Nem szabad megterhelő sportot végezni, hiszen a túledzés is állhat a meddőség hátterében. Azonban egy-egy hosszabb séta a friss levegőn hetente többször hozzájárul az egészséges élethez.
• Megfelelő táplálkozás: Érdemes kiiktatni a koffeintartalmú, valamint a cukros ételeket. A koffein a petevezetékekben fékezheti az izmok összehúzódását, míg a túlzott cukorfogyasztás komoly egészségügyi problémához vezethet, amelyek gátolják a teherbeesést. A minél több fehérje és az elegendő folyadék viszont segítik a megtapadást.
• Az ideális testsúly: A megfelelő testsúly szintén lényeges szempont, hiszen a zsírszövet hozzájárul az ösztrogéntermeléshez, ezáltal a súlytöbblet könnyen okozhat hormonzavart.
• Vitaminok és étrend-kiegészítők: Bizonyos vitaminok segítenek az embrió megtapadásában, a C, E, B-vitaminok, valamint a folsav is fontos étrendkiegészítő lehet. Férfiaknak kiemelt figyelmet érdemes fordítania a cink, a szelén, az E-vitamin és az antioxidánsok (Q10 koenzim, astaxanthin) megfelelő bevitelére. Nőknek mindenképp érdemes a C-, D- és E-vitamin, a folát, a cink és a szelén pótlására figyelni (egy jól összeállított terhesvitaminban megtalálható mind). Emellett a petesejt minőséget és a lombikbébi-kezelés sikerét támogathatja még a Q10 koenzim, a mio-inozitol, az N-acetil-cisztein, és az alfa-liponsav. Az étrend-kiegészítők szedése a petesejtleszívás után abbahagyható, kivéve a terhesvitamint.

2. Petefészek-stimuláció

Miután az előzetes vizsgálatok lezárultak és készen álltok a következő lépésre, jön a petefészek stimuláció időszaka. Ez egy izgalmas, bár egy kicsit intenzív szakasz, hiszen ilyenkor a cél az, hogy a petefészkek több érett petesejtet termeljenek. A természetes ciklus során általában csak egy petesejt érik meg, de itt most arra törekszünk, hogy több petesejt is készen álljon a megtermékenyítésre.

A stimuláció hormonális gyógyszerekkel történik, amelyek arra ösztönzik a petefészkeket, hogy aktívabbak legyenek. Ez a folyamat néhány naptól akár két hétig is eltarthat, és közben rendszeres ultrahangvizsgálatokkal, valamint vérvételekkel ellenőrzik, hogy minden jól halad-e. Amikor az orvosok úgy látják, hogy a petesejtek már majdnem készen állnak, egy speciális hormoninjekcióval elindítják a végső érési folyamatot.

3. Petesejtleszívás (tüszőpunkció, OPU)

Amikor a petesejtek elérték a megfelelő érettséget, elérkezik a petesejtleszívás, más néven a punkció ideje. Az eljárást altatásban végzik, így kényelmesen és fájdalommentesen zajlik. Az orvosok egy hosszú, vékony tű segítségével, ultrahangvezérléssel szívják le a petesejteket a petefészekből - ez a folyamat gyors és rövid.

Eközben a párod spermium leadása is megtörténik, majd laboratóriumi körülmények között előkészítik őket a megtermékenyítésre. A tüszőfolyadékot steril csövekbe helyezik, majd mikroszkóp alatt megkeresik benne a petesejteket, amelyeket tápoldatba, szövettenyésztő edénybe helyezve inkubátorban tárolnak. Ez az ivarsejtek és embriók fejlődése számára megfelelő körülményeket biztosít. A petesejtleszívást 2-3 óra pihenés követ, és ha nincs panasz, akkor hazamehetsz.

4. Megtermékenyítés

A megtermékenyítés az a varázslatos pillanat, amikor a petesejtek és a spermiumok laboratóriumi körülmények között „találkoznak”, és elindul az élet kialakulásának folyamata. A petesejteket, 4-5 órával a leszívás után, megtermékenyítik az előkészített spermiumokkal.

• Hagyományos IVF: Ha megfelelő számú és minőségű hímivarsejt áll rendelkezésre, akkor konvencionális módon a hímivarsejteket a petesejt mellé engedik és lezajlik a megtermékenyítés.
• Intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI): Amennyiben csak egy hímivarsejt áll rendelkezésre, az úgynevezett ICSI eljárás során, azt közvetlenül a petesejtbe juttatják.

Miután a megtermékenyítés sikeresen lezajlott, az embriókat speciális inkubátorokban helyezik el, ahol maximum 5-6 napig fejlődnek tovább. Ebben az időszakban az embriológusok folyamatosan figyelik, hogy az embriók hogyan fejlődnek. Csak a legerősebb és legjobban fejlődő embriókat választják ki a következő lépésre, a beültetésre, a számfeletti kiváló minőségű embriókat pedig a fagyasztásra.

5. Embriótenyésztés

Miután a speciális tápoldatok segítségével megteremtik a természetes anyai közeget, a biológusok a tenyésztés ideje alatt mikroszkóppal követik, mely embriók a legalkalmasabbak a visszaültetésre. Az első 16-18 óra után lezajlik a megtermékenyülés, majd 26-28 órát követően az első sejtosztódás. A tenyésztés folyamata maximum öt napig tart, erre már megjelenik az embrió belsejében a hólyagcsíra.

6. Embrió beültetés (embrió transzfer)

Amikor eljön az érett és fejlett embrió beültetésének fázisa, akkor a laboratóriumban gondosan kiválasztott embriók közül egyet - vagy néha többet is (maximum kettőt), a korodtól és az eddigi próbálkozásoktól függően - beültetnek a méhedbe. Ezt a folyamatot egy vékony katéter segítségével végzik, az egész eljárás gyors és teljesen fájdalommentes. A beültetés után fontos, hogy néhány napig pihenj, és a tested nyugodtan befogadhassa az új életet.

Asszisztált hatching (AHA)

Asszisztált hatching eljárással az embrió beágyazódása, így az IVF-ET kezelés sikeressége növelhető. Az AHA során az embriót körülvevő zóna pellucidán kis nyílást ejtünk, így az embrió méhbe ültetésekor az embrió könnyebben szabadul ki a burokból és tapad meg a méh nyálkahártyáján. Az embriókat körülvevő burok, a zona pellucida eredetileg fontos szerepet játszik a petesejt megtermékenyülésében, ugyanis a petesejtet körülvevő sok spermium közül csak egyetlen áthatolását engedi. Ezen kívül védi a petesejteket mind mechanikai, mind immunológiai behatásoktól, miközben azok a petevezetőben vándorolnak. Viszont az embrióknak ki kell tudniuk kelni ebből a burokból, hogy megtapadjanak a méh nyálkahártyáján. A folyamat neve hatching, általában a megtermékenyítést követő ötödik napon történik meg. Ahogyan az embrió növekszik, szétfeszíti ezt a burkot. Ha nem képes rá és nem tud kibújni, akkor megtapadni sem képes, így elpusztul.

7. Embriófagyasztás

Az embriófagyasztás egy lehetőség a meddő párok számára: amennyiben maradtak szabályosan fejlődő embriók, amelyeket nem ültettek be, azok különleges körülmények között fagyaszthatóak és tárolhatóak. A beültetés után fennmaradó 5. napos (blasztociszta állapotban levő) számfeletti életképes embriókat egyesével mélyfagyasztjuk. A vitrifikált embriókat felhasználásig a centrumban külön erre fenntartott helységben, speciális tárolókban tartjuk. Amennyiben szükségessé válik egy vitrifikált embrió beültetése a transzferálandó embriót a beültetés napján melegítik fel. Ha az embrió minősége nem megfelelő a melegítés után, beültetésre nem alkalmas, akkor -ha elérhető- az embriológusok felmelegítenek egy következőt.

8. Várakozás és terhességi teszt

Az embrió beültetése után elérkezik a 9-14 napos várakozás időszaka, amely talán a legizgalmasabb, de egyben a legnehezebb része is az egész folyamatnak. Ahhoz, hogy az embrió beágyazódását a lehető legjobban támogassuk, progeszteron hormonokat kapsz, amelyek segítenek a méh nyálkahártyájának megerősítésében és felkészítésében. A két hét elteltével legkésőbb elérkezik a terhességi teszt napja, ami eldönti, hogy sikeres volt-e a beültetés és létrejött-e a terhesség.

A sikeres lombikprogramot befolyásoló tényezők

A lombikprogram eredményessége egy sor tényezőtől függ és minden pár számára egyedi lehet. Az egyik legfontosabb tényező a nő életkora: fiatalabb nők esetében általában magasabb a sikeres terhesség esélye, míg az életkor előrehaladtával ez csökkenhet.

• Életkor: Bár a gyermekvállalás életkora egyre kitolódik, biológiai tény, hogy a megtermékenyülés esélye a kor előrehaladtával egyre kisebb. A fogantatás sikeressége 35 év alatt a legvalószínűbb. Míg 35 éves kor alatt 25-30 százalék a rendellenes petesejtek aránya, addig 37-38 éves kor körül 50 százalék, 40 éves kor felett pedig 70 százalék is lehet. Az életkor előrehaladtával a sikerességi mutatók csökkenést mutatnak, ez azt jelenti, hogy míg 35 éves kor alatt két embrió visszaültetése esetén a terhesség esélye 40-45% körül van, addig 40 évesen már csak 20-25% körül, 45 éves korra pedig legfeljebb 1-2%.
• Petevezetők rendellenessége: A petesejtek rendellenessége például, amely erősen összefügg az életkorral.
• Spermiumok minősége: A rendellenes spermiumok szintén gátolhatják a megtermékenyülést.
• Beágyazódási problémák: A beágyazódási problémák mögött számos biológiai ok állhat, ezek vizsgálata a kezelőorvos segítségével történik.

A kezelés sikerének valószínűsége a próbálkozások számával növekszik. Egy ausztrál kutatás szerin 35 év alatt három próbálkozás után 3-ból 2 nőnek gyermeke születik, és még ezután is növekszik a sikeres kezelések aránya a további próbálkozásokkal.

Költségek és jogszabályok Magyarországon

A lombikbébi-eljárásból öt alkalmat finanszíroz a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK, a korábbi Országos Egészségbiztosítási Pénztár). 2020. július 1-jétől pedig már a beültetésen, illetve vizsgálatokon túl a meddőségkezelésben - vagyis a lombikprogramban - használt gyógyszerek is 100 százalékos támogatást kapnak (dobozdíj, vagy egyéb, kisebb költségek előfordulhatnak). Költségekkel tehát lényegében nem kell számolnod, az alap protokollok esetén a teljes lombikbébi-kezelés ingyenes.

Fontos jogi tudnivalók:

1. Beutaló szükséges-e a vizsgálatokhoz? A beutalás részletszabályait a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet tartalmazza. Fentieken túl, az Ebtv. Vhr. 5. § (1) bekezdés d) pontja alapján beutaló nélkül is igénybe vehető szakorvosi ellátás a nőgyógyászati szakellátás.
2. Hány kezelés vehető igénybe társadalombiztosítás terhére?

   A Rendelet 2. § (1) bekezdésének c) pontja alapján 2023. november 1-jétől, 2024. január 1-jétől hatályos módosítások értelmében a közfinanszírozásba öt, petesejtnyerés céljából végzett gyógyszeres stimulációval járó reprodukciós eljárás indítása tartozik, illetve hat, ovuláció indukciós, valamint mesterséges ondóbeviteli eljárás indítása tartozik. A módosítások értelmében tehát a támogatás számbeli korlátozása már nem a beültetéssel végződő beavatkozásokra, hanem egy-egy újabb ciklus megkezdésére vonatkozik.

   Fontos továbbá, hogy a nem petesejtnyerés céljából végzett gyógyszeres stimulációk nem csökkentik a lehetőségek számát, így a fagyasztott embriók beültetését nem érinti a fenti szabályozás. Aki a korábbi szabályozás alapján a beültetések számával a közfinanszírozott lehetőségeit nem merítette ki, de az új szabályozás alapján már nem lenne jogosult további stimulációra, a Rendelet 7. § (1) bekezdése alapján jogosult a korábbi szabályozás szerinti beültetésszámáig a reprodukciós eljárás közfinanszírozott igénybevételére, amennyiben ez kevesebb stimulációval járó ciklust jelent az új szabályokhoz képest.

   Ha a közfinanszírozottan elvégzett reprodukciós eljárások eredményeképp legalább egy gyermek élve születik, további 4 közfinanszírozott ciklusra (beültetés helyett petesejtnyerés céljából történő stimulációra, illetve inszemináció indítására) keletkezik jogosultság.

3. A megszakadt kezelés közfinanszírozottan igénybe vehető?

   Amennyiben a petesejtnyerés céljából indított gyógyszeres stimuláció, az ovulációindukció, a mesterséges ondóbevitel vagy az embrióbeültetés folyamata esetlegesen megszakad, az a Rendelet 3. § (2) bekezdése alapján térítésmentesen kizárólag akkor vehető igénybe, ha a megkezdett beavatkozás megszakításának orvosi indoka volt, vagy a megkezdett beavatkozás megszakítására az egészségügyi szolgáltatóra visszavezethető indok miatt került sor. Az e céllal indított, azonban valamilyen okból megszakadt kezelés szintén csökkenti a közfinanszírozottan igénybe vehető ciklusok számát.

4. Meddig vehető igénybe a támogatott kezelés?

   A reprodukciós eljárás, valamint az ivarsejt- illetve embrióletét a kötelező egészségbiztosítás terhére a nő reprodukciós kora felső határának eléréséig, de legfeljebb 45. életéve betöltéséig kezdhető meg. Ezen életkor betöltését követően tehát nem indítható eljárás annál a páciensnél sem, akinél a 45. életévet megelőzően megkezdett stimulációhoz tartozó beavatkozási lépések a 45. életév betöltését követően is folytathatók.

   Emellett kiemelendő, hogy azon Magyarországon végzett meddőségkezelés eredményeként létrejött embriók, amelyek az anya 45 éves életkorát megelőzően kerültek letétbe, a nő 45 éves korán túl is beültethetőek, ha ennek orvosszakmai ellenjavallata nincsen, illetve a Rendelet 2/A. § (2) bekezdésében foglalt kizáró okok nem állnak fenn, így többek közt a támogatás feltétele, hogy az ivarsejtek letételére korábban egészségügyi indokból került sor.

5. Kell-e várakozásra számítani?

   A szerződött egészségügyi szolgáltatók a társadalombiztosítás terhére tervezett beavatkozásokat a rendelkezésre álló kapacitásaik alapján ütemezik, így az aktuálisan elvégzendő ellátásokra intézményenként eltérő várakozást követően kerülhet sor. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 13. § (1) bekezdése szerint a beteg jogosult az egészségügyi ellátás igénybevételével kapcsolatos tájékoztatásra. Tekintettel arra, hogy a közfinanszírozott ellátások fentebb részletezett okokból esetlegesen csak hosszabb várakozási idővel végezhetők el, a várakozás elkerülése érdekében igénybe vett szolgáltatás magánfinanszírozott ellátásnak minősül, azaz annak felmerült költségei a pácienst terhelik függetlenül attól, hogy egyébként a társadalombiztosítás terhére (is) elvégezhető beavatkozásra került sor.

tags: #lombik #ceg #pesten