A lombikprogram vagy inszemináció után sok pár úgy érzi: most jön a legnehezebb rész - a várakozás. A beültetés utáni napok tele vannak reménnyel, szorongással és bizonytalansággal. Vajon sikerült? Milyen tünet normális? Mikor lehet tesztelni? Ebben a cikkben közérthetően elmagyarázzuk, mi történik az asszisztált reprodukció után, mire érdemes figyelni, és mikor kell orvoshoz fordulni.
Mi a mesterséges megtermékenyítés?
A mesterséges megtermékenyítés (inszemináció vagy IVF/ICSI) után a pár hazaindul - de a folyamat ezzel korántsem ér véget. A következő napokban a nő teste csendben, de annál fontosabb munkát végez: ha minden jól megy, a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh nyálkahártyájába.
Ez az időszak orvosi nyelven a "két hét várakozás" (angolul: two week wait), amelyet türelemmel és odafigyeléssel kell végigkísérni. Ebben az időszakban különösen fontos a megfelelő szakember kiválasztása a terhesgondozáshoz. A RobertKlinika.hu dr. Martonos Attila szülész-nőgyógyász, meddőségi specialista kifejezetten lombikprogrammal kezelt páciensek terhesgondozására specializálódott. Szakmai tapasztalata és a reprodukciós kezelésekben szerzett jártassága biztos alapot ad a várandósság biztonságos követéséhez. Ha pozitív lett a teszt, érdemes már a korai hetekben jelentkezni hozzá terhesgondozásra, hogy a várandósságot végig olyan orvos kísérje, aki pontosan ismeri ennek az útnak a sajátosságait.
Mi történik a beágyazódás után?
A megtermékenyítést követően kb. 5-7 nap alatt ágyazódik be az embrió, ekkor kezd el termelődni a hCG hormon. A beágyazódás során kisebb vérzés, alhasi feszülés is előfordulhat - ezek gyakran teljesen normálisak.
- Inszemináció után: kb. 6-10 nap múlva, ha megtermékenyült a petesejt.
- Embrióbeültetés (IVF) után:
- 3 napos embrió esetén: 2-3 napon belül,
- 5 napos blasztocisztánál: akár már másnap.
A beágyazódási vérzés a terhesség egyik korai jele lehet, és mindössze arra utal, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódott a méhben. Fontos tudni, hogy gyakran ezen tünetek egyike sem jelentkezik. Ez a típusú vérzés csak a korai terhességek 15-25%-ánál fordul elő. A beágyazódási vérzés miatt rendszerint nem kell aggódni. Az a legvalószínűbb, hogy annak észlelésekor nem is tudja, hogy terhes. Ha bármilyen pecsételő vérzést tapasztal a menstruációja várható időpontja környékén, és előfordulhat terhesség - végezzen el egy terhességi tesztet.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
Fontos tudni: a legtöbb tünet nem megbízható jel. A progeszteronpótlás és hormonkezelés gyakran olyan érzéseket okoz, amelyek terhességnél is jelentkeznek. Tünet hiánya sem jelent rosszat! Sok nő teljesen panaszmentes, mégis pozitív a teszt.
Lehetséges tünetek:
- Enyhe alhasi görcsök, húzó érzés
- Mellfeszülés, érzékenység
- Fáradékonyság, hangulatingadozás
- Kis mennyiségű barnás vagy rózsaszínes vérzés (beágyazódási vérzés lehet). A beágyazódási vérzés sokkal enyhébb a menstruáció során tapasztalhatónál. Színe barna vagy halvány rózsaszín is lehet. Néhány csepp vér fordulhat elő, és enyhe görcsök jelentkezhetnek körülbelül egy napig a beágyazódás időpontja körül - lehet, hogy nem is tud a terhességéről ekkor.
- Puffadás, émelygés (de ez ritkán jelentkezik ilyen korán).
Mikor lehet tesztelni?
A beültetéskor a legtöbb intézetben kapsz egy darab terhességi tesztet azzal az instrukcióval, hogy a beültetés utáni 14. napon végezd el a tesztet. De miért kell ilyen sokat várni? Érdemes-e hamarabb tesztelni?
A vérvételhez képest a vizelet hCG szintje 2-3 napos “csúszásban” van, így matematikailag 8-10 napnál már kaphatsz pozitív tesztet, a várható menstruáció előtt 4-6 nappal. Ez persze nagyon ideális állapot. Ha a fény felé fordítva már látod, hogy hol kellene lennie a pozitív csíknak, az már pozitív.
Terhességi tesztek érzékenysége és típusai
A legfontosabb az érzékenység. A piacon mostanában 10 mIU/ml, 20 mIU/ml és 25mIU/ml érzékenységűeket találsz. A gyakorlatban ezek kb. 1-2 nap különbséggel tudják kimutatni a terhességet. A kinézetét tekintve van tesztcsík (vizeletbe tartod), tesztkazetta (pipettával teszed rá a vizeletet) és vizeletsugaras (rápisilsz). Mindegyik ugyanolyan elven működik, csak a körítés több.
A túl korán végzett teszt hamis negatív eredményt adhat, mivel a hCG mennyisége a kimutathatósági korlát alatt maradhat akkor is, ha terhes. Ha az eredmény negatív, de továbbra is úgy gondolja, hogy terhes, várjon 3 napot az újabb teszt előtt.
Milyen korán lehet otthon terhességi tesztet csinálni? Beágyazódási tünetek és korai terhességi teszt
Mi történik a pozitív eredmény után?
Ha a teszt pozitív:
- Az orvos ismételt vérvizsgálatot kér 2-3 nap múlva - a hCG-szintnek duplázódnia kell.
- Kb. 2 héttel később ultrahangos vizsgálat történik a petezsák megjelenéséért.
- A 6. hét körül már szívhang is hallható lehet.
A progeszteronpótlást általában a 12. terhességi hétig folytatják. Előfordulhat, hogy az embrió elkezd beágyazódni és így a vizeletben megjelenik a hCG hormon. A beágyazódás viszont nem megy végbe és végül meghiúsul a terhesség és akár időre megjön a vérzésed. Gyakorlatilag nem is volt terhesség, de Te már beleélted magad. Azért, hogy elkerüljék a csalódást. Ha a beültetés utáni 14. napon még pozitív a teszt, akkor már túl vagy a legkritikusabb időszakon és nagy a valószínűsége, hogy az embrió stabil és nem lesz probléma.
Mi a teendő a negatív eredmény után?
A hormonkezelést abbahagyják. A menstruáció pár napon belül megérkezik, gyakran az embrióbeültetést követő 10-14 nap táján, bár ez egyénenként változó. Amíg a páciens folytatja a hormonpótlást, általában nem jön meg a vérzés. Természetesen van, akinél a vérzés a hormonpótlás ellenére is jelentkezik, de ez ritkábban fordul elő. Az intenzív hormonális stimuláció alaposan befolyásolja a ciklust, ezért előfordulhat, hogy a szervezetnek egy kicsit több idő kell a helyreálláshoz. Ha a menstruáció a vártnál több mint két hetet késik, mindenképpen javasolt konzultálni a nőgyógyásszal.
A kezelőorvos kiértékeli a ciklust, és javaslatot tesz a következő lépésekre: új próbálkozás, további kivizsgálás vagy módosított kezelési terv. A negatív eredmény nem végleges kudarc - sok pár több ciklus után jut el a sikerig.
Lelki felkészülés a sikertelen próbálkozás után
A kudarc utáni gyász és csalódottság teljesen természetes reakció. Engedje meg magának ezeknek az érzéseknek a megélését, és ne sürgesse a továbblépést. Ilyenkor könnyű bűnbakot keresni: önmagát okolni, a párját hibáztatni, esetleg kételkedni az orvosokban. Tudnia kell, hogy a lombik sikerét rengeteg tényező befolyásolja, és olykor akkor sem sikerül, ha mindent jól csináltak. Fogadja el, hogy most időre és megértésre van szüksége, nem pedig felelősök keresésére. Nem szükséges egyedül megbirkóznia a csalódással. Ha úgy érzi, szakértői segítség is jól jönne, bátran forduljon pszichológushoz vagy meddőségi tanácsadóhoz, illetve sorstárs-közösségeket is kereshet. A sikertelen lombik után érdemes átbeszélni a kezelőorvossal a történteket. Két stimulációs ciklus között általában minimum három hónapos szünetet javasolnak, hogy a szervezet regenerálódhasson. Sikertelen kezelés után könnyű megfeledkezni önmagáról, pedig most különösen fontos a testi-lelki öngondoskodás.
Milyen korán lehet otthon terhességi tesztet csinálni? Beágyazódási tünetek és korai terhességi teszt
Tanácsok a testi és lelki regenerációhoz
A hormonkezelésekkel járó megterhelés után a testének szüksége van egy kis lélegzetvételre. Fontos türelemmel lenni, ugyanis az első egy-két ciklus még eltérhet a megszokottól. Például a sétáláshoz vagy jógázáshoz, és ügyeljen a vitamindús étrendre, valamint a megfelelő folyadékbevitelre is. Tegyen olyasmit, ami örömet okoz és segít feltöltődni. Ha a kezelés idején sok minden tiltólistás volt, most például belefér egy lazító masszázs vagy egy pohár bor a vacsora mellé.
A lelki felépülés ugyanolyan fontos, mint a fizikai regeneráció. Próbálja ki a relaxációs technikákat, mint a meditáció vagy a mély légzés, amelyek segíthetnek enyhíteni a szorongást. A párjával való kommunikáció továbbra is kulcsfontosságú: osszák meg egymással őszintén, hogy min mennek keresztül.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Azonnal fordulj orvoshoz, ha:
- Erős vérzés, görcs, szédülés jelentkezik.
- Pozitív teszt mellett jobb oldali fájdalom vagy ájulásérzés alakul ki (ez méhen kívüli terhesség jele lehet).
- A hCG-szint nem nő megfelelően.
A terhesség korai szakaszában jelentkező pecsételő vérzés nem jelent feltétlenül problémát. Ám ha a vér láttán bármilyen aggodalma merül fel, a kockázatok kizárása érdekében érdemes kivizsgálásra mennie.