Hörghurut terhesség alatt: tünetek és kezelési lehetőségek

A hörghurut (bronchitis) egy légzőszervi megbetegedés, amely a hörgők gyulladásával jár. A hörgők azok a légcsőágak, amelyek a tüdőbe vezetnek, és a hörghurut során ezeknek a csöveknek a nyálkahártyája megduzzad és irritált lehet. A hörghurut elnevezés a betegség két fő jellegzetességét tükrözi: az első rész, a "hörg", a hörgőrendszerre utal, a "hurut" pedig arra, hogy fokozott nyáktermelődéssel járó kórképről van szó.

A betegség azért alakul ki, mert a hörgőrendszer nyálkahártyája begyullad, a hörgők falában lévő nyákmirigyek pedig túlzott mértékben termelnek váladékot. Ezt a nyákot a hörgők belső felszínét bélelő nyálkahártya csillószőrös hengerhámja normál esetben is kifelé, a garat irányába hajtja. Ennek eredeti funkciója, hogy a benne megtapadó anyagoktól (gázoktól, poros szennyeződésektől) a tüdő megszabadulhasson. Ha viszont a nyák túltermelődik, akkor az már irritálja a légutakat, és köhögést vált ki, aminek eredményeként a nyákot ki is köhögjük.

Nincsenek pontos adatok a hörghurut előfordulásáról, de a probléma az őszi-téli időszakban nagyon gyakori. A krónikus hörghurutot, illetve ahhoz vezető gyulladást okozhatja rossz levegő, de kiválthat ilyet a dohányzás és az annak nyomán kialakuló COPD is. Ez a krónikus betegség két fő rizikófaktora.

A hörghurut típusai

A hörghurut (bronchitis) tünetei változhatnak az akut és krónikus formákban, valamint az okoktól függően.

Akut hörghurut

Az akut hörghurut általában fertőzés vagy más irritáló tényezők miatt alakul ki, például vírusok, baktériumok vagy kémiai irritáció miatt. A heveny betegség tünetei gyorsan alakulnak ki, sokszor hevesebbek, rövid lefolyásúak, amelyek azonban hetek alatt meggyógyulnak. A 6 hétnél tovább tartó, de 12 héten belül megszűnő panaszok esetén szubakut betegségről beszélünk. A többnyire tüneti kezelés mellett is gyorsan gyógyuló, 1-3 hétig tartó akut hörghurutot leggyakrabban vírusok, kisebb százalékban baktériumok okozzák. A vírusos fertőzések esetében is előfordulhat másodlagosan bakteriális felülfertőződés. Akut hörghurutot bakteriális vagy vírusos fertőzések okozhatnak olyan esetekben, amikor emiatt a hörgők váladéktermelését fokozó anyagok keletkeznek. Ilyenkor a leváló gennysejtek sárgára vagy zöldre is színezhetik a köhögéssel távozó nyákot, amiről az orvosok egyből tudják, hogy bakteriális fertőzésről van szó. Egyéb esetekben csak maga a nyák távozik, illetve az abban esetlegesen megtapadó szennyeződés.

A heveny hörghurutot gyakran felső légúti fertőzés tünetei előzik meg torokfájással és/vagy náthás panaszokkal, majd az alsó légúti érintettséget jelző tünetek is megjelennek: kezdetben száraz köhögés, majd általában fehér/átlátszó köpetürítés, esetenként szegycsont mögötti diszkomfort vagy köhögéskor égő fájdalom. Bakteriális felülfertőződés esetén a köpet sárga/zöld színűvé válik. Esetenként általános tünetek is jelen vannak, pl. hőemelkedés/láz, levertség, fáradékonyság, étvágytalanság. A vírusos, bakteriális fertőzések miatt kialakuló hörghurut általában egy, legfeljebb két hét alatt lezajlik.

Krónikus hörghurut

A krónikus hörghurut hosszabb ideig tartó vagy ismétlődő gyulladást jelent a hörgőkben. A 4-6 hétnél hosszabban fennálló tünetek esetén mindenképpen javasolt a szakorvosi vizsgálat, mivel a hónapokig elhúzódó köhögés hátterében egyéb okok, pl. COPD vagy asztma is meghúzódhat. A tartós gyulladás következtében kialakuló krónikus hörghurut leggyakoribb kiváltó oka a dohányzás, környezeti szennyeződés. Jellemző tünete a 3 hónap után is fennálló tartós, visszatérő, hullámzó intenzitású köhögés és a fokozott váladékképződés következtében kialakuló köpetürítés. Amennyiben nem társul hozzá a hörgők szűkülete, egyszerű idült hörghurutról beszélünk. Amennyiben a tartós gyulladás miatt bekövetkezik a hörgőfal szerkezeti átépülése is, kialakul a hörgőszűkület (obstrukció). A légúti szűkülettel társuló idült hörghurut egyik gyakori formája az elsősorban dohányosok körében jól ismert COPD. A hörgőszűkület fokozatos teherbírás romlással, fulladással járó tartós funkcióvesztést eredményezhet. A foglalkozási ártalom következtében, vagy dohányzás, illetve egyéb állandó irritáló tényező miatt kialakuló krónikus hörghurut hat hétnél is tovább tart, akár hónapokon, éveken keresztül is fennállhat.

Hörghurut terhesség alatt

A megfázás terhesen ijesztő lehet, ugyanis könnyen aggódhatunk, hogy a betegség esetleg a magzatban is kárt tehet. A jó hír az, hogy a felső légúti megbetegedések nem „érik el” a kisbabát, csupán a várandós anyuka szenved a kellemetlen tünetektől. Ezzel együtt felmerül a kérdés, hogy milyen gyógyszereket szabad szedni, illetve mikre fontos odafigyelnünk.

Amikor kismama vagyunk, többször is belekerülhetünk felső légúti hurutba. Ebben az időszakban nagyon érzékenyek vagyunk, hiszen a kis picurka miatt a szervezetünk ”legyengíti magát”, hogy megóvja az immunrendszertől. Így sokkal fogékonyabbak vagyunk kórokozókra. Természetesen a szoptatás ideje alatt sincs ez másképp. Ilyenkor a tejtermelés miatt a szervezet minden energiáját arra áldozza fel, hogy táplálja a csöppséget. Ha terhesség alatt észleli a hörgőgyulladás jeleit, óvatosabbnak kell lennie a szokásosnál. A legtöbb légzőszervi megbetegedés nem jelent magas kockázatot a terhesség szempontjából, de nagyobb esélye van az emelkedett diszkomfortnak. Ha kétségei vannak, legjobb, ha orvoshoz fordul.

A felső légúti megbetegedések sajnos a várandós kismamákat sem kímélik. Sőt, a felborult hormonháztartás, illetve az immunrendszer csökkent működése (immunszupresszió) miatt némileg gyakoribbak is ezek a panaszok. Könnyebb elkapni a fertőzéseket, és sokszor több idő, mire a szervezet megbirkózik velük. A megfázás és a nátha terhesen is ugyanazokat a jól ismert tüneteket produkálja: köhögés, torokfájás, orrdugulás… Mindezek nyilván kellemetlenek a kismamának, de a magzat szerencsére nem tapasztal ebből szinte semmit.

Diagnózis és kezelés

A hörghurut diagnosztizálása általában a beteg tüneteinek, orvosi vizsgálatnak és egyéb diagnosztikai teszteknek az összességén alapul. Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a beteg tüdejét és légzőszervi rendszerét. Ezek a tesztek kombinációjával az orvos kizár más potenciális okokat, és megerősíti a hörghurut diagnózisát.

A heveny hörghurut a tünetek alapján egyszerűen diagnosztizálható. A klasszikus fertőzéses panaszok, valamint a köpet jellege, színe alapján ugyanis eldönthető, hogy a betegség vírusos vagy bakteriális eredetű-e. Ha a váladék színe sárgás és zöld, akkor indokolt lehet az antibiotikumos kezelés, ugyanakkor vírusfertőzésnél csak egyszerű nyákoldó, köptető szedése javasolt. Kiemelném, hogy a hurutos köhögést nem célszerű csillapítani, mivel a köhögés alapvetően egy tisztító reflex, amelynek feladata, hogy a kóros váladékot eltávolítsa a hörgőkből. Egy vírusos hörghurut általában hét-tíz nap alatt lezajlik, ha nagyon elhúzódnak a tünetek vagy felmerül a bakteriális szövődmény gyanúja, akkor célszerű orvoshoz fordulni, mellkasröntgen segítségével ellenőrizhető, hogy kialakult-e tüdőgyulladás. Amennyiben a panaszok visszatérnek vagy több mint két hónap múlva is fennállnak, akkor azt is ki kell vizsgálni, hogy van-e COPD, asztma vagy egyéb ok a háttérben. Hörgőszűkület vizsgálatára a légzésfunkció diagnosztikáját is elvégezzük.

Kezelési alapelvek

A hörghurut kezelése attól függ, hogy az akut vagy a krónikus formáról van-e szó, valamint az okoktól. Az akut hörghurutot általában vírusfertőzés okozza, míg a krónikus hörghurut hosszú távú irritáció vagy más alapbetegség következménye lehet. Mindig fontos az orvossal konzultálni a megfelelő kezelési terv meghatározása érdekében. Számos otthoni eljárás segítheti a fertőzéses eredetű, heveny hörghurut gyógyulását. A hörgők tisztításában segítenek a nyákoldó/köptető gyógyszerek vagy hurutoldóként gyógynövény teák, pl. a gyömbér- kakukkfű vagy hársfatea fogyasztása, a fokozott folyadék bevitel, infralámpa használata, az aeroszol kezelés, a sós vagy gyógynövényes inhalálás és a sószoba.

Gyógyszeres kezelés terhesség alatt

A szakértők általában azt mondják, hogy az első trimeszterben, azaz az első 12 hétben nem szabad bármiféle gyógyszert szedni. Ebben az időszakban zajlik ugyanis a létfontosságú szervek kialakulása, a terhesség alatti gyógyszerszedés pedig káros hatással lehet ezekre a folyamatokra. A későbbiekben is az a javallat, hogy minél kevesebb gyógyszert szedjünk, és inkább támaszkodjunk a természetes gyógymódokra, házi praktikákra. Kiemelt szerepe van még ezen túl a megelőzésnek, némi odafigyeléssel ugyanis a megbetegedések egy része elkerülhető. Bizonyos esetekben mégis elkerülhetetlen a gyógyszerszedés. A magas láz például nagyon súlyos kockázatot jelent a baba számára: megemelkedik a vetélés és a koraszülés kockázata, de fejlődési rendellenességek is kialakulhatnak. (A hőemelkedés nem gond, de a 38 fokos vagy magasabb láz esetén mihamarabb lázcsillapításra van szükség.) A nem-szteroid gyulladáscsökkentők várandós kismamáknak nem adhatók. Ezek helyett a paracetamol-, illetve amidazofentartalmú gyógyszerek jöhetnek szóba. Ha belázasodunk, minél előbb keressük fel háziorvosunkat vagy nőgyógyászunkat!

Kerülendő gyógyszerek terhesség alatt:

• a kombinált, többféle hatóanyagot tartalmazó és többféle tünetet célzó gyógyszerek és italporok
• bizonyos antibiotikumok
• az aszpirin, az ibuprofén, a kodein és a naproxén hatóanyagok

Van olyan antibiotikum, amelyet indokolt esetben várandósok is kaphatnak, de ennek eldöntése személyes orvosi vizsgálatot igényel.

Természetes gyógymódok és házi praktikák

A legjobb, ha hagyományos gyógymódokkal igyekszünk minél hamarabb kilábalni a betegségből:

• Pihenés és folyadékbevitel: Fontos az ágynyugalom: pihenjünk minél többet, és aludjuk ki magunkat! Fogyasszunk sok folyadékot, lehetőleg vizet vagy teákat (csipkebogyó, kasvirág, hársfavirág, kamilla, egyéb gyógynövények)! Az ivás nem csak a folyadékpótlás miatt fontos, hanem azért is, mert oldja a belső váladékot.
• Inhalálás és párásítás: Hasznos az inhalálás is, de ez esetben nem a kamillás gőzölésre kell gondolni, hanem olyan párásítókra, inhalátorokra, amelyekből fiziológiás sóoldatot lehet beszívni. Az inhalálást azonban a közhiedelemmel szemben nem szabad forró gőzzel végezni, mert az leforrázza a légutakat, és még erősebb köhögést vált ki. Inhalálásra a legjobb az erre kifejlesztett kompresszoros vagy ultrahangos inhalátor készülék használata, mely megfelelően porlasztja az oldatot. Sokat segít az infralámpa: naponta 5x 10-15 percig melegítsük át a homlokot, arcot és a füleket. Ez segít a váladék kiürítésében és a nyomásérzetet is megszünteti.
• Gyógynövények: A kamilla (Matricara chamomilla) virága flavonoidokat és poliszaharidokat (nyálkát) tartalmaz. A flavonoidok gyulladáscsökkentő hatásúak. Az orvosi kakukkfű (Thymus vulgaris) virágzó hajtásai illóolajokat, cseranyagot, gyantát, szaponinokat és flavonoidokat tartalmaznak. Főbb illóolajai a timol és a karvakol, antimikrobás hatású (fertőtlenítő). A flavonoidok és a cseranyag gyulladáscsökkentők, a szaponinok pedig köptetők. Általában 3 napon át kell inhalálni, naponta 3x. Ez elég ahhoz, hogy kitisztuljanak az üregek. Ha már a váladék sárgás-zöldes árnyalatban tetszeleg, a 3 evőkanál kamillavirág helyett 2 evőkanál kamillavirág és 1 evőkanál orvosi kakukkfűből készült forrázatot kell alkalmazni a fent leírt módon, de csak szoptatás ideje alatt. Kamillavirágot csak akkor szabad használni, ha kizárható az őszirózsafélék allergiája! Kakukkfüvet csak akkor szabad használni, ha kizárható az árvacsalánfélék allergiája! Az infrázás, inhalálás mellett sokat segít a hársfa virágából készült tea fogyasztása. A kislevelű hárs (Tilia cordata) virága flavonoidokat, fenolos savakat, proantocianidineket, tanninokat (csersavak) és poliszacharidokat (nyálkát) tartalmaz. A flavonoidok, proantocianidinek és a tanninok a gyulladás csökkentésért felelős vegyületek. A fenolos savak lázcsillapítók és fájdalomcsökkentők. A nyálka pedig mérsékeli a torokfájást és a köhögési ingert. Keverjünk bele 2 teáskanál virágmézet! Gargalizáljunk ezzel napi többször is úgy, hogy utána legalább negyed óráig ne igyunk, együnk!
• Apiterápiás szerek: A méz C, B1, B2, B3 vitaminokat, flavonoidokat és karotinoidokat is tartalmaz. Antiszeptikus, enyhe nyugtató, köhögéscsillapító és sebgyógyulást segítő hatása van. Naponta többször is használhatjuk, ha nagyon kapar a torok. Egy evőkanál mézet nyeljünk le és ezután kb. A propolisz flavonoidokat, fenolokat, poliszacharidokat is tartalmaz. Megakadályozza a fertőző kórokozók bejutását a kaptárba, antimikrobiális, fertőtlenítő hatású a fenol tartalom miatt. A flavonoidok és a poliszacharidok gyulladáscsökkentők. Antioxidáns hatása is van és nagyon jó immunstimmuláns is. Sokféle propolisz készítmény kapható, van tabletta (szopogatós tabletta) és oldat (cseppek) is.
• Vitaminok és étrend: Nagyon fontos még, hogy elegendő C-vitamin és D-vitamin kerüljön a szervezetbe. Mindkettő vitamin segíti az immunrendszer működését. Betegség esetén ajánlott a nagyobb mennyiségű C-vitamin bevitel, 500 mg-ot szoktak fogyasztani naponta. D-vitaminból 50 µg elegendő naponta. A legjobb, ha természetes eredetű C-vitamin készítményeket alkalmazunk, például csipkebogyó és homoktövis kivonatokat. Természetesen, ha bírja a gyomor, lehet citromot is fogyasztani, hogy kiegészítse a C-vitamin bevitelt. D-vitamint a patikában kapható kapszulákon, tablettákon kívül a halételekkel tudunk nagyobb mennyiségben bevinni. A fokhagyma alliint, kéntartalmú peptideket, B1-C-vitamint, valamint flavonoidokat is tartalmaz. Bizonyított antioxidáns, antibakteriális, antimikotikus és antivirális hatású. Az allicin meggátolja a streptococcus és a staphylococcus baktériumok szaporodását, így nem tud tovább terjedni a fertőzés. Gátolja a vérlemezke összetapadást (véralvadást). Emiatt műtétek előtt érdemes szüneteltetni az alkalmazását.
• Egyéb tippek: Ne felejtsünk el legalább napi 3 l folyadékot inni, főként tiszta vizet! Fontos, hogy a szoba, lakás, ahol tartózkodunk, rendszeresen szellőztetve legyen, legalább 2 óránként napközben és közvetlen lefekvés előtt! Ha tudunk, szerezzünk be sólámpát! Használjunk ultrahangos párásítót! Felső légúti betegségeknél nagyon kiszárad az orr, garat és a torok nyálkahártyája.

Szövődmények és megelőzés

Bár az akut hörghurut általában magától gyógyuló és szövődmények nélkül zajlik le, néhány esetben komplikációk jelentkezhetnek, különösen, ha nem megfelelően kezelik. Ezek a szövődmények ritkák, de fontos figyelembe venni őket. Tüdőgyulladás (pneumonia): Ritkán előfordulhat, hogy az akut hörghurutból tüdőgyulladás alakul ki, különösen idősebb vagy immunszupprimált egyéneknél. Az egészséges felnőttek és gyermekek általában sikeresen felépülnek az akut hörghurutból, különféle tüneti kezelések és pihenés mellett. Ha a hörghurutot elhanyagolják és nem kezelik, tüdőgyulladás alakulhat ki belőle. Ha a probléma folyamatosan fennáll, létrejöhet krónikus bronchitis, majd abból bronchiektázia (hörgőtágulat) is.

A hörghurut megelőzését a dohányzás és a szennyezett levegő kerülése segíti. Elengedhetetlen az is, hogy rizikót jelentő munkahelyeken betartsák a munkavédelmi szabályokat. Az immunrendszerünket például az alábbi módokon erősíthetjük:

• Ügyeljünk a megfelelő mennyiségű és minőségű alvásra.
• Vezessük le a stresszt, és mozogjunk (kíméletesen).
• Ügyeljünk az egészséges, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag táplálkozásra.
• Amennyiben orvosunk javasolja, szedjünk immunerősítő készítményeket és multivitaminokat.

Ezen felül pedig ajánlott kerülni a nagy tömegeket, például a plázákat, helyette többet lenni a szabadban.

tags: #leguti #fertozesek #horghurut #terheseknel