A várandósság varázslatos időszakában a női test jelentős külső és belső átalakuláson megy keresztül, hogy megteremtse a magzat fejlődéséhez megfelelő környezetet. Ezek a fizikai és hormonális változások azonban gyakran kellemetlen „mellékhatásokkal” is járnak, mint például a lábpanaszok, a vizesedés, a visszerek megjelenése vagy a lábméret megváltozása.
Miért dagad be a láb terhesség alatt?
A terhes nők gyakran panaszkodnak bokasüllyedésről a gyermekvárás alatt. Ennek hátterében valószínűleg az áll, hogy a terhesség alatt pluszteher nehezedik a lábboltozatra. A hormonális változások következtében a szervezet több vizet tart vissza, hiszen a magzatnak nagyobb mennyiségű vízre van szüksége. Emellett a növekvő méh fokozott nyomást gyakorol a kismedencei visszerekre, ezzel akadályozva a vér visszaáramlását a végtagokból.
A terhesség alatt egy relaxin nevű hormon termelődik, mely a méhnyak megnyúlása és felpuhulása, valamint a szemérem-ízesülés lazábbá válása révén segíti a szülés folyamatát. Ez a hormon a szalagok és ízületek ellazulásáért is felelős, ami hozzájárulhat a lábboltozat magasságának csökkenéséhez és a láb szélesedéséhez, hosszabbodásához.
A duzzanat, vagy vizesedés leggyakrabban a harmadik trimeszterben okoz problémát, ráadásul nyáron mindez fokozódhat, főleg az esti órákra. Szerencsére reggelre általában magától is megszűnik a dagadás, de azért érdemes mindent megtenni a kellemetlen tünetek enyhítése érdekében.
A terhességi visszérbetegség
A visszértágulat a terhesség egyik gyakori mellékhatása, és különböző források szerint a terhes nők 30-50%-át érintheti. Ráadásul a probléma kialakulásának esélye minden újabb terhességgel tovább növekszik. Alapvetően 3 oka van annak, hogy a visszérbetegség kockázata várandósan nagyobb:
- Terhesség alatt a női szervezetben jelentősen, átlagosan 50%-kal több vér kering, hogy a magzat megfelelően tudjon növekedni.
- A növekvő méh és magzat, illetve a gyarapodó testsúly is extra nyomást helyez az erekre.
- A terhességi hormonok a vénák falát puhábbá teszik, ettől pedig az erek nehezebben tudják ellátni a feladatukat.
Habár a terhességi visszerek esztétikailag zavarók, fájdalmasak lehetnek és viszkethetnek, a babát és a mamát jellemzően nem veszélyeztetik, és gyakran maguktól elmúlnak a szülés utáni hónapokban.
Lábméret-változás terhesség alatt
Dr. Segal munkacsoportja 49 várandós nőnél végezte el a lábboltozat dinamikus és statikus mérését a terhesség elején (az első trimeszterben), majd öt hónappal a szülés után. Az eredmények azt jelzik, hogy a nők többségének (60-70 százalék) lába a terhesség alatt szélesebbé és hosszabbá válik. A lábboltozat magassága és teherbíró képessége a két mérési időpont között jelentősen csökkent, melynek következtében a láb hossza 2−10 milliméterrel növekedett.
Ez az állandó változás a lábméretben magyarázatot adhat arra, hogy a nők körében miért nagyobb a láb-, térd- és csípőízületi gyulladás és ezzel együtt az ízületi fájdalom előfordulása, mint a férfiak csoportjában.
Mi áll a lábdagadás mögött szülés után?
A várandósság alatt felszaporodó vízmennyiség, majd a szülés, illetve a műtét, az infúziók és a hatalmas hormonális változások után gyakori, hogy az édesanyák ödémára, vízszaporulatra figyelnek fel testszerte, de legjellemzőbben a lábakon. A köznyelv csak „elefántlábként” emlegeti a jelenséget.
Szülésznők magyarázata szerint, „egy programcsászár keretein belül kifejezetten sok folyadékot kap egy várandós, néha sajnos indokolatlanul sokat. Természetesen fontos az érpályák feltöltése és a vérveszteség kompenzálása, de a felesleges folyadék, a műtét utáni mozdulatlanság és a szöveti regeneráció ezt a fajta vizesedést, ödémát eredményezi”. A bokán, kezeken (kézfejen), arcon, sőt szeméremtesten megfigyelhető duzzanat természetes velejárója lehet a szülésnek, bármilyen úton is történt. Ezeknek a fájdalmat nem okozó duzzanatoknak az első 1-2 hét után el kell tűnnie, normalizálódnia kell az állapotoknak.
Hüvelyi szülés, sürgősségi császár esetén is előfordulhat az ödéma, vizesedés, illetve a szülést megelőző állapotok (pl. toxémia) fokozhatják előfordulási valószínűségét. Megelőzésében is ezért fontos szerepet kap a megfelelő fehérjebevitel várandósan.
Meddig tart a szülés utáni felépülés?
Hogyan enyhíthetőek a lábpanaszok?
Sajnos nincs olyan módszer, amellyel 100%-ban megelőzhető lenne a terhességi visszértágulat kialakulása. A táplálkozásnak és életmódnak azonban egyértelműen fontos szerepe van a visszértágulat kockázatának csökkentésében és a kellemetlen tünetek, például a fájdalom, görcs és viszketés kezelésében is. Ezek a tippek a megelőzésben, illetve a már kialakult visszértágulatok kezelésében is hatékony segítséget nyújthatnak:
- Mozogj rendszeresen: A testmozgás serkenti a vérkeringést, nagyon jót tesz a szív- és érrendszernek, neked és a babádnak is. Végezz legalább heti 150 perc közepes intenzitású aerob jellegű testmozgást (pl. tempós séta).
- Figyelj a testsúlyodra: A terhesség teljes ideje alatt az ideális súlygyarapodás normál induló testsúly esetén 11,5-16 kg, túlsúly esetén 7-11,5 kg, míg elhízottság esetén 5-9 kg.
- Növeld a rostfogyasztásodat: Ez segít elkerülni a székrekedést és így a vénákra helyeződő extra nyomást.
- Fogyassz sok folyadékot: Naponta ajánlott kb. 3 liter folyadékot innod, lehetőleg tiszta vagy természetesen ízesített vizet. A megfelelő folyadékbevitel segít fenntartani az egészséges vérkeringést és csökkenti a vízvisszatartást.
- Ne ülj vagy állj sokat egyszerre: Ha sokat ülsz, akkor igyekezz minél gyakrabban felállni, sétálni, nyújtani egy kicsit. Ha sokat állsz, járkálsz, akkor ennek a fordítottjára ügyelj.
- Emeld magasba a lábaidat: Amikor csak teheted, polcold fel a lábaidat, minél hosszabb időre, lehetőleg a szíveddel egy magasságba vagy magasabbra.
- Viselj lapos talpú cipőket és kényelmes ruházatot: A magas sarkú cipők és a szűk ruhák akadályozzák a vérkeringést.
- Viselj kompressziós harisnyát és alsóneműt: Ezek speciálisan azzal a céllal készültek, hogy fokozzák a vérkeringést és megelőzzék a véráramlás lassulását és a vérpangást.
- Aludj a bal oldaladon, felpolcolt lábakkal: Ez csökkenti a vena cava-ra nehezedő nyomást, elősegíti a jobb vérkeringést és csökkenti a vérpangás esélyét.
- Kerüld a sós ételeket: A túlzott sóbevitel folyadék-visszatartást eredményezhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az első jó hír: a terhességi visszértágulatok az esetek túlnyomó többségében sem a babára, sem az anyára nem jelentenek kockázatot. A második jó hír: a legtöbb nőnél a visszértágulat szülés után elkezd visszahúzódni és kb. 3-4 hónap alatt, de legkésőbb egy éven belül teljesen eltűnik. Ha a visszértágulat mégis megmarad (ez többes terhesség esetén gyakoribb), akkor érdemes felkeresni egy érspecialistát, aki segít megoldani a problémát.
Azonban vannak olyan esetek, amikor a lábdagadást nem szabad félvállról venni. Akkor is sürgősen keresd fel az orvosod, ha:
- A láb mellett az arc, a szemhéjak és a kéz is feldagad (preeclampsia, vagyis terhességi magas vérnyomás tünete lehet).
- A vizesedés mellett erős fejfájás, látászavar, hasi fájdalom, szédülés, hányás és légzési nehézségek jelentkeznek.
- A lábdagadás csak az egyik lábadon jelentkezik (mélyvénás trombózisra utalhat).
- A duzzanat nem szimmetrikus, fájdalommal jár, lilás színű (trombózis jelei lehetnek).
Mivel a terhesség önmagában is növeli a trombózis kockázatát, ezért terhességi visszértágulat esetén feltétlenül érdemes elmenni szakorvoshoz és kivizsgáltatni a problémát. Az orvosok figyelembe veszik a visszértágulat súlyosságát, egyéb betegségeket, testsúlyt, genetikai tényezőket, stb. Ha szükséges, akkor várandósság esetén véralvadásgátló injekciókat alkalmaznak, mivel a szájon át szedhető gyógyszerek átjuthatnak a méhlepényen és károsíthatják a magzatot.
