A körömgomba kezelése terhesség alatt

A körömgomba, orvosi nevén onychomycosis, egy gombás fertőzés, amely a köröm alatt vagy a körömlemezben telepszik meg. A körömgomba az egyik leggyakoribb és legmakacsabb bőrgyógyászati probléma, amely főként a lábkörmöket érinti, de gyakran előfordulhat a kéz körmein is. Hazánkban a lakosság 60-70 százalékának van valamilyen gombás eredetű panasza, ezen belül a körömágyon megjelenő fertőzés elterjedése 15-50 százalékos. A fertőzés nemcsak esztétikai problémát jelent, hanem fájdalmat, kellemetlen szagot és súlyosabb esetekben akár maradandó elváltozásokat is okozhat. A körömgomba nem múlik el magától - kezelni kell.

Mi okozza a körömgombát, ezt a makacs, kellemetlen és gyakori gombás fertőzést? A körömgombát különböző gombafajták okozhatják, de leggyakrabban a sarjadzó vagy fonalas gomba áll a fertőzés mögött. Teljesen egészséges embereknél is gyakran előfordul, könnyű elkapni, hiszen a gomba a körmöt körülvevő bőrfelszín sérülésein keresztül egyszerűen behatol a köröm és a körömágy közé. A gombák szaporodásához sötét, nedves és meleg környezet kedvez, ezért a lábkörmök gombás fertőzése gyakori. A szintetikus, rosszul szellőző cipők és nylon zoknik, harisnyák ideális körülményeket teremtenek a kórokozó elszaporodásához, amely a meleg, párás, sötét helyeket kedveli. A fertőzésre trauma, köröm alatti vérzés, keringési zavar, cukorbetegség is hajlamosít.

A körömgomba különböző típusai léteznek:

• Distalis subungualis onychomycosis: A leggyakoribb típus a körömgombás fertőzések közül, amely a köröm szabad szélénél kezdődik, és fokozatosan terjed befelé, a körömágy felé. A kéz vagy a láb is érintett lehet. Fertőzöttség esetén a köröm külső széle érdessé válik és megvastagodik.
• Fehér felületi onychomycosis: A gombás fertőzések közül a fehér felületi onychomycosis általában a lábkörmöket érintik.
• Proximális subungualis onychomycosis: Ritkább típus, amely a körömágytól indul, és jellemzően legyengült immunrendszernél fordul elő.
• Candida által okozott onychomycosis: Ez a Candida élesztőgombák okozta fertőzés gyakran a kézkörmöket érinti, különösen azoknál, akik sokat áztatják a kezüket vízben. A fertőzés általában a köröm körüli körömágybőrnél kezdődik, ami megduzzad, kipirosodik és érzékeny tapintásúvá válik.

A körömgomba kezelése házilag főként a fertőzés korai szakaszában lehet eredményes. Az ecet savas kémhatása gátolja a gombák szaporodását. Keverj össze egy rész almaecetet egy rész meleg vízzel, és áztasd benne a lábad 15-20 percig minden nap. A fokhagyma természetes gombaölő hatása miatt a körömgomba természetes kezelése során is alkalmazható.

A körömgomba kezelése összetett folyamat, amely magában foglalhatja a következőket:

• Gombaellenes krémek és kenőcsök: Ezeket közvetlenül az érintett körmökre kell felvinni.
• Szájon át szedhető gombaellenes gyógyszerek: Ezek hatékonyak lehetnek súlyosabb fertőzések esetén, mivel a gyógyszer belülről fejti ki hatását. Fontos hogy a kezelőorvos tudjon a páciens alapbetegségeiről és a rendszeresen szedett gyógyszereiről hiszen a gyógyszer kölcsönhatásokkal kell számolni.
• Gyógyszertári körömlakkok
• Kombinált kezelés - külső és belső

Súlyosabb esetekben az orvosok kombinálhatják a helyi és szisztémás kezeléseket, hogy növeljék a gyógyulás esélyét. Emellett Gyuri bácsi módszerét is ajánljuk, ami diófalevél-teával történő hosszú ideig, kitartóan végzett lemosást foglal magába. A diófalevélből lábfürdőt is készíthetünk, amihez egy púpozott evőkanál teafüvet és 1 liter vizet használjunk. A diófalevél alkalmas a körömgomba kezelésére belsőleg is, ehhez teát kell főzni belőle, amiből napi 1-2 csészével kell 6 héten keresztül fogyasztani.

A megbetegedett körömrészt orvosi felügyelettel, gépi pedikűrrel le kell csiszoltatni vagy maratni. Ennek során a gomba által megtámadott körömrészt mechanikusan eltávolítják. Ezáltal a korábban csúnya körmök kinézete is javulni fog. Félelemre semmi ok: Az eljárás fájdalommentes. Ma már nem javasolják körömgomba fertőzés esetén az egész köröm fájdalmas sebészi eltávolítását, mivel eközben megsérülhet a körömágy, és ez maradandó károsodást okozhat a köröm növekedésében. Sajnos a köröm mechanikai eltávolításával a gombafertőzés nem szüntethető meg teljesen, mivel a gomba beférkőzött a körömágyba is, ami a köröm alatt található. Csak gyógyszeres kezeléssel lehet tenni ellene, mivel más módon nem lehet hozzáférni.

Az orvosi kutatásoknak köszönhetően lézeres körömgomba kezelés vált elérhetővé néhány évvel ezelőtt. Az orvosi gombaellenes körömlakk oldat felvitele helyi módszer a körömgomba kezelésére. Az oldatot egy ecset segítségével kell felvinni a körömre. A képződő lakkréteg lezárja a körmöt, így szinte azonnal megállítja a gomba terjedését és megakadályozza a fertőzés továbbadását más valakinek. Másrészt a lakkrétegből felszabadulnak a hatóanyagok, melyek a körmön át egészen a körömágyig jutnak, és elpusztítják a gombát.

Terhesség alatt és szülés után sok körömgomba ellenes szer nem szedhető. Mit tehetnek a leendő és a fiatal anyukák a betegséggel szemben? Számos gombaellenes tabletta nem szedhetők, mivel nem kívánt hatásuk lehet a még meg nem született gyermekre. A körömgomba továbbterjedésének megakadályozására a várandósoknak és a kismamáknak más szert kell alkalmazniuk. Számos helyi és szisztémás gyógyszer biztonságos a bakteriális, vírusos és gombás fertőzésekben szenvedő terhes nők kezelésére. A Clotrimazol (Canesten) az első választás a tinea corporis helyi kezelésére, ezt követi a mikonazol, majd a ketokonazol (Nizoral). A nystatin biztonságos, de kevésbé hatékony, mint a többi. A tinea versicolor terhesség alatti helyi kezelésére a klotrimazol vagy mikonazol korlátozott alkalmazása biztonságosnak tekinthető. A cink-pirition szappan vagy sampon helyileg alkalmazható nagyobb felületeken is. Óvatosság ajánlott a szelén-szulfid (Selsun Blue) használatakor, mivel a a túlzott használata vetéléssel hozható összefüggésbe.

A kezelőorvos felelőssége annak eldöntése, hogy helyi gombaellenes szer alkalmazható-e a terhesség alatt vagy után. Fontos hogy a kezelőorvos tudjon a páciens alapbetegségeiről és a rendszeresen szedett gyógyszereiről hiszen a gyógyszer kölcsönhatásokkal kell számolni. Ezek a kezelések hosszadalmasak, eredményességük nagy részben függ a beteg kitartásától és fegyelmezettségétől. Sokszor eredménytelenek! Lábápóló szakemberhez érdemes fordulni a kezelés támogatása érdekébe!

A hatékony kezelés alapja a gombavizsgálat, amikor a köröm alól vett kaparékból mikroszkópos és tenyésztéses vizsgálatot végzünk. Így tudjuk beazonosítani, hogy milyen típusú gomba is “lakik” a körmünkben. Ez alapján történik a célzott kezelés. Ennek segítségével a gyógyszerelés sokkal célzottabbá válik és a rendelkezésre álló jó hatású gombaellenes tablettákat (melyek nem olcsók és hosszú távon mellékhatásokat okozhatnak) a tenyésztési eredmény birtokában szedhetjük. Azonban még a legpontosabb diagnózis birtokában is előfordulhat, hogy jópár hónapig is elhúzódik a gyógyulás. Sajnos a receptnélküli szerek nem mindig jelentenek megfelelő megoldást.

Megelőzésként érdemes betartani néhány alapszabályt: Mindenki használjon saját törölközőt, és saját manikűrollót. Évszakonként legalább két pár cipőt váltogassunk, hogy mindig teljesen kiszáradva vehessük fel őket. Ideális megoldás, ha a munkahelyünkön is van váltócipőnk. Kerüljük a szintetikus anyagú lábbeliket, és rendszeresen használjunk izzadásgátló sprayt a lábfejünkre.

tags: #koromgomba #kezelese #varandossag