A terhesség egy csodálatos, de egyben kihívásokkal teli időszak is, amikor a kismamák fokozottan odafigyelnek egészségükre és a magzat jólétére. Felső légúti megbetegedések, például megfázás vagy torokfájás esetén sok kérdés merül fel a gyógyszerek, különösen a köptetők biztonságos alkalmazásával kapcsolatban. Ebben a cikkben részletesen körbejárjuk a terhesség alatti köptetők használatát, alternatív gyógymódokat és hasznos tanácsokat.

Gyógyszerek és a terhesség: Általános tudnivalók
A legtöbb gyógyszer betegtájékoztatójában szerepel a mondat, hogy „terheseknek, szoptató anyáknak ellenjavallt”. Azonban ez gyakran annak tudható be, hogy a terméket nem vizsgálták terhes nőkön, így biztonsággal nem állapíthatják meg a hatását a terhességre. Fontos tudni, hogy a gyógyszerek nagy része nem ártalmas sem a kismamára, sem a magzatra. Dr. Novák Hunor szerint „8200 gyógyszer van és ebből csak 27 veszélyes igazoltan a magzatra.” Ennek ellenére az anyák és az orvosok is gyakran tartanak a gyógyszerektől, és inkább nem alkalmaznak semmit, ami sokszor nagyobb bajt eredményez.
A terhesség alatti gyógyszerszedés mindig egyeztetendő a kezelőorvossal, az ő kompetenciája mérlegelni a kockázatot és a várható előnyöket. A Nemzeti Népegészségügyi Központ honlapján is találhatók fontos információk arról, hogy mi szedhető és mi nem terhesség alatt. Ha a megfázás a terhesség alatt kínozza a kismamát, a korlátozottan szedhető készítmények miatt a tünetek tovább eltarthatnak.
A Prospan szirup és hasonló készítmények
Sok kismama érdeklődik a Prospan köhögés elleni szirup biztonságos alkalmazása felől. A betegtájékoztatóban az áll, hogy „A Prospan terhesség és szoptatás során való biztonságos alkalmazására vonatkozóan nem áll rendelkezésre adat. Biztonsági okok miatt ezen élethelyzetekben ne szedje a készítményt.” Dr. válasza szerint ez azért van, mert a termék nem volt vizsgálva terhes nőkön. Mivel nem gyógyszer, csak gyógynövénykivonat, nem valószínű, hogy átmeneti alkalmazása hatással lenne a terhességre. Szükség esetén láz- és fájdalomcsillapítót, antibiotikumot és egyéb gyógyszereket is szoktak szedni a kismamák.

Rhinathiol köptető 20 mg/ml szirup gyermekeknek
Bár a készítmény gyermekeknek készült, fontos megemlíteni a terhességre és szoptatásra vonatkozó információkat, mivel a hatóanyag hasonló készítményekben is előfordulhat. A Rhinathiol köptető 20 mg/ml szirup gyermekeknek készítmény a légutakban felhalmozódott kóros nyák sűrűségét csökkenti, ezáltal elősegíti a köpetürítést és a légutak öntisztulását. Mivel a terhességre és a szoptatásra vonatkozóan nem áll rendelkezésre adat, a Rhinathiol köptető 20 mg/ml szirup gyermekeknek készítmény alkalmazása terhesség és szoptatás idején nem ajánlott.
A Rhinathiol köptető összetevői és mellékhatásai
- Hatóanyag: Karbocisztein.
- Ellenjavallatok: Ha allergiás a karbociszteinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére (különösen a metil-parahidroxibenzoát sókra); ha gyomor-, illetve nyombélfekély betegsége akut szakaszban van; ha a beteg életkora 2 év alatt van.
- Figyelmeztetések: 2 éves életkor alatt nem alkalmazható. Asztma, gyomor-, illetve nyombélfekély vagy nyelőcső megbetegedés esetén csak orvosi javaslatra és ellenőrzés mellett szabad használni.
- Gyógyszerkölcsönhatások: Együttadása kerülendő a köhögési reflexet gátló köhögéscsillapítókkal.
- Folyadékfogyasztás: Bő folyadékfogyasztás ajánlott, mert ezáltal a gyógyszer váladékoldó hatása erősödik.
- Mellékhatások: Ritka esetben allergiás bőrkiütés, gyomortáji panasz, hányinger, hasmenés. Súlyos allergiás reakciók is előfordulhatnak.
- Tárolás: Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. Felbontás után 30 napig tárolható.
Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup
Az Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup mucolyticus terápia a nyákképződés és transzport zavarával járó akut és krónikus bronchopulmonaris betegségekben. Hatóanyaga az ambroxol-hidroklorid, amely a brómhexin metabolitja, és számos tulajdonsággal (közöttük szekretolitikus és szekretomotoros hatással) rendelkező mukoaktív gyógyszer, amely helyreállítja a légutak élettani clearance mechanizmusait.

Az Ambroxol-TEVA szirup és a terhesség
Az ambroxol átjut a placentán. Állatkísérletek nem mutattak közvetlen vagy közvetett káros hatást a terhességgel, az embrionális/magzati fejlődéssel, a szüléssel vagy a születés utáni fejlődéssel kapcsolatban. A terhesség 28. hete utáni alkalmazással kapcsolatos kiterjedt klinikai tapasztalatok nem mutattak bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy káros hatása lenne a magzatra. Mindazonáltal a terhesség alatti gyógyszeralkalmazási figyelmeztetéseket be kell tartani. Különösen a terhesség első harmadában nem ajánlott a készítmény alkalmazása. A terhesség 2. és 3. harmadában a készítmény csak az előny/kockázat gondos mérlegelésével, orvosi javallattal szedhető.
Összetevők és adagolás (felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek)
- Hatóanyag: 3 mg ambroxol-hidroklorid 1 ml szirupban.
- Segédanyagok: 5 ml szirupban: 121 mg etanol 96%, 1750 mg szorbit és 0,5 mg szacharin.
- Adagolás: A kezelés első 2-3 napján, naponta 3-szor 10 ml szirup (90 mg/nap), majd naponta 2-szer 10 ml szirup (60 mg/nap) vagy naponta 3-szor 5 ml szirup (45 mg/nap). Napi maximális adag: 120 mg.
- Alkalmazás módja: A szirupot az étkezések után bőséges vízzel kell bevenni. A bőséges folyadékbevitel elősegíti az ambroxol nyákoldó hatását.
- Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával, illetve brómhexinnel szembeni túlérzékenység; gyomor-, bél ulceratio.
- Mellékhatások: Ritka esetben túlérzékenységi reakciók, émelygés, hányás, hasmenés, bőrkiütés. Súlyos bőrreakciók (Stevens-Johnson-szindróma) is előfordulhatnak.
Gyógyszerek, amelyek szedése ellenjavallt vagy tilos terhesség alatt
A terhesség időszaka alatt bizonyos gyógyszerek kifejezetten árthatnak a picinek. Ha valaki gyógyszeres kezelés alatt áll, a terhesség felismerésekor az első dolga az, hogy ezt jelzi az orvosának, aki a megfelelő tanácsokkal tudja ellátni.
Ellenjavallt gyógyszerek:
- Sztatin típusú koleszterinszint-csökkentők: Károsak lehetnek a magzatra.
- Litium: Szívfejlődési rendellenességet okozhat.
- Epilepszia gyógyszerek: Vérzékenységi problémákat és születési rendellenességeket okozhatnak.
- Daganatellenes, kemoterápiás szerek: Születési rendellenességek és spontán abortusz is felléphet.
- Tetraciklin antibiotikumok: A 18. hét után szedésük nem javasolt, fog- és csontfejlődési problémákhoz vezethetnek.
- Fluconazol: Folyamatos alkalmazása születési rendellenességet okozhat.
Szigorúan tilos gyógyszerek:
- Férfi nemi hormonok és anabolikus szteroidok: Felborítják a hormonháztartást, nemiszervi fejlődési rendellenességeket okozhatnak.
- Ribavirin: Súlyos születési rendellenességeket okozhat.
- A-vitamin: A túlzott A-vitamin bevitel magzatkárosító lehet.
- Izotretinoin: Súlyos születési rendellenességeket okozhat, hosszú idő kell, mire kiürül a szervezetből.
- Ösztrogének: Felboríthatja a hormonháztartást, szedésük tilos.
Gyógyszerszedés várandósság alatt
Természetes gyógymódok és házi praktikák
Ha „csak” megfáztunk, vagy influenzánk van, érdemes a természetes gyógymódok közül választani. A megfázás kezelése terhesség alatt kiegészíthető házi praktikákkal, homeopátiás szerekkel.
Folyadékfogyasztás és pihenés
Terhesség alatti megfázás esetén a bő folyadékfogyasztás és a kíméletes pihenés elsőbbséget élvez. A túl kevés folyadékfogyasztás általános probléma, pedig még több folyadékra lenne szükségünk a terhesség alatt. Főleg akkor, ha torokfájással küszködünk, hiszen a bőséges folyadékbevitel hozzájárul az immunrendszer megfelelő működéséhez és a méregtelenítéshez - ahogy a hétköznapokban mondják: „segít átmosni” a szervezetünket. A pihenés minden másnál fontosabb.

Inhalálás és infralámpa
Az infralámpa az egyik legjobb gyógymód felső légúti hurut esetén. Naponta 5x 10-15 percig melegítsük át a homlokot, arcot és a füleket. Ez segít a váladék kiürítésében és a nyomásérzetet is megszünteti. A gőz és a pára segít fellazítani a váladékot a légutakban, így az akadálytalanul kijuthat. Kiváló módszer orrdugulás ellen és a száraz köhögés csillapítására. Általában 3 napon át kell inhalálni, naponta 3x. Ez elég ahhoz, hogy kitisztuljanak az üregek.
Inhalálás kamillával és kakukkfűvel:
- A kamilla (Matricara chamomilla) virága favonoidokat és poliszaharidokat (nyálkát) tartalmaz. A flavonoidok gyulladáscsökkentő hatásúak.
- Az orvosi kakukkfű (Thymus vulgaris) virágzó hajtásai illóolajokat, cseranyagot, gyantát, szaponinokat és flavonoidokat tartalmaznak. Főbb illóolajai a timol és a karvakol, antimikrobás hatású (fertőtlenítő). A flavonoidok és a cseranyag gyulladáscsökkentők, a szaponinok pedig köptetők.
- Ha a váladék sárgás-zöldes árnyalatban tetszeleg, a 3 evőkanál kamillavirág helyett 2 evőkanál kamillavirág és 1 evőkanál orvosi kakukkfűből készült forrázatot kell alkalmazni a fent leírt módon, de csak szoptatás ideje alatt.
- Figyelem: Kamillavirágot csak akkor szabad használni, ha kizárható az őszirózsafélék allergiája! Kakukkfüvet csak akkor szabad használni, ha kizárható az árvacsalánfélék allergiája!
Gyógyteák és mézes-citromos keverék
A gyógyteák a terhesség alatt nem mind tiltottak. A csipkebogyó, citromfű, kamillatea fogyasztása terhesség alatt is engedélyezett, míg a boróka, fagyöngy és a csalántea ellenjavallt. Az infrázás, inhalálás mellett sokat segít a hársfa virágából készült tea fogyasztása.
- Hársfa tea: A kislevelű hárs (Tilia cordata) virága flavonoidokat, fenolos savakat, proantocianidineket, tanninokat (csersavak) és poliszacharidokat (nyálkát) tartalmaz. A flavonoidok, proantocianidinek és a tanninok a gyulladás csökkentéséért felelős vegyületek. A fenolos savak lázcsillapítók és fájdalomcsökkentők. A nyálka pedig mérsékeli a torokfájást és a köhögési ingert.
- Mézes-citromos keverék: Keverjünk bele 2 teáskanál virágmézet a teába. A kicsavart citromlevet azonos mennyiségű akácmézzel addig kevergetjük, ameddig a méz felolvad. Tea ízesítésére, üdítő készítésére alkalmas gyógyhatású vitaminitalt kapunk.
- Sós vizes gargalizálás: A legrégebbi gyógymódok egyike, és kismamák is biztonságosan alkalmazhatják. Ehhez egy teáskanál sót oldjunk fel 2 dl langyos vízben, majd néhány perces gargalizálás után köpjük ki. Gargalizáljunk ezzel napi többször is úgy, hogy utána legalább negyed óráig ne igyunk, egyetek!
Apiterápiás szerek és vitaminok
A felsorolt módszereken kívül még nagyon hasznosak felső légúti hurut kezelésében az apiterápiás szerek.
- Méz: C, B1, B2, B3 vitaminokat, flavonoidokat és karotinoidokat is tartalmaz. Antiszeptikus, enyhe nyugtató, köhögéscsillapító és sebgyógyulást segítő hatása van. Naponta többször is használható, ha nagyon kapar a torok. Egy evőkanál mézet nyeljünk le és ezután kb. negyed óráig ne igyunk, együnk.
- Propolisz: Flavonoidokat, fenolokat, poliszacharidokat is tartalmaz. Antimikrobiális, fertőtlenítő hatású, gyulladáscsökkentő és immunstimmuláns is. Sokféle propolisz készítmény kapható, van tabletta (szopogatós tabletta) és oldat (cseppek) is.
- C-vitamin és D-vitamin: Mindkettő vitamin segíti az immunrendszer működését. Betegség esetén ajánlott a nagyobb mennyiségű C-vitamin bevitel, 500 mg naponta. D-vitaminból 50 µg elegendő naponta. A legjobb, ha természetes eredetű C-vitamin készítményeket alkalmazunk, például csipkebogyó és homoktövis kivonatokat. D-vitamint a patikában kapható kapszulákon, tablettákon kívül a halételekkel tudunk nagyobb mennyiségben bevinni.
Fokhagyma
A fokhagyma alliint, kéntartalmú peptideket, B1-C-vitamint, valamint flavonoidokat is tartalmaz. Bizonyított antioxidáns, antibakteriális, antimikotikus és antivirális hatású. Az allicin meggátolja a streptococcus és a staphylococcus baktériumok szaporodását, így nem tud tovább terjedni a fertőzés. Fontos, hogy gátolja a vérlemezke összetapadást (véralvadást), emiatt műtétek előtt érdemes szüneteltetni az alkalmazását.
Környezeti tényezők és megelőzés
Fontos, hogy a szoba, lakás, ahol tartózkodunk, rendszeresen szellőztetve legyen, legalább 2 óránként napközben és közvetlen lefekvés előtt! Ha tudunk, szerezzünk be sólámpát! Használjunk ultrahangos párásítót! Felső légúti betegségeknél nagyon kiszárad az orr, garat és a torok nyálkahártyája.
A megelőzés terhesség alatt is kulcsfontosságú. A minél gyakoribb alapos kézmosás és gondos kézszárítás hatékonyan segíthet megelőzni a bajt, mint ahogy a beteg emberek elkerülése is. Egészséges életmóddal - kiegyensúlyozott táplálkozással és laza, de rendszeres testmozgással - elősegíthetjük az immunrendszerünk megfelelő működését, mint ahogy minőségi pihenéssel is.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A láz vagy az olyan súlyos tünetek, amik már akadályoznak minket az evésben és az alvásban, mindenképpen intő jelnek minősülnek. Még az olyan enyhébb panaszok is orvosi figyelmet igényelnek, mint a terhesség alatti torokkaparás, ha öt nap múltán sem történik javulás. Mindenképpen egyeztessünk az orvosunkkal, mielőtt bármilyen gyógyszert bevennénk ilyenkor!
| Gyógyszer kategória | Terhességi javaslat |
|---|---|
| Prospan köhögés elleni szirup (gyógynövénykivonat) | Nincs adat, átmenetileg valószínűleg biztonságos, orvosi egyeztetés ajánlott |
| Rhinathiol köptető 20 mg/ml szirup (karbocisztein) | Nem ajánlott adatok hiánya miatt |
| Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup (ambroxol) | 1. trimeszterben nem ajánlott, 2. és 3. trimeszterben orvosi javallattal |
| Metamizol vagy Ibuprofén tartalmú láz- és fájdalomcsillapítók | Nem ajánlott |
| Paracetamol | Kis dózisban, rövid ideig szedhető, orvosi egyeztetés ajánlott |
| Sztatin típusú koleszterinszint-csökkentők | Ellenjavallt |
| Litium | Ellenjavallt |
| Epilepszia gyógyszerek | Ellenjavallt |
| Tetraciklin antibiotikumok (18. hét után) | Nem javasolt |
| A-vitamin (túlzott bevitel) | Tilos |
| Alkohol, nikotin, kábítószerek | Szigorúan tilos |
tags: #kopteto #szedese #kismamaknak