Kismamák fogászati ellátása és kedvezmények: Miért fontos a terhesség alatti szájhigiénia?

A terhesség minden pár életének legszebb, de egyben leginkább felelősségteljes szakasza. Kismamaként bizonyára Ön is rendszeresen részt vesz szűrővizsgálatokon nőgyógyászánál, tudatosan étkezik, és a rendszeres testmozgásra is ügyel, hiszen kiemelt figyelmet szentel gyermeke egészségének! Azonban a várandósság ideje alatt elengedhetetlen odafigyelnünk a helyes fog- és szájápolásra is!

A várandósság alatti hormonális változások jelentősen befolyásolják a szájüreg egészségét, így a rendszeres fogorvosi ellenőrzések még fontosabbá válnak ezalatt a 9 hónap alatt, mint valaha. A megváltozott hormonháztartás következtében vérbő lesz a fogíny, emiatt pedig sokkal könnyebben alakulhat ki súlyos és igen fájdalmas fogínygyulladás. Fontos, hogy a leendő kismamák már a gyermek tervezésekor ellátogassanak a fogorvosi rendelőbe, hogy még idejében megelőzhessék a fogászati problémákat!

Terhesség és szájhigiénia: Tévhitek és tények

Számos tévhit kering a köztudatban a terhesség alatti fogászati egészségről. Az egyik legismertebb a "Egy gyerek, egy fog" mondás, ami azt sugallja, hogy a kismama terhességenként egy-egy fogat elveszít. A közhiedelem szerint terhesség alatt a szervezet a fogakból pótolja megnövekedett ásványi anyag szükségletét. Ez az ijesztő szállóige azonban nem állja meg a helyét; a tudomány mai állása szerint a magzat nem a fogakból vonja el a kalciumot, így a fogak elvesztése nem a terhesség természetes következménye. A valóság sokkal egyszerűbb és megnyugtatóbb: a problémák hátterében szinte mindig már meglévő, gyakran tünetmentes elváltozások állnak.

A "A gyermek kiszívja a kalciumot a fogaimból, ezért letörnek, és ki kell húzni őket!" - ez is egy hamis állítás. Sajnos ezt a tévhitet számtalanszor hallottuk már a rendelőben, azonban az igazság szerencsére igen távol áll ettől. A hormonális változások miatt megváltozik a nyál összetétele, ezáltal a már meglévő fogszuvasodás valóban gyorsabb ütemben romolhat, és fokozott hajlam jelentkezhet a fogínygyulladásra is. Fontos tehát, hogy a tökéletesen ép, szuvasodásmentes fogak nem fognak letörni és tönkremenni a terhesség miatt, azonban a krónikus gyulladások, és a már meglévő, nagyobb szuvasodások sajnos súlyosbodhatnak, és igen erős fájdalmat okozhatnak.

Egy másik gyakori aggodalom: "Terhesség alatt nem lehet érzéstelenítőt használni, így sokkal fájdalmasabbak a fogorvosi kezelések!" - ez szintén hamis. Várandósság alatt ugyanúgy használható érzéstelenítő. Már nem lidocaint, hanem erősebb articain érzéstelenítőt használunk, ami elhanyagolható mértékben juthat át a placentán, így semmi ok az aggodalomra: fájdalommentes fogászati kezeléseink a kismamák számára is biztosítottak! Az érzéstelenítők a fogászati beavatkozás alatt csak igen kis mennyiségben kerülnek alkalmazásra, ezért nem veszélyesek a magzatra. Ezen felül, mivel a stressz vagy a fájdalom hatására sokkal több adrenalint szabadít fel a szervezet, mint amennyit egy ampulla érzéstelenítő szer tartalmaz, előnyösebb is az átmeneti érzéskiesést választani.

A várandósság alatti fogászati problémák okai

• Hormonális változások: A terhesség során a szervezetben végbemenő hormonális változások - elsősorban az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedése - jelentős hatással vannak a szájüregi szövetekre is. Ez vérbőséget okoz az ínyben, ami gyulladásra való hajlamot eredményez. Nagyjából a várandós nők harmadánál alakul ki terhesség alatti fogínygyulladás, amiért a megváltozott hormonháztartás tehető felelőssé.
• Megváltozott nyál összetétel: A hormonális változások következtében a kismamák nyálának összetétele is változik, ami befolyásolja a fogak és az íny állapotát, valamint a meglévő fogszuvasodás romlásának ütemét.
• Étkezési szokások és hányás: A terhesség alatti hormonális változások hatására a kismamák általában gyakrabban kívánják meg a savas és cukros ételeket, ez a gyomorsav mennyiségének növekedéséhez vezethet. Emellett a gyakran fogyasztott édes és savanyú ételek, az émelygést követő hányás egyaránt befolyásolja a száj PH- értékét, csökkenti; savassá válik. A gyomorsav a várandósság ideje alatt könnyebben juthat a nyelőcsőbe illetve a szájüregbe, hiszen a megnagyobbodott méh alulról nyomhatja a gyomrot. A kismamáknak a fogai ki vannak téve az átlagosnál több baktériumok és savaknak a roncsoló hatásának, ezért különösen nagy hangsúlyt kell fektetniük a dentális egészségük megőrzésére.
• Fokozott fogkőképződés: A várandósság alatt erősebb a lepedék-, és a fogkőképződés, amit a hormonális változások okoznak. Hátterében jórészt a megemelkedett progeszteron-, és ösztrogén szint rejtőzik.

A szájhigiénia és a magzat egészsége

Nem csak a terhesség során befolyásolhatja a születendő baba egészségét a szájüreg állapota! Az elhanyagolt fogak szuvasodása ínybetegség kialakulásához vezethet, mely bizonyítottan növeli a koraszülés kockázatát. Hazánkban a kora-, illetve kis súlyú újszülöttek gyakorisága 8,2%. Ennek oka, hogy a szájüregben megtelepedő baktériumok a véráramba jutva bizony komoly veszélyt jelentenek a magzatra. Galloway kutatásai már 1931-ben bizonyították, hogy a fogágybetegséget előidéző Gram- negatív kórokozók káros hatással lehetnek a terhességre. A kismama szájában elszaporodó baktériumok extrém esetben bizony a magzatot is veszélyeztethetik.

Fogászati kezelések terhesség alatt: Mit lehet és mit nem?

A rövid válasz: igen, a legtöbb fogászati kezelés biztonságosan elvégezhető, és a halogatás gyakran nagyobb kockázatot jelent, mint maga a beavatkozás. Másképp fogalmazva: biztonságos a fogorvosi kezelés terhesség alatt, ha megfelelő szakmai protokollok szerint történik. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy panasz esetén nem szabad halogatni a kezelést. A fogfájás terhesség alatt nem tekinthető „normálisnak”, és nem érdemes kivárni a szülésig.

A kezelések időzítése trimeszterek szerint

A terhesség mindhárom trimeszterében van lehetőség a fogászati kezelések, beavatkozások elvégzésére, azonban az egyes időszakok különböző prioritásokat és korlátozásokat rejtenek:

1. Első trimeszter (1-3. hónap): A magzat fejlődése itt a legaktívabb, így ez a várandósság leginkább sérülékeny időszaka. Ebben a pár hónapban a magzat nagyon aktív fejlődése zajlik, illetve ilyenkor a legnagyobb a vetélés kockázata is, így az elsődleges cél a helyes fogápolás elsajátítása vagy fenntartása. Ezen kívül, indokolt esetben leginkább csak sürgősségi beavatkozásokat végzünk. Azonban ha sürgősségi beavatkozásra van szükség, ne habozzunk!
2. Második trimeszter (4-6. hónap): A második trimeszter a legideálisabb a várandósság alatt szükséges fogászati beavatkozások elvégzésére. Általánosságban a kezelések elvégzésére a második trimeszter (a 4-6. hónap) a legalkalmasabb. Ilyenkor a magzat fejlődése már stabilabb, és a kismama is jobban érzi magát.
3. Harmadik trimeszter (7-9. hónap): A terhesség végén több okból is igyekszünk elkerülni a fogászati beavatkozásokat. Egyrészt azért, mert a magzat mérete miatt ebben az időszakban már nem komfortos a kismamának a hosszú kezelés, másrészt a stressz befolyásolhatja a szülés beindulását. Itt alapvetően már csak a megfigyelés, kontrollvizsgálat jellemző. A kezelőorvos igyekszik a szülés után időzíteni a nagyobb szájsebészeti és parodontológiai beavatkozással járó kezeléseket, mivel a fogászati székben jelentkező esetleges stressz sajnos idő előtt beindíthatja a szülést.

Milyen kezelések végezhetők el biztonságosan?

A fogászati kezelések többsége biztonságosan elvégezhető terhesség alatt, különösen a második trimeszterben. Természetesen az egyébként teljesen panaszmentes bölcsességfog műtéti eltávolítását nem a terhesség alatt végezzük el, de a fogkőeltávolítás, tömés, gyökérkezelés vagy foghúzás ilyenkor is megejthető. A fogtömés, a gyökérkezelés vagy egy szuvas, menthetetlen fog kihúzása azonban mind olyan beavatkozásnak számít, amely a komolyabb gyulladásokat, szövődményeket előzi meg. Fontos, hogy a terhességed alatt a fogínyed végig gyulladásmentes és egészséges maradjon, hiszen az jelentősen növelheti a terhességi mérgezés és koraszülés kockázatát.

Fogkőeltávolítás terhesség alatt

Igen, a fogkőeltávolítás terhesség alatt biztonságos, gyors és segít megelőzni a gyulladásokat. A terhesség alatt az íny hajlamosabb a gyulladásra, ezért az ultrahangos fogkőeltávolítás segít megelőzni a súlyosabb problémákat. A kezelés gyors, biztonságos és fájdalommentes. Erre a legalkalmasabb a 2. trimeszter.

Foghúzás terhesség alatt

Szükség esetén igen. Ha egy fog nem menthető, vagy súlyos gyulladást okoz, az eltávolítás biztonságosan elvégezhető. A foghúzás terhesség alatt bármikor elvégezhető, egyes esetekben ellenjavalt lehet. A beavatkozáshoz szükséges fájdalomcsillapítók nem károsak a magzatra. Sőt a fogfájás hosszú távú tűrése, viselése jobban megviseli a kismamát és nagyobb stresszt okozhat a baba számára is.

Gyökérkezelés terhesség alatt

A gyökérkezelés alkalmával a gyökércsatornákat tisztítjuk ki. A beavatkozás előtt és utána röntgen-vizsgálat szükséges. Sürgős esetben, ha a diagnózis felállításához nélkülözhetetlen a röntgen, akkor kis térfogatú, kizárólag az adott fogról készíthető, úgynevezett egyfogas röntgenfelvételt készítünk.

Röntgen terhesség alatt

Ma is egymásnak ellentmondó vélemények olvashatóak arról, kockázatos-e a röntgen alkalmazása a terhesség alatt. Ma már a nagyon fejlett digitális fogröntgenek igen kis alacsony sugárterhelésűek. Szükség esetén a nőgyógyász és fogorvos véleményezésével alkalmazható a terhesség alatt a röntgen felvétel készítése. A sürgősségi esetekben alkalmazott, egyszeri röntgenfelvétel a szakmai ajánlások szerint nem okoz gondot a babának. A megfelelő óvintézkedés és körültekintés mellett nem árthatunk sem a magzatnak, sem az anyának. Bár sokan félnek tőle, valójában a modern digitális szenzorokkal felszerelt berendezésekkel, amik jóval kevesebb sugárzással működnek, már nem kockázatosak, és egy-egy, a rendelőben történő, 1-2 fogat ábrázoló fogászati kisröntgen a terhesség második vagy harmadik trimesztere alatt indokolt esetben gond nélkül elkészíthető.

Gyógyszeres kezelés terhesség alatt

Szerencsére komoly, gyógyszeres terápiát igénylő fogászati gyulladások esetén vannak olyan fájdalomcsillapítók és antibiotikumok, amelyeket kismamák is biztonsággal szedhetnek. Amennyiben a várandósság alatt tapasztalunk bármilyen fogászati panaszt, fogfájást, és félnénk a gyógyszeres kezeléstől, akkor szerencsére nem kell aggodalmaskodni, hiszen számos kutatás bizonyítja, hogy mely gyógyszerek ártalmasak a magzatra és melyek szedhetőek biztonságosan. A makrolidok azok a típusú antibiotikumok, amelyek jelenleg, várandósság alatt nem tiltott készítmények, ám ezek esetében is a szakemberrel való konzultáció dönti el, melyik gyógyszer alkalmazása rejti magában a legkisebb kockázatot. Mindenképpen jelezni kell a várandósságot a fogorvosnak, hogy a megfelelő, a babát legkevésbé veszélyeztető fájdalomcsillapítót, érzéstelenítőt használjon. A cél itt a lehető legkisebb dózis alkalmazása.

Kismama fogászati kedvezmények és szűrővizsgálatok

A terhesség alatt kiemelt figyelmet szentelünk a kismamák fogászati egészségének. Ez nem véletlenül kötelező eljárás és pecsétes igazolásra van szükséged, melyet a védőnő is ellenőriz majd. Trimeszterenként 1 kontroll vizsgálatra érdemes jelentkezned, amely nálunk ingyenes és akár előre is lefoglalható. A vizsgálatok során kiemelten kezeljük a fogíny állapotát, és a kismama programunkon belül különféle kedvezményekkel segítünk.

Az a kismama, aki teljesen egészséges fogakkal vág neki a 9 hónapnak, saját magát és így a gyermekét is rengeteg stressztől kíméli meg. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el speciálisan kismamák részére ajánlott ingyenes szűrővizsgálatainkra, konzultációinkra, hiszen orvosaink tanácsai segítenek megelőzni a problémákat.

Mivel a terhesség alatt fokozódik a véráramlás és kitágulnak a hajszálerek, ezáltal már az egészen kismértékű bakteriális gyulladás esetén is duzzanatot, fogínyvérzést és fájdalmat tapasztalhatunk. A rendszeres kontrollokon azonnal kiszúrható, ha ínygyulladás vagy szuvasodás jelei mutatkoznak és még idejében minimális beavatkozással megállítható a folyamat. Várjuk tehát három havonta ingyenes konzultációkon, hogy a tanácsadás és kezelések mellett Önnel együtt várhassuk a baba érkezését!

Rendelőnkben a kismamák ingyenes panorámaröntgen-felvételt készíthetnek, amennyiben ez indokolt és a nőgyógyász is jóváhagyja.

Javasolt szájápolási rutin terhesség alatt

A várandósság alatt kissé megváltoznak a napi rutin részévé vált fogápolási folyamatok. Mint ahogyan az számos más esetben is, a legfontosabb mindenféleképp a prevenció! Egy kis odafigyeléssel ugyanis a problémák nagy része elkerülhető.

• Beszéljük meg fogorvosunkkal, milyen szájápolási termékeket válasszunk! Fontos, hogy fluoridos fogkrémet használjunk (kivéve allergia!), de olykor különböző kalcium-gélek és szájvizek alkalmazására is szükség lehet.
• A terhesség és szoptatás alatt érdemes elkerülni klór-hexidin és triklozán tartalmú fogkrémet, mert az a baba szervezetébe is eljuthat, és nem tesz jót a fejlődésének.
• Reggeli rosszullét, hányás esetén ne mossunk azonnal fogat, mert a gyomorsav erősen maró hatású. Helyette öblögessünk vízzel vagy fluoridos szájvízzel.
• Táplálkozzunk tudatosan, kerüljük a cukros, savas ételeket! Mivel terhesség alatt a nők általában gyakrabban esznek és isznak egy nap alatt és a cukorbevitel is nagyobb, a fogszuvasodás kockázata megnő. A kismamáknak ajánlott minél többször fogat mosni puha sörtéjű fogkefével, alkoholmentes szájvizet és fogselymet használni.

A gyermek fogászati egészsége már a kezdetektől

Érdemes ügyelni rá, hogy a gyermeknek mindig saját pohara, evőeszköze legyen, hiszen például egy közösen használt kanál esetén átadhatjuk szájflóránkat gyermekünknek. A fogszuvasodásért felelős baktérium (streptococcus mutans) cseppfertőzéssel kerülhet gyermekünk szájába. Mi azt javasoljuk tehát, hogy mielőbb kezdje el a helyes fog- és szájápolásra nevelést.

• Amikor babánk fogzani kezd, tiszta kezünkkel masszírozhatjuk ínyét, ezzel segítve a fogak előtörését. Emellett adhatunk hűtött rágókát, mely kellemesen hűsíteni fogja a sajgó területet.
• Miután gyermekünk foga kibújt steril gézlappal érdemes étkezések után áttörölnünk, hogy ezzel megtisztítsuk a szennyeződésektől.
• Sosem szabad arra hivatkoznunk, hogy a tejfog majd kiesik, nagyon fontos, hogy gyermekünk még maradó fogai előtörése előtt megtanulja a helyes fogmosás, szájápolás technikáját.
• Fontos, hogy szülőként jó példát mutassunk, és dicsérettel, játékos programokkal, mesékkel motiváljuk a gyermeket! Válasszunk mindig a gyermek korának megfelelő fogkefét, fogkrémet, esetleg homokórát a fogmosáshoz. Az a cél, hogy először kalanddá, később igénnyé, automatizmussá változtassuk a fogmosást és a rendszeres fogorvos-látogatást!

Dr. Kelemen Pál kiváló szaktekintély a gyermekfogászat területén. Barátságosan, türelemmel és odafigyeléssel vezeti be legkisebb pácienseit a helyes szájápolás rejtelmeibe, akik a tanulást - később a vizsgálatot és a kezelést is - kellemes programként élik meg. Az apróságok mellett azonban a szülőket is szívesen látjuk el a gyermek korához igazodó tanácsokkal.

tags: #kismama #fogaszati #kedvezmeny