A kisgyermekkorban a gyermekek szinte minden orvostól tartanak, hiszen döntőrészt csak baj esetén kell odamenni. Ennek ellenére a szülőknek kiemelt figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik fogazatának egészségére, mert a tejfogak romlása komoly hatással lehet a maradó fogakra és az általános egészségre is.
Miért fontos a tejfogak egészsége?
Egyes szülők úgy gondolják, hogy a tejfogak szuvasodása nem olyan nagy probléma, mert az „igazi” fogak leváltják őket. Ez a hiedelem azonban tévedés. A tejfogak ugyanolyan ápolást és napi rutint igényelnek, mint a maradandó fogak. Ha egy szuvas fogat ki kell húzni, az a későbbiekben fogszabályozást tehet szükségessé. A tejfogak a maradó fogak helyének őrzői. Ha sikerül megőrizni épségüket, a maradó fogcsíra is ép környezetben fejlődik, ezáltal nagyobb eséllyel lesznek egészségesek a maradó fogak is. Ha a tejfogak idő előtt elhullanak, a helyfenntartásról fontos gondoskodni, különben fogtorlódás vagy harapási rendellenesség maradhat fenn, amit később fogszabályozóval lehet kezelni, de az egy hosszabb és bonyolultabb folyamat.
Sajnálatos módon a kisgyermekek fogszuvasodása az elmúlt években növekedett, és mára a gyermekek körében a leggyakoribb krónikus betegséggé vált. Dr. Hermann Péter, a Magyar Orvosi Kamara Fogorvosi Tagozatának vezetője szerint a magyar gyerekek fogai rendkívül rossz állapotban vannak. Fontos, hogy felismerjük a tüneteket, megértsük az okokat, valamint, hogy megelőzzük és kezelni tudjuk a kisbaba tejfogainak romlását és szuvasodását.
A gyermekkori fogszuvasodás okai
Több tényező járul hozzá a gyerekek rossz fogaihoz. A tejfogak zománc és dentin rétege vékonyabb, kevesebb ásványi anyagot tartalmaz, emiatt hajlamosabb a szuvasodás kialakulása. Az ún. fogszuvasodás a fogakon lerakodó lepedék miatt alakul ki. Ez ideális táptalajt biztosít a rossz baktériumok számára. Ezek a baktériumok a cukros ételmaradékokat természetes savakká alakítják át, melyek megtámadják a fogzománcot, ezáltal szuvasodás alakul ki.
Étrend és táplálkozás
A táplálkozás döntő fontosságú gyermeked fogainak egészsége megőrzése érdekében. A cukros édességek, fagylaltok, az éjszakai édes tea, a kakaó - mind hozzájárulnak a gyermekek korai fogszuvasodásának kialakulásához.
- Cukros élelmiszerek és italok: A legnagyobb problémát a cukrozott élelmiszerek és italok nagymértékű fogyasztása okozza. Amikor gyermeke cukrot eszik vagy cukros üdítőt iszik, a lepedékben lévő baktériumok a cukrot a fogzománcot megtámadó savakra bontják. Ahogy a zománc gyengül, lyukak kezdenek kialakulni. Ez a szuvasodás. A szülők azt gondolhatják, hogy a gyümölcslevek egészségesebb alternatívát kínálnak az üdítőitalokkal szemben, de az almalé több cukrot tartalmaz, mint a kóla!
- Savas italok: A savas italok, például gyümölcslevek vagy számos üdítőital szintén károsak. Ezek természetes savakat tartalmaznak, melyek szintén megtámadják a fogakat.
- Hosszan tartó cukorfogyasztás: Ha a cukrot lassan, hosszú időn keresztül fogyasztja, az valójában ártalmasabb a kisgyermek fogaira, mint ha egyszerre, gyorsan enné vagy inná meg. Ezért a csőrös poharak számítanak a másik bűnelkövetőnek, ha a fogszuvasodás okozóiról van szó. Ha gyermeke a nap nagyobbik részét víztől eltérő folyadékkal töltött csőrös pohárral tölti, a cukor lassan összegyűlik a fogai körül, ami azt jelenti, hogy a savaknak még több idejük van kárt okozni. Ezt a jelenséget nevezzük cumisüveg szindrómának.
Genetikai okok
A gyermekkori fogászati problémák hátterében sokszor nem az édességek fogyasztása, hanem genetikai okok keresendők. Ezeket sajnos nem tudjuk befolyásolni. Vannak, akiknek a fogai mélyen barázdáltak vagy behúzódások vannak a felszínén és hajlamosabbak a szuvasodásra.
Nem megfelelő szájhigiénia
A megfelelő szájápolás elengedhetetlen a fogak egészségének megőrzéséhez. Az első kis tejfog megjelenésétől kezdve mosd fogkefével a fogat/fogakat reggel és este. A szájüregi baktériumok és a nem megfelelő szájhigiénia következményeként alakulnak ki a fogászati problémák.
Hogyan moss fogat? Animáció MCM
Fertőzés
Mivel a fogszuvasodásért baktériumok felelősek, ezek a baktériumok a baba vagy az evőeszköz lenyalásakor átkerülhetnek a gyermek szájába. Ugyanakkor eközben számos jó baktérium is átkerül a gyermekhez, melyek nélkülözhetetlenek a megfelelő szájflóra kialakulásához (a gyermekek szájflóra nélkül születnek).
A gyermekkori fogszuvasodás felismerése és tünetei
Ha gyermeked fogfájásra panaszkodik, általában már késő, hisz ekkor a szuvasodás már előrehaladott állapotban van.
- Első stádium: A kezdeti fogszuvasodás világos, szinte átlátszó foltokként észlelhető a fogak felszínén, melyek később barnává válnak. Ez a baktériumok által termelt savaknak köszönhető, melyek kivonják a fogból az ásványi anyagokat. Az elváltozás látható jele a fogzománcon megjelenő krétafehér elszíneződés, mellyel azonnal fogorvoshoz kell fordulni.
- Előrehaladott stádium: Később az érintett fog gyakran érzékenyen reagál a hideg, forró, édes vagy savanyú ételekre és italokra. A fájdalom lokalizálható lehet, vagy átterjedhet a fültőre is, ami a foggyökerek gyulladását is jelezheti.
- Ínyvérzés és duzzanat: A fogszuvasodás tüneteinek legkönnyebb ellenőrzése kisgyermekénél az, ha odafigyelünk a fogínyre. Ha vörösnek vagy duzzadtnak tűnik, nagy valószínűséggel ártalmas baktériumok telepedtek meg a fogakban. A másik dolog, amire figyelni kell, a vérzés - ha a fogmosás a mosdóban látható véres köpettel végződik, ideje fogorvoshoz fordulni.
Tipp: Ellenőrizd rendszeresen gyermeked fogait. Ha a színezetük nem egységes, forduljatok fogorvoshoz. Figyelj arra is, hogy gyermeked hogyan fordítja arcát, miközben hideg ételt eszik, vagy hideg italt iszik. Az idősebb gyermeket közvetlenül is megkérdezheted. Legkésőbb a fájdalom megjelenésekor azonnal fogorvoshoz kell fordulni.
A gyermekkori fogszuvasodás megelőzése
Mit tehetnek hát a szülők annak érdekében, hogy megelőzzék gyermeküknél a korai fogszuvasodás kialakulását? A gyermekek fogászati egészségének megőrzése alapvető fontosságú, és a megelőzés jelenti a legjobb módot a fogászati problémák elkerülésére.
Megfelelő szájhigiénia
A helyes szájhigiéniai szokások kialakítása a gyermekek korai életkorában kezdődik. Mint minden gyermeknevelési módszernél, itt is igaz, hogy a leghatásosabb módszer a példamutatás.
- Fogmosás: Az első kis tejfog megjelenésétől kezdve mossuk fogkefével a fogat/fogakat reggel és este. Naponta kétszer, reggel és este kell fogat mosniuk. Fontos, hogy megfelelő technikával végezzék a fogmosást: a fogkefét 45 fokos szögben tartsák, és körkörös mozdulatokkal mossák a fogakat. Mossunk meg minden fogat gyengéd, körkörös mozdulatokkal, beleértve azt a területet is, ahol a fogak és az íny találkoznak! Legyünk gyengédek, mivel a baba ínye érzékeny a fogzás ideje alatt! Amint a gyermeke elég idős ahhoz, hogy megfogja a fogkefét, biztassa, hogy kezdjen fogat mosni! Az étkezések után egy gézlappal érdemes áttörölni a fogat mosni még nem tudó gyermekek fogát, hogy ne maradjon rajta semmi ételmaradék.
- Fogkrém és eszközök: Használjon fluoridos fogkrémet! Adjon gyermekének megfelelő mennyiségű és fluorid tartalmú fogkrémet. Két éves kortól a gyermek használhat gyermekeknek fejlesztett fogkrémeket. A puha sörtéjű fogkefék kíméletesebbek a gyermekek ínyével. A fogápolási termékeket gyártó cégek mindent megtesznek annak érdekében, hogy a lehető legvonzóbbak legyenek a termékeik.
- Szájvíz és fogselyem: Hatéves kortól tovább tökéletesítheted a szájápolási szokást gyermekeknek szánt szájvízzel. A fogselyem használata is javasolt, hogy eltávolítsuk a lerakódásokat a fogak közötti részekből, ahol a fogkefe nem ér el.
- Fogmosás ellenőrzése: Ellenőrizze a fogmosást! Ezen a módon meg tud bizonyosodni arról, hogy a gyermeke nem nyeli le a fogkrémet, és meg lehet tanítani őket, hogyan kell helyesen fogat mosni.
Táplálkozási szokások
- Cukorfogyasztás korlátozása: Csökkentse az édességek, kekszek és cukros ételek fogyasztását. Fogyassza mértékkel az édességeket és az édes vagy savanyú italokat. A fogak szempontjából jobb, ha gyermek egyszer eszik egy kicsit többet, mintha azt egész napra elosztva tenné. A folyadékot próbálja a lehető legrövidebb ideig a szájban tartani.
- Megfelelő italok: Ügyelj arra, hogy gyermeked ne egyen túl sok édességet, és csak vizet vagy cukrozatlan teát igyon.
- Szívószál használata: A papír szívószál használata az édes italoknál igen hasznos és javasolt, ugyanis a fogakra egyébként ártalmas cukros folyadékok nem a szájüregben maradnak, hanem a gyerekek rögtön lenyelik.
- Pohárra való áttérés: Hat hónapos kortól térjen át a pohárra! A jobb gyermekkori szájhigiéné érdekében a szakértők ezt javasolják, továbbá a cumisüveg használatát egy éves korban javasolt abbahagyni. Soha nem szabad a cumisüveget használni a cumi helyettesítésére.
Rendszeres fogorvosi ellenőrzések
A szakértők szerint már az első tejfogak megjelenésekor érdemes a picit fogorvoshoz vinni. 3 éves kortól ajánljuk a fogorvosi állapotfelméréseket. Az esetek többségében ilyenkor még nincs probléma a fogakkal, így a kisgyermek meg tud barátkozni a fogorvosi székkel, tud liftezni kicsit, megismeri a fogorvosi eszközöket és a doktornénit / doktorbácsit is. A gyermekeket általában évente legalább egyszer érdemes elvinni fogászati ellenőrzésre, de a fogorvosok egyéni ajánlásai alapján ez akár félévente is ajánlott lehet.
Fluorid kezelések és barázdazárás
- Fluorid: A fluoridot a fogszuvasodás elleni fontos védelemnek tekintik. A fluoridok erősítik a fogzománcot és gátolják a baktériumok szaporodását. Ennek köszönhetően a fluoridok nem csak segítenek megelőzni a fogszuvasodást, a kezdődő károsodásokat is helyrehozhatja. Ha a gyermeke fokozottan ki van téve a fogszuvasodás kockázatának, vagy ennek korai jelei mutatkoznak, javasolt lehet a fluoridtartalmú lakkokkal történő kezelés.
- Barázdazárás: A barázdazárás az elmúlt 10 évben került reflektorfénybe és egyre gyakrabban használt preventív megoldás a tejfogak épségének megőrzése érdekében. Az ún. fogbarázda a kis- és nagyőrlő fogak rágófelületén található, közvetlenül a rágást segítő csücskök között. Amennyiben a barázda túl mély, a fog tisztítása problémássá válik, és hamarabb megkezdődik a fogszuvasodás. Barázdazárás során egy speciális tapadó anyaggal feltöltjük ezt a területet, így nem juthat be a mély részbe semmilyen szennyeződés. A maradó fog előtörését követő fél-egy évben érdemes a leginkább elvégezni a rágófogak esetében, tehát a mély, nehezen tisztítható barázdák szuvasodását előzhetjük meg a segítségükkel.
A barázdazárás menete
- A fog megtisztítása polírkefével és pasztával.
- A barázdazáró egy folyékony anyag, melyet fecskendőből juttatnak a fogfelszínre.
- A rések kitöltése után UV lámpával világítják meg, mely ettől megszilárdul.
A kezeléskor inkább az íny érzékenységére számíthatunk, amire itt is a „zsibi-zselét” alkalmazzuk. Komolyabb érzéstelenítésre, injekció beadására nincs szükség a kezelés során.
Gyermekkori fogászati kezelések
A gyermekkori fogászati kezelések során a leggyakoribb eljárások a következők:
Fogtömések
Amennyiben a gyermeknek fogszuvasodása van, a fogorvos eltávolítja a szuvas részt, és töméssel pótolja a hiányt. A tejfogak tömése történhet érzéstelenítővel és érzéstelenítő nélkül egyaránt. Általában nincs szükség érzéstelenítőre, csak a nagyon mély szuvasodások esetén. Tömőanyagként fehér üvegionomer cementet használunk, mely a fog színével teljesen megegyező. Ez a tömőanyag kiválóan tapad, a fúrás során minimális műveletre van szükség és megőrzi a tejfogak épségét addig, míg ki nem hullanak.
Az elmúlt évek újításainak egyike az ún. Twinky Star tömőanyag, mely egyedülálló módon csillogó felülettel rendelkezik, vagyis azon felül, hogy a fog színével megegyező, még enyhén csillog is. Imádni szokták a gyerekek.
Mély üreg esetén előfordulhat, hogy a tömés ellenére is elhal a fog, melynek jele, hogy elkezd fájni vagy egy pattanás szerű képlet lesz az ínyen a fog mellett.
Fogszabályozás
A fogszabályozás célja a fogak helyes pozíciójának helyreállítása. A korai beavatkozások segíthetnek megelőzni a későbbi fogszabályozási szükségleteket.
Kezelések menete és otthoni teendők
A kezelések általában rövidek és fájdalommentesek. A fogorvos megfelelő érzéstelenítést alkalmaz, és a gyermek általában helyben van a kezelés alatt. A szülőknek fontos szerepük van a gyermek fogápolási szokásainak kialakításában. A kezelés után a gyermeknek pihenésre van szüksége, és kerülni kell a cukros ételeket.
Gyakran ismételt kérdések
Mikor kell először elvinni a gyermekemet a fogorvoshoz?
A gyermekeket általában az első fog megjelenésekor, körülbelül 1 éves korukban érdemes fogorvoshoz vinni. Ekkor a szakember felmérheti a szájüregi egészséget és tanácsot adhat a helyes fogápolásról.
Milyen tünetek utalhatnak fogászati problémákra a gyermekemnél?
A gyermekeknél a fogfájás, fokozott fogérzékenység, ínyvérzés vagy a fogaik színének megváltozása figyelmeztető jelek lehetnek. Ha ilyen tüneteket észlel, érdemes minél hamarabb felkeresni egy fogorvost.
Hogyan lehet megelőzni a fogszuvasodást gyermekeknél?
A fogszuvasodás megelőzéséhez elengedhetetlen a helyes szájhigiénia, mint a napi kétszeri fogmosás fluoridos fogkrémmel és a rendszeres fogorvosi ellenőrzések. Ezen kívül a cukros ételek és italok korlátozása is fontos a fogak egészségének megőrzésében.
Mit tegyek, ha a gyermekem fél a fogorvostól?
A félelem csökkentésére segíthet, ha a gyermeknek mesél a fogorvos barátságos oldaláról, és megmutatja neki a rendelő vidám részleteit. Ezen kívül érdemes elvinni őt egy látogatásra, ahol csak körülnézhet, anélkül hogy kezelést végeznének rajta.
Milyen gyakran kell elvinni a gyermeket fogászati ellenőrzésre?
A gyermekeket általában évente legalább egyszer érdemes elvinni fogászati ellenőrzésre, de a fogorvosok egyéni ajánlásai alapján ez akár félévente is ajánlott lehet. A rendszeres látogatások segítenek a problémák korai felismerésében és a megfelelő megelőző kezelések elvégzésében.