Késő vagy rendszertelen menstruáció és méhnyakrák: átfogó útmutató

A menstruációs ciklus a női test egyik legjellegzetesebb folyamata, melynek rendszeressége és lefolyása számos tényezőtől függ. Bár a ciklus szó rendszerességet sugall, sok nő tapasztal rendszertelen menstruációt, ami aggodalomra adhat okot. Általában 28 napig tart egy ciklus, amit a menstruáció első napjától számolunk, és élettani körülmények között 24-38 napos ciklusokat tartunk normálisnak 4-7 napos vérzésekkel és 5-80 ml-es vérvesztéssel.

A menstruáció késése vagy rendszertelensége mögött számos ok állhat, a terhességtől az életmód miatt bekövetkező változásokig. Fontos megérteni, mi számít normálisnak, és mikor kell orvoshoz fordulni. Különösen figyelmet érdemel a méhnyakrák, amely korai stádiumban gyakran tünetmentes, de rendellenes vérzésekkel is járhat.

A menstruációs ciklus rendszertelensége és okai

Amennyiben késik a havi vérzés, akkor elsőre mindenkinek egy esetleges terhesség jut az eszébe, pedig sok más oka is lehet, hiszen rengeteg tényező befolyásolhatja a ciklust. A késés oka azonban nem mindig egyértelmű, és mind a fiatalabb, mind az idősebb korosztály körében gyakori probléma.

Életmódbeli tényezők

• Stressz: Manapság a legtöbb nőnek több területen is helyt kell állnia, ami belső feszültséget és stresszt okoz. A krónikus stressz, a túlhajszoltság a hormonegyensúlyunkra, az agyunk menstruációért felelős területére, és a napi rutinunkra egyaránt negatív hatással lehet. A kortizolszint megnövekedésével ugyanis menstruációnk és peteérésünk is problémákba ütközhet.
• Súlyváltozás: A feltűnő súlyingadozás szintén okozhat zavart a ciklusban, ugyanis a zsírsejteknek is szerepük van a hormonok képzésénél. A túlsúlyos nők több ösztrogént termelnek, míg a túl vékonyak kevesebbet. A táplálkozási zavaroktól, a túlsúlytól és az alultápláltságtól is bekövetkezhet a menstruációnk kimaradása, késése.
• Fizikai aktivitás: A megterhelő edzések - a napi szintű, több órányi testmozgás - is okozhatnak eltéréseket ciklusunkban.
• Rendszertelen napirend: Ha sűrűn fordul elő, hogy több műszakban dolgozunk, vagy akár teljesen kiszámíthatatlan a napirendünk, azt ciklusunk is megsínyli.

Hormonális okok

A szervezet épp valamilyen hormonális átmeneti fázison megy keresztül. Az emberi szervezet hormonális működését összetett vezérlőrendszer szabályozza, amelyet befolyásol a testsúly és annak bármilyen irányú változása, a fizikai igénybevétel, a táplálkozás, a D-vitamin szintje, a stressz és sok egyéb hatás.

• Pajzsmirigy: A pajzsmirigy helytelen működése (akár alul-, akár túlműködés) is okozhatja a ciklus meghosszabbodását vagy kimaradását. Ha a két vérzés között húsz nap vagy még kevesebb telik el, akkor pajzsmirigygondokat is jelezhet.
• Policisztás petefészek betegség (PCOS): A policisztás ovárium szindróma (PCOS) tünetei közé tartozik a menstruációs ciklus zavara, amely rendszertelen ovulációt okozhat egy férfi nemi hormon, az androgén túlsúlya miatt. Súlyosabb esetben akár le is állhat teljesen miatta a peteérés.
• Agyalapi mirigy és prolaktin: Az agyalapi mirigy változásai befolyásolhatják a petefészek működését. Szervezetünk emelkedett prolaktin szintje is vezethet szekunder amenorrhoeához.
• Hormonális fogamzásgátlás: A fogamzásgátló tabletta szedése alatt nagyon szabályos a ciklus, ha azonban abbahagyjuk, akkor felborulhat a megszokott rendszer. A fogamzásgátlók szedésének kezdetekor és befejezésekor szintén tapasztalhatunk változást havi vérzésünkben.

Egyéb egészségügyi problémák

• Krónikus betegségek: Krónikus betegségek, például a cukorbetegség és a cöliákia (lisztérzékenység), szintén hatással lehetnek a ciklusra. A rosszul kontrollált/kezeletlen cukorbetegség a vércukorszint ingadozásához, hosszú távon pedig a hormonrendszerünk működésének zavarához vezethet. A lisztérzékenység a vékonybelet károsítja, így a tápanyagok felszívódását gátolja.
• Korai petefészek-elégtelenség (POI): A legtöbb magyar nő esetében 45-55 éves kor között áll be a menopauza, de ha valakinek már 40 évesen, vagy még annál is korábban megszűnik a menstruációja, az primér petefészek-elégtelenségre vagy korai menopauzára utalhat.
• Daganatos betegségek és fertőzések: Ritkábban anatómiai eltérés, fertőzés vagy daganat is lehet a vérzészavar oka, például endometritis (méhnyálkahártya-gyulladás), cervicitis (méhnyakgyulladás) vagy mióma, polip.

A méhnyakrák és a rendellenes vérzés

A méhnyakrák az emlőrák után a női szervezet második leggyakoribb rosszindulatú daganata. Magyarországon a statisztikák szerint évente 1500 új beteget diagnosztizálnak, az esetek többségében 30-40 éves korban. A méhnyakrák kialakulásában a legfontosabb tényező a HR-HPV (magas kockázatú típusú Humán Papillóma Vírusok) által történő fertőződés.

A méhnyakrák tünetei

A méhnyakrák korai felismerésében komoly problémát jelent, hogy a betegség jellemzően nem okoz észrevehető tüneteket egészen addig, amíg a daganat előrehaladottabb stádiumba nem kerül. Korai stádiumban a méhnyakrák teljesen tünetmentes lehet, illetve előfordulhat hüvelyi vérzés, folyás vagy fájdalom. Van azonban néhány, már korán megjelenő tünet, amely méhnyakrákra utalhat:

• Hüvelyi vérzés: A méhnyakrák legelső észrevehető tünete a legtöbb esetben a hüvelyi eredetű vérzés. Az erősödő menstruációs vérzés például sokak számára normálisnak tűnhet, pedig ez a méhnyakrák egyik jele is lehet. A vérzések előfordulhatnak a menopauzát követően is, amikor már megszűntek a menstruációs ciklusok, vagy két menstruáció között.
• Fájdalom és vérzés együttlétek során: Az első figyelmeztető jel lehet a fájdalom vagy vérzés szex közben vagy után.
• Intim folyás: A kellemetlen hüvelyi folyás szintén figyelmeztető jel lehet, főleg ha zavaros menstruációs ciklus alatt jelentkezik, és zavaró szaggal jár.
• Bél- és hólyagproblémák: A rákos sejtek vagy daganatok befolyásolhatják a húgyhólyag és a belek működését, ami gyakori vizelési ingert vagy vizelési nehézséget, illetve székrekedést okozhat.
• Fájdalom, duzzanat: A méhnyakrák előrehaladtával fájdalom jelentkezhet a medencében, a hátban, a hasban vagy a lábakban. Ezenkívül duzzanat is kialakulhat a lábakon, ami a nyirokrendszer nem megfelelő működése miatt alakul ki.

A méhnyakrák korai felismerése és kezelése

A méhnyakrák korai felismerése kulcsfontosságú a sikeres kezelés szempontjából. Az időben történő felismerés és kezelés nemcsak a túlélési arányt növeli, hanem csökkenti a kezelés invazivitását és az esetleges szövődmények kialakulását is.

• Szűrővizsgálatok: A nők körében rendszeresen végezendő szűrések közül az egyik legfontosabb a méhnyakrák szűrése. A méhnyak kolposzkópos vizsgálata után a nőgyógyász citológiai mintát vesz, amely a kóros hámsejtek vagy daganatsejtek kimutatására is alkalmas.
• Kezelés: Korai stádiumban elég lehet az ún. konizáció, melynek során egy kúp alakú szövetdarabot távolítanak el a méhnyakról. Ez gyakran teljes megoldást jelent. Súlyosabb esetekben azonban szükség lehet a méh egy részének vagy teljes egészének eltávolítására (adott esetben kiegészítve a környező részekkel, a petevezetékekkel, petefészkekkel is).

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, ne habozzon orvoshoz fordulni, mert a korai diagnózis életet menthet. Az egészségügyi szakemberek hangsúlyozzák, hogy a rendszeres szűrővizsgálatok és a tünetek figyelése segíthet a betegség időben történő felismerésében és kezelésében.

• Ha már elmúltunk 16 évesek és nem menstruálunk, vagy sorozatban a harmadik menzesz is kimaradt.
• Ha a menstruációs vérzés normális 4-5 napos időtartamától rövidebb vagy hosszabb ideig tart, túl rövid vagy túl hosszú időszakok elteltével jelentkezik a 22-34 napos ciklushosszhoz képest.
• Ha rendszertelen, a normális időben jelentkező menzesz elmúlta utáni napokban, vagy éppen a menstruáció jelentkezése előtti héten is jelentkezik.
• Ha fokozott görcsös fájdalommal jár, a menstruációs vér alvadékos, a normálistól eltérő színű.
• Ha a menopauza után vagy két menstruáció között vérzik, illetve ha a menstruáció alatt erősen vérzik.
• Ha diónyi vagy még nagyobb vérrögök ürülnek, vagy 2 óránként, esetleg éjszaka is betétet kell cserélni.
• Ha a rendellenes vérzéssel együtt légszomjat, fulladást, illetve kábaságot tapasztal.

A menstruáció késése nemcsak, hogy komoly egészségügyi problémákat jelezhet, de termékenységünket is negatívan befolyásolhatja. A terméketlenség mintegy 30%-áért az ovuláció hiánya tehető felelőssé. Ezért is fontos, hogy időben kezelőorvosunkhoz forduljunk ezzel az állapottal.

tags: #kesik #a #menstruacio #mehszaj #veres