Terhességi teszt és a várandósgondozás tudnivalói

A terhesség megállapítása az első, legfontosabb lépés a biztonságos várandósság felé. Szerző: dr. Nincs boldogabb és izgalmasabb időszak egy nő életében, amikor egy reggelen megjelenik a várva várt másik csík is a terhességi teszten, mert ez azt jelenti, hogy méhében egy új élet indult útra és várhatóan 9 hónap múlva egészséges kisbabát tarthat a kezében.

A legbiztosabb és leggyorsabb megoldás a terhesség fennálltának eldöntéséhez egy - már a tünetek jelentkezése előtt is használható - terhességi teszt elvégzése. A terhesség megállapítása ultrahanggal (12. hétig) a leggyakrabban hüvelyen keresztül történik, ugyanis nagyobb felbontású, részletgazdagabb képet ad, mint a hasfalon keresztül végzett vizsgálat. A petezsák már az ötödik héten, a szívműködés megjelenése a hatodik héten várható. A 8-10. hét során végzett ultrahang vizsgálat célja lehet a terhesség korának pontosítása (az embrió normális mérete ekkor 2,3-4 cm), és a szívműködés mellett azt is ellenőrizzük, hogy megfelelő-e a növekedés üteme. Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. héten elvégezni.

A terhességi tesztek működése a vizeletben a csakis a terhesség esetén termelődő HCG hormont (Humán Chorialis Gonadotropin hormon) mutatja ki. A HCG csak akkor mérhető, akkor lesz pozitív a teszt, ha a termelt HCG mennyisége már elért egy értéket. A hormon akkor kezd termelődni, amikor a fogamzást (melynek pontos időpontját nem tudjuk, lehet ovulációkor, vagy akár két nap múlva) követő 8-10. napon megtörténik a beágyazódás. Innentől a HCG hormon termelése folyamatosan nő. Ha ezután végezzük a tesztet (ez a menstruáció esedékességének napja, vagy az azt követő nap), akkor az eredményben biztosak lehetünk. A teszt által mutatott csík a korán elvégzett teszt esetén sok esetben még halvány, vagy akár nincs is, azonban ikerterhesség esetén a magasabb HCG-szint miatt erőteljes, egyértelmű csík rajzolódik ki. Pozitív a teszt eredménye méhen kívüli terhesség és sokszor álterhesség esetén is. Pozitív eredmény esetén mindenféleképp keressük fel nőgyógyászunkat, bizonytalan esetben érdemes néhány nap múlva megismételni a tesztet.

A terhességi tesztek típusai és érzékenysége

A terhességi tesztek több helyen is beszerezhetők, például egyes drogériákban, nagyáruházakban. Mivel széles a választék, vásárlás előtt érdemes végiggondolni az alábbiakat:

• Milyen típusú tesztet szeretnénk? A terhességi tesztek típusai: Kazettás: cseppentővel kell felvinni a felfogott vizeletet. Vizeletsugaras: a tesztet vizeletsugárba kell tartani pár másodpercig. Mártogatós csík: tiszta pohárban felfogott vizeletbe kell mártani. Néhány márkánál választható módon az utóbbi két módszerrel egyaránt elvégezhető a tesztelés. Mind a háromféle tesztnél az eredményt általában ugyanazzal jelzik: egy csík = nem terhes, két csík = terhes. Ha el szeretné tenni emlékbe a tesztet, vagy a társának megmutatni, akkor a vizeletsugaras ajánlható, melyen kupak is van.
• Milyen érzékenységű tesztet szeretnénk? A terhességi teszt érzékenysége arra vonatkozik, hogy egy adott terhességi teszt mekkora HCG hormon szint mellett tudja már kimutatni a terhességet. A legérzékenyebb már 5 mIU/l érték esetén is ki tudja mutatni, 5 nappal az esedékes menstruáció napja előtt. A 10 mIIU/l érzékenységű tesztek is korai terhességi tesztek. Az egyéni különbségek miatt (fogamzás ideje, beágyazódás időpontja, termelődő HCG hormon, és az eltérő hosszúságú menstruációs ciklus) a teljesen megbízható eredményhez az első ideális időpont a várható menstruáció napja, ekkor a pontosság általában már 99%. A várható menstruáció napján a terhességet a 20-25 mlU/l érzékenységű teszt is kimutatja.
• Milyen egyéb kényelmi funkciók fontosak számunkra? Lehet, hogy a kazettás teszt olcsóbb, abban az esetben, ha nem adnak hozzá poharat a vizelet felfogásához. A drágább termékek a vizeletbe helyezve, vagy vizeletsugárba tartva színváltozással jelzik, hogy helyese-e és elegendő a mintavétel, így nem kell az időt nézni. A vizeletsugaras tesztek egy részéhez már digitális kijelző is tartozik, és szavakkal is kiírják az eredményt. Ha izgulósak vagyunk, érdemes sima vizeletsugaras tesztet választani.

További praktikus tanácsok a terhességi tesztekhez

Érdemes olyan tesztcsomagot választani, amelyben két teszt is van, így bizonytalanság esetén a teszt megismétléséhez nem kell újra beszerzőkörútra indulni. Ha egy teszttípussal elégedett, és tudja, hogy gyakran szokta használni, érdemes lehet otthon tartalékban tartani. Így, ha bármikor szükség lenne rá, a már ismert tesztet rutinosabban végezzük el. A lejárat dátumára kell figyelni, és arra, hogy szárazon, szobahőmérsékleten tároljuk.

A terhességi teszt alkalmazása és eredményének értelmezése

A terhességi tesztek dobozában mindig van tájékoztató a teszt pontos használatáról, ezt érdemes mindig alaposan elolvasni. A gyártók általában magas megbízhatósági arányt hirdetnek, de ehhez fontos betartani a tesztelési utasításokat és az optimális időzítést. Ne dobjuk ki a papírt, ameddig nem értékeltük az eredményt, mert annak az ideje is fel van tüntetve rajta. A reggeli középsugaras vizelettel végezzük a vizsgálatot, ugyanis ebben az időpontban van a terhességi hormon legnagyobb mennyiségben jelen a vizeletben. Ezt segítheti, ha előzőleg kevesebb folyadékot fogyasztunk, így fel tud dúsulni a hormon. Csak azután végezzük el a tesztet, miután mindent odakészítettünk: pl. poharat a vizelet felfogáshoz, a telefonunkat az idő méréséhez. Próbáljunk megnyugodni, így pontosabban végezhető el a teszt, csökken a hibalehetőség kockázata. Amint kibontjuk a tesztet, azonnal használni kell.

A teszteredmények értelmezése:

• Pozitív eredmény (terhes), ha a kontroll csík mellett egy másik ugyanolyan csík jelenik meg, azaz két csík látható.
• Negatív eredmény (nem terhes), ha csak a kontroll csík jelenik meg.
• Ha nem jelenik meg a teszten a kontroll csík, úgy a teszt nem jó, újat kell használni.
• Biztos pozitív az eredmény (vagyis terhes), amennyiben a kontroll csíkkal megegyező erősségűen látszik a második csík is. Ebben az esetben forduljon nőgyógyászához.
• Ha a második csík halványabb, akkor pár nappal később a teszt ismételt elvégzése javasolt.

Az eredmény megbízhatósága és a téves eredmények okai

A terhességi tesztek rendkívül megbízhatóak, közel 100%-ban. Téves pozitív eredmény rendkívül ritka, speciális esetekben jelentkezhet, és megfelelő alkalmazás esetén téves negatív eredmény is ritkán fordul elő. Bizonyos esetekben a teszt mégis mutathat téves (álnegatív vagy álpozitív) eredményt.

Hamis pozitív eredményt mutathat a teszt hormonális rendellenesség, álterhesség esetén vagy bizonyos gyógyszerek használatakor. Negatív lehet az eredmény a várandósság ellenére, ha túl hamar végezzük a tesztet és a HCG hormon még nem érte el a kimutatáshoz szükséges szintet. Érdemes néhány nap múlva újra elvégezni a tesztet az alábbi esetekben:

• Halvány csík az eredmény.
• Negatív az eredmény, de elképzelhető, hogy túl korán végeztük el azt.
• A terhességi teszt negatív eredményt mutat, de a menstruáció elmarad.

Ha a negatív teszteredmény ellenére továbbra sem jön meg a menstruáció, érdemes konzultálni a nőgyógyászunkkal, mivel egészségügyi problémák is okozhatják a menstruáció elmaradását.

A terhesség hétről hétre: vizsgálatok és változások

A várandósságot három trimeszterre szokták osztani. Az első trimeszter 1-12. hétig, a második 13-27. hétig és a harmadik 28-40. hétig tart. A terhesgondozást Magyarországon a szülész-nőgyógyász szakorvos, a szülésznő, a családorvos és a védőnő együtt végzi. A terhességi vizsgálatok célja a magzat és az anya egészségi állapotának követése.

Az első trimeszter (1-12. hét)

A legelső vizsgálat a gyanújelek (várt időben elmaradó menzesz) megjelenése után otthoni terhességi teszt elvégzése. A nőgyógyászati vizsgálat eredményének birtokában kell a területileg illetékes védőnőt felkeresni, aki kiállítja a várandós kiskönyvet, mely tartalmazza elvégzendő vizsgálatok listáját és majdan az eredményeket is és ide vezeti fel a védőnő, illetve a nőgyógyász szakorvos az általa mért értékeket (pl: vérnyomás, testsúly, stb). Az első jelentkezést ultrahangvizsgálat követi, aminek a célja annak tisztázása, hogy a terhesség élő-e, illetve kiszűrhető a méhenkívüli terhesség, illetve felismerhető ez esetleges ikerterhesség is. Az ultrahangvizsgálatot a 12. hétig leggyakrabban hüvelyen keresztül végzik. Az első genetikai vizsgálat - 11-13 hét között - az öröklődő betegségek kizárása céljából. Ez egy genetikai ultrahang vizsgálatból és sok esetben vérvizsgálatból áll (önköltségesen választható a kombinált genetikai teszt). A kombinált teszt az egyik leghatékonyabb kromoszóma-rendellenességeket szűrő teszt: ez a vizsgálat egy részletes ultrahang vizsgálatból, illetve egy anyai vérvételből áll, amely során biokémiai markereket (PAPP-A és beta-HCG) vizsgálnak. A nők egy része rendszertelenül menstruál. Ennek számtalan oka lehet, de az esetek jelentős részében csak arról van szó, hogy a "biológiai órájuk", amely az agyalapi mirigyben található, nem működik szabályosan. Az ilyen típusú nőknél az első terhességi gyanúj a vérzéskimaradás nyilván nem valószínűsít terhességet, ezért fontos a többi lehetséges jelre is figyelni. Az első laborvizsgálat szintén erre az időszakra esik, ennek során teljes vérképet és az éhgyomri vércukorértéket ellenőrzik, valamint szifilisz (lues-szerológia) és hepatitis B szűrést (HBs-Ag) végeznek, ezen kívül pedig az anyai vércsoportot és az esetlegesen jelen levő antitesteket (vércsoport-összeférhetetlenség) határozzák meg. A vizelet általános és vizeletüledék-vizsgálata is a kivizsgálás része. Javasolt a terhesség elején egy fogorvosi ellenőrző vizsgálat, illetve szükség esetén a gyulladásos gócok felszámolása, mert a szájüregi gyulladások mellett magasabb a koraszülés veszélye.

A második trimeszter (13-27. hét)

A következő időszakban havonta kell a védőnőt meglátogatni. Ilyenkor történik vérnyomásmérés, súlymérés, és tesztcsíkkal végzett vizeletvizsgálat. A kismama a védőnővel megbeszéli a következő hónapban lévő vizsgálatokat, az anyai szervezet várható változásait és az esetlegesen felmerülő problémákat. Második genetikai ultrahangvizsgálat - 18-20. hét között. A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) szűrését a 24. és 28. hét között végzik el. A terheléses vércukorvizsgálat során éhgyomorra, teában kell meginni adott mennyiségű glükózt. A cukros tea elfogyasztása után két órával szintén vércukorszint-mérés következik, ennek kóros eredménye esetén állapítható meg a terhességi cukorbetegség.

A harmadik trimeszter (28-40. hét)

A várandósság utolsó szakaszában megszaporodnak a vizsgálatok, védőnői látogatások. Ultrahang szűrővizsgálat a 30-32. héten. NST (non-stress test) vizsgálat - 36. héttől hetente, 40. hét után naponta-kétnaponta a szülés beindulása, vagy a szülés beindításáig. A gép, melynek érzékelői a kismama hasára vannak erősítve a magzat mozgását és a méh összehúzódását érzékeli és rögzíti azt egy papírra. Ez a vizsgálat nagyjából 20-30 percet vesz igénybe. A vizsgálat előtt vagy után egy vérnyomásmérés és egy vizeletvizsgálat történik stick-szel. Hüvelyváladék vizsgálat (GBS-szűrés) - 36. hét környékén történő nőgyógyászati vizsgálat alkalmával levett kenetből esetleges fertőzés jelenlétét vizsgálják. Vérkép, vizeletvizsgálat, vörösvértest-ellenanyagszűrés, máj- és vesefunkciók ellenőrzése a 36-37. hét környékén történik. Kardiotokográfos szűrővizsgálat (CTG, NST) a 38., 39., 40. héten.

Terhesgondozás Magyarországon: a vizsgálatok menetrendje

Az alábbi táblázat a várandósgondozás során javasolt vizsgálatok menetét mutatja be a 26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelet 1. számú melléklete alapján, amely a várandós anya gondozási könyvében található.

Forrás: WEBBeteg

tags: #jegygyuru #teszt #terhesseg