A köznevelésben tanulók számára az iskola-egészségügyi ellátás (iskolaorvos, iskolavédőnő) folyamatos megelőző szolgáltatást nyújt. Ez a rendszer alapvető fontosságú a gyermekek és fiatalok egészségének megőrzésében és fejlesztésében. Az iskolavédőnők kulcsszerepet játszanak ebben a folyamatban, hiszen tevékenységük a rizikóközpontú és az egészségközpontú egészséget fejlesztő feladatellátás tengelyén valósul meg.
Az iskolavédőnői hivatás Csornán és Nyugat-Dunántúlon
A Nyugat-Dunántúlon, főállású iskolavédőnők körében végzett kvalitatív, keresztmetszeti, feltáró kutatás rávilágított az iskolavédőnői munka sajátosságaira. A megkérdezettek átlag életkora 46,57 év volt, az iskolavédőnői hivatást átlagosan 20,07 éve gyakorolták, és átlagban egy védőnő két iskolában látta el ezen teendőket.
A jelenben csökkenő tanulói létszámok mellett növekvő feladatok jellemzik az ellátást. Ennek hátterében az emelkedő mentális problémák, a fokozott gondozást igénylő tanulói létszámok és a diákok jelentős fluktuációja áll az intézmények között. A védőnők elsődleges célcsoportjai a tanulók, de emellett az iskola dolgozói is.
A védőnők preventív és kuratív feladatai
Az iskolavédőnők preventív-kuratív feladataikat mesterségbeli tudással végzik. Ezek a feladatok a következők:
- Szűrővizsgálatok: A 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 2. sz. melléklete tartalmazza a nevelési-oktatási intézmény védőnője által önállóan ellátandó feladatokat, mely szerint elvégzi a tanulók vizsgálatát kétévenként (kivéve a színlátás vizsgálata). Ennek keretében vizsgálják az érzékszervek működését (látás, kancsalság, hallás) és a színlátást, különösen a 6. osztályosok esetében. A pajzsmirigy tapintásos vizsgálata a 4. osztályosoknál történik.
- Gondozás: Az ifjúság-egészségügyi gondozás során biztosítani kell a szűrővizsgálatokat és a beiskolázás előtti vizsgálatokat is.
- Védőoltásokkal kapcsolatos tevékenységek: A védőnő végzi a védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatokat. A védőoltás célja a fertőző betegségekkel szembeni védettség kialakítása. 0-6 éves kor között a kötelező oltások rendszere folyamatos, életkorhoz kötött. Az iskolások (általános, közép-, főiskolai és egyetemi hallgatók) oltásait a „Kimutatás iskolás korú gyermek védőoltásairól” című nyomtatványon kell nyilvántartani. Az oltásokra vonatkozó adatokat a törzslapra is be kell jegyezni. Azoknál a gyermekeknél, akiknél kötelezően előírt védőoltás elmaradt, az oltást a legrövidebb időn belül pótolni kell [18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 5. §].
- Iskolahigiénés teendők: A védőnő részt vesz a testnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében.
Ezeknek a feladatoknak a dokumentálásához fontos lenne egy egységes IKT alapú rendszer. A preventív - kuratív védőnői teendők a felvilágosítás-egészségnevelés-egészségmegőrzés alapjain az egészségfejlesztő feladatellátásba ágyazottan valósulnak meg.
Mit csinálsz? Iskolai nővérek
Környezet-egészségügyi feladatok és ellenőrzések
Az iskolaorvos a környezet-egészségügyi feladatai körében ellenőrzi az intézményi környezetet: a tantermeket, a gyakorlati helyiségeket, a tornatermet, egyéb kiszolgáló helyiségeket. Hiányosságok észlelése esetén intézkedik, és jelzi a hiányosságokat a fenntartónak is. Közegészségügyi és járványügyi hiányosságok észlelésekor a járási hivatalt kell értesíteni.
Az ifjúság-egészségügyi gondozás keretében ellenőrizni kell a közegészségügyi, valamint a baleset-megelőzési követelmények érvényesülését, a nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetést, a járványügyi előírások betartását, az elsősegélynyújtás feltételeinek (pl. eü-doboz) meglétét, továbbá a pszichotróp anyagok és a dohánytermékek fogyasztására vonatkozó szabályok betartását, végül a tanulók pszichológiai állapotát is [18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 18. §].
Egészségfejlesztés és az együttműködés fontossága
A védőnők véleménye alapján munkájukban az egészségfejlesztés igen nagy jelentőségű és fontos napi szintű feladat, valamennyi tevékenységükben jelen van. A megkérdezettek az ideális egészségfejlesztő munkáját nem egyszemélyes feladatnak tekintik, hanem számos más szakmai partnert, „segítőt” projiciálnak. Célszerű lenne, ha lokális szinten valamennyi az iskolai egészségfejlesztésben részt vevő szakember úgynevezett egészség-koalíciót alkotva team munkában összeadná szakmai tudását.
Az egészségügyi adatok dokumentálása és jelentése
A vizsgálati eredményeket törvény szerint rögzíteni kell, az orvos a törvényes képviselő részére a vizsgálat eredményéről leletet ad ki [26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 2. sz. melléklet 1.]. A területi védőnő az ellátási területére vonatkozóan a járási hivatalnak jelenti a végzett oltásokat, az iskolai kampányoltásokat, továbbá az oltások elmaradását [18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 12. § (1)-(3) bekezdés, 13. §].
Szabálysértés és szankciók
A rendeletben előírtak be nem tartása szabálysértési kategória. A szabálysértésről szóló 2012. évi II. törvény 239. § (1)-(2) bekezdései alapján aki a védőoltásra, a fertőző betegségekre, továbbá a járványügyi ellenőrzésre és a fertőtlenítésre vonatkozó egészségügyi jogszabályt megszegi, szabálysértést követ el, és rá helyszíni bírság is kiszabható.