Igény Szerinti Cumisüveges Etetés: Útmutató Szülőknek

Az újszülöttek táplálása az egyik legfontosabb feladat a szülők számára. Bár az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az UNICEF is az első 6 hónapban a kizárólagos szoptatást javasolja, vannak helyzetek, amikor az anyatej pótlása vagy a cumisüveges etetés válik szükségessé. Ilyenkor kulcsfontosságú az igény szerinti cumisüveges etetés, amely a baba jelzéseihez igazodik, akárcsak az igény szerinti szoptatás.

A cumisüveges táplálás kezdete azonban nem mindig egyszerű, és komoly kihívásokat jelenthet az újdonsült szülők számára. Fontos, hogy megértsük ennek a módszernek az alapelveit, és hogyan alkalmazzuk a gyakorlatban, hogy a baba jól lakott, nyugodt és boldog legyen.

Mi az igény szerinti cumisüveges etetés?

Az UNICEF ajánlása alapján az igény szerinti cumisüveges táplálás a válaszkész szülői jelenléten alapuló etetési forma. Lényege, hogy az etetés nem időhöz vagy előre meghatározott mennyiségekhez kötött, hanem a baba jelzéseihez igazodik - ugyanúgy, ahogy az igény szerinti szoptatásnál. A baba maga dönti el, milyen gyakran és mennyit akar inni. Ez azt jelenti, hogy nem kell arra törekednünk, hogy a baba kiürítse az üveget, és az sem baj, ha egy-egy étkezésnél többet igényel.

Az igény szerinti cumisüveges gondoskodás azt üzeni a szülőknek: nem az számít, hogy a mellből vagy cumisüvegből tápláljuk a gyermekünket - hanem az, hogy hogyan tesszük ezt. Nagyon fontos a testközeli etetés: karban, ölben, bőrkontaktusban, szemkontaktussal.

Az igény szerinti cumisüveges etetés a gyakorlatban

Amíg a baba pici, nagyon fontos, hogy a gondoskodás, különösen az etetés, az édesanyától jöjjön, vagy ritkán az apa is etethet. A természet ezt nem véletlenül alkotta így: a babáról való gondoskodás egy nagyobb közösség feladata, de a szoptatás csak az anyáé. Ha nagyobb családban éltek, előfordulhat, hogy a gondoskodást annyira megosztjátok más családtaggal is, hogy az apához hasonlóan időnként például a nagymama is etet.

Az etetés körülményei és pozíciója

A baba a karunkban, ölben van, összebújunk vele. Felénk fordul, az arcát figyeljük. Nagyon jó, ha a bőrünk is érintkezik. Pl. A baba majdnem ül az ölünkben, a szokásos, szinte fekvő pozíció helyett. Miért? A fekvő pozíció a kutatások szerint megnöveli a fogszuvasodás esélyét és fülgyulladást is könnyebben kaphat a baba. A szülő és a kisbaba számára az ülés a legkomfortosabb. Tehát ülj le egy kényelmes, karfás fotelbe vagy a kanapéra, és amennyiben szükséges, tegyél a karod alá egy szoptatópárnát. Míg szoptatás során egyáltalán nem zavaró egy kisbaba számára, ha a hátán fekszik, addig ennél a fajta etetésnél a feje legyen magasabban a testénél. Mindig keresd a szemkontaktust, hogy jobban tudj kommunikálni a kisbabáddal, és gyorsabban tudj reagálni a szükségleteire. Amennyiben elfáradt a karod, nyugodtan cserélj oldalt. Az oldalt fekvő pozíció, ahol a fej magasabban van, mint a láb, sokszor a legkényelmesebb testhelyzet a cumisüvegből táplálásra és kifejezetten hasznos az intenzív kezelést igénylő babáknál. Megtámasztja a testüket és mivel a fej szabadon van, a baba el tud fordulni a cumitól, amikor szükséges, ugyanúgy, ahogy a mell esetében is tenné.

Az etetés folyamata

Ha föntről lefelé megsimogatjuk a cumival a baba száját, akkor - ha készen áll az evésre - nagyra nyitja a száját. A cumisüveget vízszintesen tesszük a baba szájához és megvárjuk, hogy ő szívja be. Tévhit, hogy a cumisüveget meg kell dönteni úgy, hogy a tej teljesen megtöltse a cumirészt. Ha úgy tartjuk a cumisüveget, hogy a cumiban vízszintesen legyen a tej, félig töltse csak meg, akkor lassabb a tempó, és a babaszopó mozgást végez ahhoz, hogy tejhez jusson. Így nem csak jóllakik a tejtől, hanem meg is nyugszik a szopástól és a nyeléstől. Sok baba alig bírja tartani a tempót, annyira gyorsan ömlik a tej a cumiból! Kapálódzik, csattog, nagyokat nyel, mert a túl gyorsan jövő tejjel birkózik! Az is lehet, hogy tágra nyitja a szemét, megfeszül a teste.

Ha a baba szopizni kezdi a tejet a cumiból, kb. 20-30 nyelés után tartsunk szünetet. Csinálhatjuk úgy, hogy anélkül, hogy a cumi végét kivennénk a szájából, leeresztjük az üveget, hogy ne folyjon a tej, csak az üres cumit szopja a baba. Csinálhatjuk úgy is, hogy teljesen kihúzzuk a cumit a baba szájából és várunk kicsit. Aztán megismételjük és jöhet újabb szünet.

Legalább tíz-húsz percig tartson az etetés. Miért fontos ez? Mert idő kell ahhoz, hogy a baba érezze, hogy tele van, elég volt, jól lakott. Akkor szeretnénk befejezni az etetést, amikor a baba ezt jelzi nekünk. Ha gyors az etetés, akkor a baba túleszi magát, mielőtt észrevenné, hogy jóllakott. Ne akard elérni, hogy a baba kiürítse az üveget! Bármi, amit ezért a célért tennél, az ügy ellen hat. Mégpedig azzal, hogy túletetéshez vezet, illetve megakadályozza azt, hogy a baba evés közben ellazuljon, és evés közben vagy utána nyugtatócumival elaludjon.

Cumisüveg és cumi választása

A cumisüveg kiválasztásakor mindenképpen vedd figyelembe annak tulajdonságait, és válassz olyat, amelyik megfelel az Te és a babád igényeinek. A műanyag cumisüvegek könnyebbek, de az üvegpalackok környezetbarátabbak és könnyebben tisztíthatók. Vedd figyelembe a cumisüveg formáját, és azt, hogy milyen a fogása. Válassza ki a megfelelő méretet. A nagyobb üveg tovább tart, de nehezebb is lesz. Ezután vedd szemügyre az etetőcumit is. Megfelelő méretűnek és megfelelő folyási sebességűnek kell lennie. Ha az etetőcumi nem megfelelő, a babának nehézségei lehetnek, és ezt a frusztrációját nyüzsgéssel és mocorgással is kifejezheti. Ezenkívül fontos, hogy olyan etetőcumit válassz, amely segíti a szopás, nyelés és légzés megfelelő koordinációjához szükséges szájizmok fejlődését. A legjobb etetőcumik biztonságos szilikonból készülnek. Ha a szoptatást cumisüveges táplálással kombinálod, győződj meg róla, hogy az etetőcumi nem zavarja a baba szopóreflexét.

A BIBS cumisüveg cumifejek, melyek latexből és szilikonból is elérhetők, ugyanolyan mellbimbószerű, kerek formával rendelkeznek, mint népszerű Colour cumink, és úgy lettek tervezve, hogy minél jobban utánozzák a szoptatás közbeni anyai mellbimbó alakját, puhaságát, illeszkedését és rugalmas mozgását. Használjon kerek cumifejet, amely formájában és érzetében is hasonlít az anyai mellbimbóra, így minimalizálható az úgynevezett „Cumizavar” kialakulása.

A tej hőmérséklete és előkészítése

Mielőtt cumisüveget adsz a babának, ellenőrizzd a tej hőmérsékletét. A túl hideg vagy túl meleg tej sírást okozhat. A tejnek kb. 37 Celsius-fokosnak kell lennie, kb. annyinak, mint a bőrnek a csuklón. Ezért tegyél belőle pár cseppet a csuklódra. Ha nem érzel különbséget, akkor nyugodtan odaadhatod a kisbabádnak a cumisüveget. Ezen kívül kaphatók már olyan speciális cumisüvegek, melyek megváltoztatják a színüket, ha túl meleg a bennük található folyadék.

Az anyatejet egy fertőtlenített tárolóba fejd le, és egy fertőtlenített tartóban vagy anyatejtároló zacskóban tárold. Minél előbb tedd be a hűtőszekrénybe. Amennyiben a fejéstől számított 24 órán belül nem adod oda a kisbabádnak, akkor nyugodtan fagyaszd le az anyatejet, és később olvaszd fel. Ha viszont véletlenül a hűtőben felejted a lefejt anyatejet 24 óránál tovább, semmiképp se add oda a gyermekednek! Már kiadagolva pakold el az anyatejet. Töltsd bele cumisüvegekbe, vagy vidd magaddal az anyatejtároló zacskókat. Rendkívül fontos, hogy hűtőtáskában szállítsd az anyatejet, ugyanis szobahőmérsékleten nem szabad két óránál tovább tárolni. Felmelegítheted forró víz alatt, közben körkörösen mozgatva a cumisüveget. Ezt követően a csukódon ellenőrizd a hőmérsékletet.

Ha tápszert használsz, higiéniai okokból a már elkészített ételeket nem szabad hosszabb ideig tárolni és később ezzel etetni a babát. A baktériumok gyorsan elszaporodhatnak benne. Kövesd a gyártó elkészítési utasításait. Fontos figyelni a pontos adagolásra is, hogy az élelmiszer összetétele megfelelő legyen. A cumisüvegbe való tejporos étel elkészítéséhez használhatsz felforralt csapvizet vagy ,,Bébiétel készítésére alkalmas˝, „Babavíz” feliratú szénsavmentes ásványvizet.

Tisztítás és higiénia

A cumisüveg tisztításakor is mindig ügyelj a megfelelő higiéniára, és arra, hogy ne maradjon rajta mosószer-maradvány. Bizonyos esetekben a forró vízben való forralás vagy a párologtató használata is megfelelő lehet. Igen, az üveget és a cumit mindig fertőtleníteni kell, ugyanis a baktériumok nagyon jól érzik magukat ebben a nedves és meleg környezetben, így gyorsan elszaporodnak.

Kutatások arra az eredményre jutottak, hogy egy kisbaba naponta 1,6 millió mikroműanyag részecskét visz be a szervezetébe a cumisüveg használatával. A legtöbb mikroműanyag a forró víz betöltésekor és a tejpor összerázásakor oldódik ki. Épp ezért jobb üvegből készült cumisüvegeket használni. Szintén jó módszer lehet, ha a tápszert egy külön tárolóban készíted el, és csak utána töltöd bele a cumisüvegbe.

Gyakori problémák és megoldások

A baba nyűgös etetés közben

Előfordul, hogy a csecsemők ficánkolnak és visszautasítják a cumisüveget. Ennek a nyűgösségnek több oka is lehet:

• Nem megfelelő cumi: Túl sok vagy épp ellenkezőleg, túl kevés tej jön a cumisüvegből. Ha azt érzed, hogy a babád nagyon mohón eszik, akkor érdemes a cumiból kisebb, kevesebb lyukút választani.
• Túl meleg vagy túl hideg tej: A kisbaba azonnal sírni kezd, ha túl meleg a tej. Vigyázat: fennáll az égési sérülés veszélye!
• Gyomorproblémák: Az etetés közbeni nyűgösség a gyomorproblémákat is jelezheti. Ha babád erőlködik és köpköd etetés közben, beszéljen gyermekorvossal. Mivel az ipari készételek valamivel nagyobb valószínűséggel okoznak emésztési problémákat, mint az anyatej, a babának egy kicsit több támogatásra lehet szüksége. De a kizárólag anyatejjel táplált gyermekeket is érintheti a "hasfájás".
• Nem megfelelő tápszer: A rossz típusú tápszer negatív hatással lehet a babára, és előfordulhat, hogy a baba nem mindig fogadja el az elsőnek kiválasztott tápszert. Konzultálj gyermekorvossal, aki segít meghatározni a gyermeke számára legmegfelelőbb tápszert.
• Betegség: Ritka esetben valamilyen betegség is állhat a sírás hátterében.

Ha a baba nyűgös, próbáld meg ugyanabba a pozícióba helyezni, amelyet a szoptatáshoz használnál. Az, hogy mikor eteted a babádat, ugyanolyan fontos, mint az, hogy hogyan teszed. Egy éhes, jóllakott vagy fáradt baba gyorsan feldúlt lehet. Tartsd be az etetési napirendet, de ne feledd, hogy az újszülöttet igény szerint kell etetni. Bár fontos az ütemezés ellenőrzése, ne kényszerítsd a babát, hogy kiigya a cumisüveget, ha egyértelműen visszautasítja azt. Ha nem tudod megnyugtatni a babát, és frusztráltnak érzed magad emiatt, próbálj meg először mély levegőt venni és megnyugodni. A baba megérzi az érzelmeidet, és nem fog megnyugodni, ha stresszes vagy. Ha úgy tűnik, semmi sem segít, és a csecsemőd továbbra is nyűgösködik cumisüveges etetés közben, kérj időpontot a gyermekorvoshoz. Ők tudnak majd tanácsot adni, hogyan nyugtasd meg a babát.

Büfiztetés és emésztés segítése

Mivel a csecsemők általában egy kicsit több levegőt nyelnek, amikor cumisüvegből táplálják őket, jó ötlet, ha étkezés után felegyenesedve tartod karodban gyermeked, és a lapockák közötti gyengéd kopogtatással büfiztetésre ösztönzöd. Ha a baba hajlamos többet köpködni, akkor az is hasznos lehet, ha étkezés közben felveszed, és hagyod, hogy büfizzen.

Sok csecsemő szereti, ha úgynevezett pilótatartásban, azaz hason fekve az alkaron hordozzák őket. A hasra helyezett meleg meggymagpárna szintén segíthet az emésztésben. Az óramutató járásával megegyező irányban végzett kis hasi masszázsok szintén különösen hasznosak. Ehhez használhatod a babapocak-olajat. A legfontosabb feladatod, hogy ott legyél a babád mellett a folyamat során. Bizonyára gyorsan kialakul egy érzés, hogy melyik helyzetben mi tesz jót a gyermekednek.

Nyugtatócumi használata

Ha azt érzed, hogy a babád nagyon mohón eszik, akkor érdemes a cumiból kisebb, kevesebb lyukút választani. Vagy a cumisüveget cseréljük nyugtatócumira. Lehet, hogy már a nyugtatócumi is elég neki, mert nem éhes, csak szopna még. A nyugtatócumit is mindig ölben, összebújva adjuk neki. Vagy melléfeküdve, úgy összebújva. A nyugtatócumi nagyon fontos a babának, ha nem szopik!

Koraszülött babák igény szerinti etetése

Egyáltalán nem meglepő, hogy a koraszülött babák szülei gyakran számolnak be etetési problémákról. Gyakran találkozunk averzív táplálkozási magatartással. Ez nagyon aggasztó lehet a szülők és a gyermekek számára egyaránt. Koraszülött babáknál érettségüktől függően amíg ez a mozdulatsor nem teljes, segíteni kell őket a táplálásban.

A koraszülöttek gyomra apró, 28 hetesen a térfogata kevesebb, mint 2 ml, míg az időre született babáknál ez már 6 ml. Az, hogy milyen mennyiséget tudnak elfogyasztani attól függ, hogy milyen gyorsan ürül ki a gyomruk, ami probléma lehet egy koraszülött babánál, akinek az emésztőrendszere még éretlen, emésztése pedig lassú. A bélrendszerben rengeteg neuron található, amivel az agyhoz kapcsolódik, és fogékonnyá válik a stresszre is. A táplálás és annak fontossága nagyon gyakran háttérbe szorul az ellátás során, és ha őszinték akarunk lenni, nem is igen magyarázzuk el a szülőknek a táplálás menetét és annak kivitelezését.

A táplálás szakaszai és kihívásai

Koraszülött babáknál nagyjából előrelátható, hogy mikorra következnek be az egyes érési szakaszok. A szoptatáshoz vezető út első fázisa a gyakori bőr kontaktus és kenguru gondozás, majd kb. 32-33 hetesen a non - nutritív szopás. A szondás etetés a baba egyik első étkezési élménye, így szeretnénk, ha ezt kényelmesebbé tehetnénk.

A szondás táplálás azt is jelenti, hogy nem érezhetik az anyatej édes és ismerős ízét. Ehelyett sokkal fontosabb lenne minden etetéssel kapcsolatos információ átadása az inkubátor mellett mind írásos anyagok formájában, mind a szakszemélyzet megfelelő kommunikációja által. A gyomorszondáról szoptatásra vagy cumisüvegből etetésre történő átállás szintén a baba érettségének, fejlődési ütemének függvénye.

A száj és az orr szárazak lehetnek és számos invazív beavatkozásnak vannak kitéve, mint az intubáció, leszívás, gyomorszonda behelyezése, maszkok, ragtapaszok alkalmazása. Előfordul, hogy a gyomor záróizma nem tud rendesen bezáródni az etetőszonda miatt és a kellemetlen ízű bukás is gyakori probléma.

Támogató környezet megteremtése

Rendszeres bőr kontaktus, kenguru módszer: A bőr-bőr kontaktus számos kellemes érzékszervi tapasztalatot biztosít, mint az édesanya bőrének illata, és visszaadja a magzatvízből tapasztalt ismerős ízeket is. Az anya bőre sima, meleg taktilis élményt ad és ebben a pozícióban a baba meg tudja találni a mellet, amikor készen áll rá. Ideális esetben a szülők etetik először cumisüvegből a babát. Ha támogatjuk az anyákat abban, hogy ők lehessenek az elsők, akik ilyen módon táplálják gyermeküket, az azt a fontos üzenetet jelenti számukra, hogy a baba az övék. Ez egy fontos mérföldkő a baba életében, amit nem szeretnénk elvenni az édesanyától.

Fontos, hogy a szülők értsék, milyen ütemben várjuk a baba állapotjavulását, melyek egymásból következő változásokat hoznak. Fontos, hogy a szülők elég időt tölthessenek gyermekükkel, hogy felismerjék a baba jelzéseit, igényeit, amelyhez a személyzet segítsége elengedhetetlen. Ahhoz, hogy lássuk, a baba képes az orális táplálásra, léteznek különböző felmérő - kiértékelő skálák, amelyek segítik nemcsak a személyzetet, hanem a szülőket is. Ezzel tudjuk elkerülni az olyan konfliktusokat, amelyek a baba állapotából történő különbségek miatt jönnek létre, mint pl.: a nővérnél jól eszik a baba, az édesanyánál kevésbé.

A koraszülött babák agyi és idegrendszeri éréséhez és fejlődéséhez elengedhetetlen az igény szerinti táplálás. Ehhez szükséges extra kalóriák adása nemcsak a PIC-en, hanem a hazaadást követően is annak érdekében, hogy felzárkózhasson a baba növekedésben és idegrendszeri érés szintjén is kortársaihoz.

Táplálkozási irányelvek koraszülöttek számára

A biztonságos etetés alapja a baba megfelelő pozícionálása etetés során. Nagyon türelmesnek kell lennünk az etetéssel kapcsolatos kérdésekben, a szülőknek támogató kommunikációra és reális elvárásokra van szükségük a szakemberektől, legyen az PIC nővér vagy orvos.

tags: #igeny #szerinti #cumisuveges #etetes