A hozzátáplálás rengeteg kérdést vet fel a szülőkben, főként első gyermeknél. Sokan kértek már, hogy foglalkozzak a hozzátáplálás kérdésével. Ez az összefoglaló nem a szokásokra, tekintélyre, saját véleményre, hanem a legmodernebb nyugat-európai és amerikai orvosszakmai ajánlásokra épül. A rendkívül elterjedt és divatos hozzátáplálási táblázatoknak gyakorlatilag nincs sok értelme, nincs tudományos alapja. A korszerű hozzátáplálásban már nincs helye a régimódi táblázatoknak.
Mikor kezdhető el a hozzátáplálás általánosságban?
A magyar ajánlások szerint a hozzátáplálást 5-6 hónapos korban ajánlott megkezdeni. Hogy pontosan mikor érdemes elkezdeni a hozzátáplálást, azt gyereke válogatja. Akkor, amikor az adott gyermek neurológiailag és pszichésen is megérett rá, ez betöltött 4-6 hónapos kor után várható, azaz például 4,5 hónaposan is lehet kezdeni a hozzátáplálást, ha úgy alakul (például kevesebb a tej, nem kell ilyenkor mindenképp tápszerhez nyúlni). Négy hónapos kor előtt egyértelműen nem javasolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert veszélyes lehet és károkat okozhatunk a gyermeknek.
Darabos étel babáknak a hozzátáplálás során
Akkor érett meg a gyermek a hozzátáplálásra, ha segítséggel ugyan, de stabilan ül, fejét és nyakát jól tartja, mozgatja, irányítja. Néhány alapvető dolognak teljesülnie kell, hogy a gyermek biztonságosan kaphasson szilárd ételt (stabil fej- és nyaktartás, a szájba vett ételt nem kitolja hanem a torka felé továbbítja a nyelvével).
A kakaó és a hozzátáplálás
A kakaó vas felszívódását gátolja, ezért fontos figyelembe venni ezt a tényezőt a hozzátáplálás során. A hozzáadott cukor és só kerülendő, mivel kimutatott, hogy hiába ízesíti így az ételeket, nem nő hosszú távon a hozzátáplálás sikeressége, viszont ha csecsemőkorában minimálisra csökkenti a sót, cukrot, akkor későbbi életében a sós-édes ízérzés küszöbértékét igazoltan csökkenti. A nyuszis kakaóport a cukortartalma miatt egy éves kora után adta a felhasználó, és a gyermeke máig nagyon szereti, szerencsére semmi baja nincs tőle. Egy másik felhasználó szerint, ha egészségesen akarod etetni, inkább próbálj kakaó helyett karobot használni. Én azért 10 hónapnál előbb nem próbálnám, de én nem vagyok "bevállalós" :)
A szakirodalom nem tiltja a kakaó adását, de a vas felszívódását gátló hatása miatt érdemes odafigyelni a mennyiségre és az adás idejére. Ha a gyermekünk reggeli kávéjába inna bele, akkor ugyan olyan pohárból kaphat egy kis kakaót, vagy gyerek kávét. Ezzel a pár korttyal le van tudva a napi tej adagja is tehén tejben, nem is fogadja el, sem máskor, sem más formában. Ki kell próbálni egy nagyon kicsi mennyiséggel, hátha úgy megissza, és figyelni kell nem okoz-e problémát. Szóval adhat neki egy keveset, mondjuk pár kortyot, és utána 2 napig mondjuk vár. Ha nem volt probléma akkor lehet emelni az adagot :)
Alternatívák és tippek
Karob: Próbálja ki a kakaó helyett a karobot, amely egy természetes, édes ízű alternatíva, és nem tartalmaz stimuláló anyagokat.
Vanília/Kakaó ízű tápszer ízesítő por: Nestlés tápszer ízesítő port (vanília ill. kakaó ízű) is használhat, ha azzal készíti a junior tejitalt, az garantált siker lehet.
Fokozatos bevezetés: Ha mégis kakaót szeretne adni, kezdje nagyon kis mennyiséggel, és figyelje a gyermek reakcióit. Várjon 2 napot, mielőtt növeli az adagot.
Mely ételeket érdemes előnyben részesíteni?
Hazánkban is komoly probléma a vashiány csecsemőknél, és éppen ezért az USA-ban a gabonaféléket és a pürésített húsokat részesítik előnyben az elsőként adandó ételekként - és ezzel maximálisan egyetértek. Ha valamire érdemes figyelni, az az, hogy vasban gazdag ételekből minél többet egyen a gyermek. A vörös húsok (disznó, marha) és a máj is sok vasat tartalmaz, zöldségek közül pedig a bab, borsó, lencse, csicseriborsó, zöld leveles zöldségek emelendők ki.
Gabonafélék alatt főként a rizst-rizspépet ajánlják: ez a legkevésbé allergén, vasat tartalmaz, de más gabonaféle is alkalmazható (pl zab, kukorica, árpa stb), sőt célszerű is többfélét adni a rizs potenciális arzéntartalma miatt. Ha rizset-rizspépet vesz, akkor pedig célszerű az alacsonyabb arzéntartalmút választani, de változatos táplálkozás mellett nem kell az arzéntól rettegni. Ezeket a gabonapépeket elkészítheti tápszerrel, anyatejjel, vízzel is, kezdetben szoptatás végén 1 teáskanállal adhat. A cél, hogy 6-8 hónapos korban naponta kb. 50-100 gramm gabonaféle kerüljön bevezetésre. De ha akarja, és a gyermeke úgy kívánja, a hozzátáplálást kezdheti pürésített gyümölcsökkel, zöldségekkel is, az angol ajánlás például ezt részesíti kissé előnyben.
Amit kerülni kell a hozzátáplálás során
Nagyon fontos, hogy a gyermek naponta kapjon magas vastartalmú ételt. Figyelembe kell venni, hogy a húsban lévő vas 20%-a, míg a növényben lévőnek csak 5%-a szívódik fel. A vas felszívódását az egy időben fogyasztott tejtermék, tejalapú tápszer, tea, kakaó gátolja, a C vitamin viszont növeli.
Egy éves kor alatt nem ajánlott:
- Hozzáadott só vagy cukor
- Tej, kecsketej (önálló italként)
- Méz
- Fulladás veszélyt jelentő nem őrölt magvak
- Gyümölcslé és cukrozott italok
- Növényi tejek adása (különösen a rizstej 2 éves korig, a lehetséges arzén tartalom miatt)
Továbbá:
- Spenót, sóska: A magas oxalát tartalom miatt heti egyszer javasolt adni.
- Cékla: A nitráthalmozása miatt 10 hónapos kor után javasolt adni (a vizeletet pirosra színezheti).
- Édeskömény: Sem tea, sem semmilyen más formában nem javasolt, mert egy esztragol nevű hatóanyagot tartalmaz, ami bizonyítottan rákkeltő.
Allergének bevezetése
Az allergének bevezetésének ajánlása jelenleg átalakulóban van, már, ami a hazai ajánlásokat illeti. A régebbi ajánlások a késleltetett bevezetést javasolták az allergénekkel kapcsolatban (pl. a tehéntej, tojás, hal, földimogyoró, olajosmagvak stb.). Ezzel szemben a legújabb nemzetközi állásfoglalásban leírtak szerint, a késleltetett bevezetés fokozhatja a táplálékallergiák kialakulásának kockázatát. Ennek megfelelően az allergének bevezetésének meg kell vagy kellene történnie egészséges babáknál még az első születésnap előtt.
Természetesen arra is kitér az állásfoglalás, hogy ezt csak akkor ajánlatos ennek megfelelően végrehajtani, ha a baba nem tartozik az ún. magas allergiakockázatú csoportba. Az allergiára való hajlamnak megfelelően kell bevezetni az allergéneket. Ha nagy az allergiás hajlam (ekcémás, kiütéses a baba), akkor 4-6 hónapos kor között, ha közepes (vannak bőrtünetek, de nem súlyosak), akkor 6 hónaposan, ha nincsenek allergiás tünetek, akkor a család életódja szerint később is be lehet vezetni. Ha egyszer felkínáltad és a kisbaba jól fogadta, továbbra is maradjon része az étrendjének, ezzel minimálisra csökkented az allergia kialakulásának kockázatát.
Javasolt allergének bevezetése 6 hónapos kor körül:
- Tehéntej: Csak főtt étel hozzávalójaként.
- Tojás: Alaposan megfőzve, semmiképp sem nyersen vagy lágyan.
- Glutént tartalmazó ételek: Ideértve a gabonát, árpát, rozst.
- Diófélék és mogyoró: Csak zúzott vagy darált formában.
- Magvak: Csak zúzott vagy darált formában.
- Szója.
- Tenger gyümölcsei: Semmiképp ne legyen nyers vagy alulkészült.
- Hal: Csont nélkül.
A hozzátápláláshoz szükséges eszközök
A hozzátáplálás során azt érezheti a legtöbb szülő, hogy hatalmas a választék, és fogalma sincs, melyik tárgyat vegye meg a babájának. Azonban fontos, hogy ne legyen felesleges kacat otthon.
Étkezőszék
Szerintem pénzkidobás a baba etetőszék. Inkább javaslom a gyerekszéket, amit a kicsi felnőtt magasságig használni fog, azaz legalább 12 évig. Ezt folyamatosan állítani lehet mindenhol, hiszen a gyermek havonta más magasságú lesz, és a helyes evési pozíció nem lehet ugyanaz 6 hósan és 2 évesen ugyanaz. Fontos a biztonságos, feszülésmentes nyelésért, rágásért, és hogy az evési póz ne igényeljen nagy energiát, ne kelljen erre külön figyelnie. Próbáld csak ki, milyen hátra döntve, lógó lábakkal enni: a kicsit is zavarni fogja előbb-utóbb, úgyhogy inkább életkoronként állítható gyerekszékben gondolkodj.
Kanál/evőeszköz
- Pürés táplálásnál: A START KANÁL (itt a link) ajánlott, ha szeretné te maga kanállal etetni 1-2 hétig. Ez a te kezedbe való, nem a baba kezébe, és tényleg csak pár hétig kellhet, de addig tökéletes.
- Önálló pürés vagy darabos/BLW táplálásnál: A NUMNUM (itt a link) egy többszörös díjnyertes, innovatív termék, amellyel a baba önállóan tud krémes, pürés állagot enni kanalazás mozdulata nélkül.
- Darabos ételt evő baba: Legyen tapadásmentes, ne csúszkáljon, ha a kicsi hozzáér, megtámassza kis ügyeskedő kezeit, és biztosítsa a megfelelő expozíciós számot, azaz legyen osztott, így 3-féle ételt lehet beletenni.
Pohár
A helyes ivási technika alatt a nyelvecske mozog, nincs lefogva, és a felső ajak sincs lefogva, nem szopogatás. A baba keze pici, így a pohárka átmérője ne legyen nagy, az olyan lenne, mintha mi minden nap sörös korsóból innánk fogó nélkül - az ujjait rá kell tudni teljesen hajtania, hogy stabilan mozgassa. Ajánljuk a MINI EZPZ Poharat (itt a link), ez picike, tökéletes az ivás tanulásához.
Előke
Ha a baba jól ül, jók az eszközök, nem lesz olyan maszatos, mint hinnéd, hiszen jobb lesz a koordinációja. Ha előke kell, én azt szeretem, amit a baba kevésbé vesz észre, és nem tartozik hozzá a gondolataiban az evéshez való beöltözés. Puha, kicsi, mosható előkék (pl. Rágóka: csillapítható a fájdalom, bizsergés, hiszen befolyásolja az evést).
Pároláshoz
A párolás az egyik technológia, de van mellette a sütés, pirítás, stb. A sima konyhai lábasok, tapadásmentes serpenyők tökéletesek a babának, de ha párolni szeretnél (amit nem kell minden egyes nap), akkor a legjobb ár-érték arányú, amelyből ti is ehettek felnőttek, a Tefal Ingenio párolósokár (ez az). Pár ezer forint, és megold mindent, amit a nagy gépek, és nagyon egyszerű elmosni, nem színeződik el, nem ragad rá semmi.
Pürésítéshez
Ha pürésíteni szeretnél (egyneműre kell a krémes állagot, akkor is, ha a baba darabos táplálású, 1 éves kor alatt öklendezhet, ha a joghurtba pl. gyümidarab van), ajánlok olyat, ami egyszerű botmixer, de fém nyéllel. Legyen nagyobb teljesítményű.
Burgonyanyomó
Ezzel a szuper eszközzel bármilyen főtt/sült zöldséget össze tudsz nyomni a szilárdabb pürék esetében, de tudod: legyen egynemű!
Fagyasztó zacskók
Szuper lesz, hiszen igyekezz inkább több adagot készíteni minden főtt ételből, és egy részét porciózva lefagyasztani.
tags: #hozzataplalasi #tablazat #kakao