A menstruáció, más néven havi vérzés, a női test természetes és élettani folyamata, amely a reproduktív korban lévő nőket érinti. Ez a ciklikus változás jelzi a szervezet felkészültségét a lehetséges terhességre. A menstruációs ciklus megértése kulcsfontosságú a női egészség szempontjából, és segít abban, hogy jobban megértsük testünk működését.
A női ciklus: A petesejt érése és útja
A női nemi működés ciklikus jellegű: egy-egy ciklus során egy petesejt érik meg, majd kilökődik. Ha a petesejt nem termékenyül meg, a szervezetből vérzés kíséretében ürül ki, ezt nevezzük menstruációnak. A menstruációs ciklus a menstruáció első napjától a következő vérzés első napjáig tartó időszak. A ciklus hossza általában 28 nap, de ez minden nőnél eltérhet, lehet rövidebb vagy hosszabb is; minden normálisnak mondható 21-35 nap között.
A ciklus során a hormonoknak köszönhetően olyan folyamat megy végbe a testben, ami felkészíti a női szerveket a teherbeesésre. A ciklus első felében az ösztrogénszint emelkedése elősegíti a petesejt érését, illetve az ovuláció során annak távozását a petefészekből. A petefészkek körülbelül 400 000 petesejtet tartalmaznak, és havonta kb. egy-egy petesejt érik meg, szabadul ki, s válik megtermékenyíthetővé.
A ciklus szakaszai és a meg nem termékenyült petesejt sorsa
A menstruációs ciklus négy fő szakaszra osztható:
- Follikuláris fázis: A menstruáció első napjával kezdődik, és körülbelül a 13-14. napig tart (a peteérésig vagyis az ovulációig). Ebben az időszakban megindul a tüszőérés, amely során két-három tüsző is érésnek indul a petefészekben. A tüszőérés során az ösztrogénszint emelkedni kezd, a petesejtet körülvevő hámsejtek osztódni kezdenek és egy folyadékkal teli üreg alakul ki a tüsző belsejében. A méh nyálkahártyája megvastagszik, ami fogantatásra kész állapotot teremt.
- Ovuláció: A ciklus legtermékenyebb szakasza az ovuláció. 28 napos ciklus esetén az 14. napon következik be, mikor az érett tüsző megreped a benne felgyülemlő folyadék hatására, a tüszőből kilökődött petesejt pedig elindul a méh irányába. Kilökődés után a petesejt körülbelül 12-24 órán át marad életben és készen áll a megtermékenyítésre.
- Luteális fázis: Ez a szakasz a 15-28. napig tart. Az ovuláció után a tüsző bevérzik, sárga színűvé válik, majd a sárgatestserkentő hormon (LH) hatására hormontermelésbe kezd. A progeszteronszint ilyenkor emelkedni kezd, felkészíti a megvastagodott méhnyálkahártyát a megtermékenyített petesejt befogadására. Ha a fogamzás sikeres volt, a méhlepény kezdeménye a HCG nevű hormont kezdi el kibocsátani. Amennyiben nem történt megtermékenyülés, a sárgatest visszafejlődik, a progeszteronszint csökkenni kezd, ezáltal a méhnyálkahártya felső rétege leválik és vérzés formájában távozik a szervezetből, vagyis megtörténik a menstruáció.
- Menstruáció: A menstruáció beköszöntével indul a ciklus első napja, a havi vérzés időtartama pedig általában 3-5 nap. A folyamatot a méhfal simaizomzatának összehúzódásai segítik, ezért érez ilyenkor a legtöbb nő alhasi fájdalmat vagy görcsöt. Tévhit, hogy a meg nem termékenyített petesejt is távozik a menstruációs vérzés során, az egyszerűen felszívódik a szervezetben.
A menstruációval járó változások és a lelkiállapot
A menstruáció során nem csupán az időtartama, de a vérzés mennyisége is változó. Általában 60-70 ml vérveszteséggel kell számolni, de a vérveszteség okozhat vashiányt. A menstruációt sokszor kellemetlen tünetek kísérik, mint például hasi- és derékfájdalmak, puffadás, mellfeszülés. Ettől egyáltalán nem kell megijedni, mert nem jelent komoly betegséget. A fiatalabb korosztály éli meg nehezen a menstruációs napokat, hiszen ez akár betegséget, vagy nem kívánt terhességet is jelenthet. Azonban tudni kell, hogy ez valójában egy természetes folyamat.
A menstruáció kezdete előtt a legtöbb nő megtapasztalja a PMS vagyis a premenstruációs szindróma tüneteit, melynek mértéke minden nőnél eltérő lehet. Ezek a tünetek lehetnek hangulatingadozás, alvási problémák, fejfájás, étel utáni sóvárgás, puffadás, mellek érzékenysége.
A menstruációs ciklus követése és az egészség
Érdemes egy menses naptárat vezetni, és bekarikázni a kezdetét. Ez segít nyomon követni a ciklus esetleges eltéréseit hónapról hónapra. A menstruációs ciklus követése segíthet meghatározni az ovuláció időpontját is. Sok nő szeretné előre tudni a nők, hogy a közeli hónapokban mely napokra fog esni a menstruáció. A babát tervező párok számára különösen fontos a termékeny napok minél pontosabb ismerete.
Mikor forduljon orvoshoz?
A menstruációs ciklus kezdetben rendszertelen, ám az elsőt követő másfél évvel már beáll a ciklus. Ekkor nem kezdődhet 22 napnál hamarabb, és 34 napnál hosszabb ciklusok sem fordulhatnak elő. Ha mégis, akkor orvoshoz kell fordulni. Kóros okok állhatnak a háttérben, ha 18 éves korig nem indul be a menstruációs ciklus, illetve 40 éves kor előtt befejeződik. Ilyen esetekben erősen ajánlott szakember segítségét kérni.
Orvoshoz kell fordulni akkor is, ha túl nagy a vérveszteség (30-50 ml a normális, 80 ml felett kórosnak mondható), vagy ha a menstruáció nyolc napnál tovább tart, esetleg három hétnél gyakrabban jelentkezik. Különösen fontos orvoshoz fordulni, ha a menstruációt rendkívül erős fájdalom kíséri, vagy ha a vérzés szex után jelentkezik, illetve menopauza után tapasztalható.
A menstruációs ciklus ismertetése: Útmutató a 4 fázishoz és a hormonokhoz
Fontos megemlíteni, hogy a teherbeesést sok más tényező is befolyásolhatja, mint például életmódbeli szokások, esetleges betegségek, az életkorunk. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, a káros szenvedélyek kerülése mind hozzájárulhatnak a reproduktív egészség megőrzéséhez.