A magzat fejlődése és helyzete a harmadik trimeszterben: Kismama útmutató a szülés előtti időszakra

A harmadik trimeszter a terhesség 28. hetétől a szülésig tart. Ez az időszak leginkább a szülésre való felkészülésről szól, és a leendő édesanya testében, valamint a magzat fejlődésében is jelentős változások mennek végbe.

A harmadik trimeszter jellemzői és a kismama változásai

Bár az új élet születésére való felkészülés nagyon izgalmas, a terhesség késői szakasza meglehetősen sok kihívást tartogat a kismama számára. A növekvő pocak hátfájást, alvászavart, gyomorégést és gyakori vizelési ingert okozhat. Az émelygés és rosszullét visszatérhet, a fáradtság pedig a legváratlanabb pillanatokban jelentkezhet, néhány másodperc alatt száz százalékról nullára csökken az energiaszint.

A harmadik trimeszterrel a magzat jelentős méretnövekedésnek indul, amely a leendő édesanyánál akár kellemetlen tünetekkel is járhat. A láb vizesedhet, visszeresedhet; a vádli sokszor görcsöl; a has, a hát és a medence szúrhat, fájhat; a vizeletet pedig (ahogy a baba nyomja a hólyagot) esetenként nehezebb tartani. A növekvő pocak és a baba mozgása miatt éjjel álmatlanságot tapasztalhatunk.

Ha a harmadik trimeszterben a kismama szédül, annak az is lehet az oka, hogy a hátán alszik, ugyanis a mostanra nehézzé vált méhlepény elnyomhat egy olyan eret, ami miatt szédülés alakulhat ki. A terhesség vége felé a kismama kissé érzékenyebbé válik a fertőzésekre, és az utolsó trimeszterben egy makacs megfázástól is nehezebb lehet megszabadulni. Helyes tehát, ha különös gondot fordítunk a kézhigiéniára.

Életmód a harmadik trimeszterben

A terhesség alatt végzett testmozgásnak sok előnye van. Segíthet a hangulatingadozások kezelésében, az energiaszint egyensúlyban tartásában és a jó alvásban is. A testedzés a harmadik trimeszter alatt is hasznos a jó közérzet szempontjából, és segíthet lehangoltság esetén is.

A kismama figyeljen oda az étrendjére, és sétáljon többet. A sok gyümölcs és zöldség mellett fogyaszthat teljes értékű gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és többféle fehérjét, például dióféléket, húst és halat. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges testsúlyú nők napi 350-450 kalóriával igényelnek többet az utolsó trimeszterben. A legtöbb kismama napi energiaszükséglete ilyenkor meghaladja a 2500 kalóriát. Az elfogyasztott ételek mennyisége függ a terhesség előtti testtömegindextől, a fizikai aktivitás szintjétől és az életkortól.

A magzat fejlődése a harmadik trimeszterben

Ebben az időszakban a szervek már kifejlődtek, növekedésük azonban még zajlik, a magzat csontjai és végtagjai szintén egyre erőteljesebben növekednek. A baba egyre nagyobb és nagyobb lesz. Már tud pislogni, és szempillája is van. A súlynövekedéssel párhuzamosan a ráncos bőr fokozatosan kisimul. Ebben az időszakban fejlődnek ki a körmök a kézen és a lábon, valamint kinő a haj is. Emellett pedig neuronok milliárdjai képződnek az agyban.

Az utolsó trimeszter alatt padlizsán méretű lényből görögdinnye méretűre növekszik. Már jól is hall, ezért érdemes élni az alkalommal, és énekelni neki, beszélni hozzá. Megszületése után felismeri majd azokat a hangokat, amelyeket ilyenkor gyakran hall.

• 28. hét: A csecsemők súlya körülbelül 1 kg. Pislogtathatják a szemüket, amely most már szempillákat ölt. A ráncos kis bőrük kezd kisimulni, ahogy hétről-hétre híznak egy kicsit. A baba agya több milliárd új idegsejttel bővül. Hallása, szaglása és tapintása fejlett és működőképes.
• 29. hét: A baba csontjai sok kalciumot szívnak fel, amikor megkeményednek. A csecsemő tüdejében elkezd termelődni egy felületaktív anyag, amely felfújja őket. Ekkor már figyel a hangokra is.
• 30. hét: A baba bőrsejtjei már termelik azt a pigmentet, amely a bőr színét adja. Körülbelül másfél liter magzatvíz veszi körül a babát. A magzatvíz mennyisége 34-36 hét körül éri el a csúcsot. A baba most már láthatja a halvány formákat. Pupillái képesek összeszűkülni és kitágulni.
• 31. hét: Babád főbb fejlődésének nagy részét befejezte, elérkezett a gyors hízás ideje. A baba valószínűleg sokat mozog, így a napodat (és éjszakáidat) rúgások és bukfencek tarkítják.
• 32. hét: A baba a nagy tárgyakra tud összpontosítani, amelyek nincsenek túl messze. Hetente körülbelül egy kilót hízol, és ennek nagyjából a fele jut el a babádhoz.
• 33. hét: A baba koponyájában lévő csontok nincsenek összeforrva, ami lehetővé teszi, hogy mozogjanak és kissé átfedjék egymást, így könnyebben átfér a szülőcsatornán. A baba gyorsan elveszíti azt a ráncos, idegen megjelenést, és bőre kevésbé vörös és átlátszó. Körülbelül ilyenkor vált pozíciót és helyezkedik el fejjel lefelé.
• 34. hét: A baba láthatja első színét - a vöröset. A baba zsírrétegei - amelyek segítik a testhőmérséklet szabályozását, miután megszületett - feltöltik, kerekebbé teszik.
• 35. hét: Hamarosan a baba leereszkedik a medencédbe. Ekkorra a baba körülbelül egy liter magzatvízben lebeg. A veséi már teljesen kifejlettek, és a mája képes feldolgozni néhány salakanyagot.
• 36. hét: Kisbabád pelyhes szőrének (lanugo) nagy részét kihullatja, valamint azt a viaszos anyagot is “levedli” (vernix caseosa), amely védte a bőrét a hosszú magzatvízfürdő során.
• 38. hét: Kisbabádnak erős fogása van, amit hamarosan ki is próbálhatsz, amikor először fogja meg a kezed!

A magzat helyzete és a szülésre való felkészülés

A harmadik trimeszterre tehető az az időszak, amikor a magzat megfordul, és fejjel lefelé helyezkedve, a medenceüregben várja a születés pillanatát. Olykor a szülőcsatorna felé történő fordulás csak a születést közvetlenül megelőző időszakban történik meg, de ahogy közeledünk a szüléshez, ennek egyre kisebb az esélye. Az utolsó hónapokban a legtöbb születésre készülő pici már fejjel lefelé fordul, illetve az utolsó pár héten (esetenként csak közvetlenül a szülés előtt) behelyezkedik a medenceüregbe. Ilyenkor a kismama hasa „leszáll“, vagyis szemmel láthatóan lejjebb ereszkedik. A szülés előtti pár hétbe minden olyan programot érdemes beiktatni, ami a pár eddigi életében közös élmény volt.

A vajúdás első jelei

Amikor érzi, hogy a baba „leszállt”, és gyakoribbá válnak a Braxton-Hicks-összehúzódások. Ilyenkor elkezd átalakulni a méhszáj, és távozik a nyákdugó - ennek a sűrű nyákszerű anyagnak az a szerepe, hogy a terhesség alatt elzárja a méhszájat a külvilágtól. Előfordulhat vérzés, és a magzatburok is megrepedhet.

A várandós nő készíthet szülési tervet. Ez a dokumentum a kismama preferenciáiról tájékoztatja az orvosi csapatot, például a vajúdás kezelésével kapcsolatosan. Nem szabad azonban elfelejtenie, hogy nem minden szempontból irányíthatja a vajúdást és a szülést. Fontos, hogy rugalmas maradjon arra az esetre, ha a dolgok alakulása miatt a szüléssegítő csapatnak el kell térnie a tervtől. Ugyanakkor a szülési terv segít a csapatnak a kismama megértésében a vajúdás alatt.

Vizsgálatok a harmadik trimeszterben

Ebben a trimeszterben esedékes a harmadik kötelező ultrahangvizsgálat is, illetve három hetente ellenőrző ultrahangra is sor kerül. A 36. héttől a kismamának hetente javasolt megjelennie az úgynevezett CTG-vizsgálaton is, ami a baba szívhangjának (és ez alapján általános állapotának), illetve a méh összehúzódásainak ellenőrzésére hivatott. Emellett a trimeszterben még vérvételre, vizeletvizsgálatra, vérnyomásmérésre, magzatmozgás-vizsgálatokra is sor kerül.

A harmadik trimeszterben a terhesgondozási vizsgálatokra 4-6 hetente kerül sor. A vérnyomás-, pulzus- és testsúlymérés, vizeletellenőrzés, a méhszáj állapotának vizsgálata, valamint a terhesség fejlődésének ellenőrzése minden alkalommal megtörténik.

Elvégzendő vizsgálatok a harmadik trimeszterben:

• Laborvizsgálat: vérkép, hemoglobin- és hematokritszint, ellenanyagszűrés, vizeletvizsgálat.
• Hüvelyváladék-tenyésztés (egyes Streptococcus baktériumok szűrése).
• Ultrahangvizsgálat a 30-32. és a 36-38. héten.
• NST-vizsgálat (non-stressz teszt), amely a magzati szívműködést, illetve a méhizomzat aktivitását rögzíti. Alacsony rizikójú terhesség esetén a 38. héttől hetente egyszer, 40. héttől minden második nap szükséges elvégezni.

A harmadik trimeszterben a magzatmozgás figyelése rendkívül fontos, ugyanis ez az egyetlen fizikai visszajelzés a magzat jólléte felől. A 30. terhességi héttől a magzatmozgás számolását is kérheti a gondozó szülészorvos. Minden nap ugyanabban az időpontban (ajánlatos étkezés után) fél-egy órán keresztül szükséges figyelni a magzat mozgását.

tags: #harmadik #trimeszter #magzat #helyzete