A terhességi hányinger és hányás gyakori jelenség, amely a várandós nők több mint felét érinti. Bár gyakran "reggeli rosszullétnek" nevezik, valójában bármely napszakban előfordulhat. A tünetek intenzitása széles skálán mozoghat az enyhe émelygéstől a súlyos hányásig, és jellemzően a terhesség 6-14. hetében jelentkeznek, de az esetek egy részében akár az egész terhesség alatt fennmaradhatnak.
Mi okozza a terhességi hányingert?
A terhességi hányinger és hányás pontos oka nem teljesen ismert, de valószínűleg számos tényező játszik szerepet. A szakértők feltételezik, hogy a várandós nők szervezetében bekövetkező hormonális változások, különösen a hCG hormon, az ösztrogének és a progeszteron emelkedése okozhatja a rosszullétet.
- Hormonális változások: A hCG hormon a terhesség negyedik hónapján éri el a legmagasabb szintet, ezután csökken. Az ösztrogén és a progeszteron szintjének ingadozása is hozzájárulhat.
- Vércukorszint leesése: Különösen reggelente, az üres gyomor és a leesett vércukorszint súlyosbíthatja a tüneteket.
- Pszichológiai tényezők: A fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz is elősegítheti a terhesség alatti hányinger és hányás kialakulását.
- Egyéb tényezők: Megfigyelések szerint többszörös terhesség esetén gyakoribb, és az is valószínűbb, hogy az első terhesség alatti hányinger a későbbi terhességek során ismételten jelentkezik.
Mikor kezdődik és meddig tart?
A legtöbb nőnél a hányinger a terhesség 6-7. hetében kezdődik, és a 12-14. hétig tart. A terhességi hányinger csúcspontja általában a 8. és 9. hét között van, de egyeseknél a 9. és 11. hét között jelentkezik a legerősebben. Egyeseknél azonban a második trimeszter végéig, sőt, ritkán a teljes terhesség alatt is fennállhat. Ha az émelygés enyhül - gyakran a terhesség 12. vagy 13. hetétől -, az azt jelzi, hogy a szervezet alkalmazkodott a terhességhez.
Súlyos esetek: Hyperemesis Gravidarum
Nagyjából minden száz terhesség közül egy esetben fordul elő, hogy a tünetek súlyossága miatt kórházi kezelésre és folyadékpótlásra van szükség. Ezt az állapotot hyperemesis gravidarumnak nevezik, amely egy nagyon súlyos és veszélyes állapot. A masszív hányás fogyást, dehydratiót és hypovolaemiát, a gyomor sósavtartalmának elvesztése miatt alkalosist, hypokalaemiát, esetenként transiens hepaticus dysfunctiót okozhat. Ilyen esetekben fekvőbeteg-intézeti ellátás és parenterális hidrálás, a sav-bázis egyensúly eltéréseinek és a hypokalaemiának a rendezése szoros laboratóriumi kontroll mellett kulcsfontosságú.
Káros-e a fejlődő babára?
A mérsékelt hányinger és hányás általában nem ártalmas a magzatra. Fontos, hogy a kismama megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasszon, hogy elkerülje a kiszáradást, és változatosan étkezzen, hogy biztosítsa a szükséges napi vitamin- és ásványianyag-bevitelt. Súlyos esetekben, amikor az anya nem tud elegendő tápanyagot és folyadékot bevinni, fennállhat a kiszáradás és a súlycsökkenés veszélye, amely befolyásolhatja a baba növekedését.
Egy 2016-os tanulmány szerint azoknál a nőknél, akik terhességi hányingert tapasztalnak, 50-75%-kal ritkábban fordul elő vetélés. Természetesen ez nem jelent garanciát, de segíthet pozitívabban tekinteni a kellemetlen tünetekre.
Tippek a terhesség alatti hányinger és hányás kezelésére Dr. Lora Shahine-től
Hányinger csillapítása terhesség alatt: házi praktikák és gyógyszeres kezelés
A hányinger és hányás meg tudja keseríteni az ember életét, de nem kell tűrni őket! A tünetek kitűnően és biztonsággal kezelhetőek.
Életmódbeli változtatások és házi praktikák
- Ételek és italok:
- Kerülje azokat a dolgokat (például bizonyos szagokat, ételeket), amelyek rosszullétet okoznak Önnek.
- Igyon sok folyadékot, kis mennyiségekben gyakran, de ne az evéssel egy időben. A hideg italok és ételek gyakran könnyebben tolerálhatók.
- Ne egyen túl sokat egyszerre, inkább kis adagokat fogyasszon. Fogyasszon gyakran apró harapnivalókat, mint például száraz pirítóst, kekszet vagy gyümölcsöt.
- Kerülje a zsíros, fűszeres, sült ételeket, és inkább fogyasszon fehérjéket és szénhidrátban gazdag, de zsírszegény ételeket.
- Válasszon a gyomor számára kíméletes, kalóriában gazdag ételeket, például teljes kiőrlésű kenyeret, rizst és krumplit. Olyan gyümölcsöket és zöldségeket fogyasszon, amik nem termelnek savat.
- Ne mosson fogat közvetlenül evés után, mert ez hányingert okozhat.
- Mielőtt felkel, egyen egy kis kétszersültet vagy banánt.
- Kerülje a kávét és a fekete teát, és természetesen az alkoholt.
- Pihenés és stresszkezelés:
- Amikor csak tud, pihenjen, mert a fáradtság súlyosbíthatja a hányingert. A terhesség korai szakaszában az émelygés sok nő számára különösen megterhelő, mivel munkaidőben sem kíméli őket.
- Igyekezzen a lehető legnyugodtabbá tenni a mindennapokat, kerülje a stresszt, lazítson, meditáljon.
- Lassan keljen fel reggel.
- Jótékony hatással lehet a friss levegő és a séta.
- Alternatív módszerek:
- Kipróbálhat néhány gyógyteát is, mint például a borsmenta vagy a gyömbértea.
- A gyömbérben található anyagok, illóolajok nyugtató hatással vannak a gyomorra, a bélrendszerre és az idegrendszerre egyaránt. Fogyasztható teaként, vízbe áztatva, kapszula formájában, cukorkaként vagy fűszerként az ételekben.
- A citrom önmagában is hasznos lehet, segíthet a hányinger legyőzésében, emellett a puffadás és a gyomorégés tüneteit is képes enyhíteni.
- Az édeskömény jótékony hatása is széles körben ismert. Fogyaszthat édesköményolajat, édesköményteát és édesköménykapszulát.
- Próbálja ki az akupunktúrát. Létezik hányinger elleni akupresszúrás karkötő is.
Gyógyszeres kezelés
Ha a fenti tanácsok ellenére továbbra is szenved a hányingertől, akkor érdemes orvosával konzultálni. Az első választandó szer a B6 vitamin, ezt recept nélkül is meg tudják vásárolni a várandósok. A terhesvitaminokat lefekvéskor vagy uzsonnával vegye be, ne reggel, mert a vas tartalmuk súlyosbíthatja a tüneteket.
Sajnos ezek bizonyos esetekben nem elégségesek, ilyenkor a kezelőorvosa tud vényköteles gyógyszerrel segíteni a tünetein. Fontos, hogy ha bármilyen panasza van, mindig beszéljen orvosával, hogy megfelelő kezelést kaphasson.
Ajánlott gyógyszerek és adagolás a terhességi hányinger kezelésére (ACOG protokoll szerint):
Az alábbiakban egy táblázatban foglaljuk össze a terhességi hányinger és hányás kezelésére javasolt gyógyszereket, figyelembe véve az amerikai szakmai kollégium (ACOG) protokollját.
| Gyógyszer | Adagolás (enyhe esetekben) | Adagolás (következő vonalbeli szerek) | Megjegyzés |
|---|---|---|---|
| B6-vitamin (piridoxin) | 3-4x 10-25 mg naponta | - | Recept nélkül kapható, elsőként választandó szer. |
| Doxylamin | 3-4x 12,5 mg naponta (szükség esetén B6-vitaminnal kiegészítve) | - | Szedatív hatású antihisztamin, Magyarországon nem forgalmazott. |
| Promethazin (Pipolphen) | - | 4-6 óránként p.o. alkalmazott 12,5-25 mg | Injekció formájában is adható. |
| Dimenhydrinate (Daedalon) | - | 50-100 mg (max. napi 400 mg) | Antihisztamin, hányingercsillapító. |
| Metoclopramid (Cerucal) | - | 3x5-10 mg im. vagy p.o. | Széles körben alkalmazott, biztonságosnak bizonyult. |
| Ondansetron (Zofran) | - | 2x8 mg | Biztonságossága az első trimeszterben még nem meghatározott, a hányingerre nem hat. |
| Prochlorperazine | - | 4-6x5-10 mg im. vagy p.o. | - |
| Methylprednisolon (Solu-Medrol, Medrol) | - | 3x16 mg i.v. vagy p.o. (dehidrált betegekben) | Hatékonysága kérdéses, az első 10 terhességi hétben fokozhatja az ajak- és szájpadhasadék kockázatát. |
Kutatások szerint a hányinger ellen való metoklopramidot szedő terhes asszonyok nem veszélyeztetik magzataik egészségét. Kanadai és izraeli kutatók közel 3 500 újszülött adatait vizsgálták, akik 1998 és 2007 között Izrael déli részén jöttek világra. A hányinger elleni gyógyszer szedő édesanyák esetében nagyjából ugyanannyi születési defektust figyeltek meg, mint azoknál, akik nem szedtek semmit (5,3 százalék a 4,9 hoz képest). A kutatók azt találták, hogy nem növekedett a kockázata az alacsony születési súlynak, koraszülésnek és méhen belüli elhalásnak sem. Ez a tanulmány az eddigi legjobb a nagyszámú minta miatt a metoklopramid biztonságosságának bizonyítására, és azt is megmutatja, hogy bizonyos gyógyszereket nyugodtan lehet szedni terhesség alatt.
tags: #hanyinger #csillapitok #terhessegben