Amikor babát vársz, a tested nemcsak a saját igényeidet szolgálja ki, hanem a kisbabád fejlődéséhez is extra támogatásra van szüksége. A várandós szervezet vitamin-, ásványi anyag- és nyomelemigénye a fejlődő magzat miatt egészséges várandósság alatt is fokozott. Bizonyos vitaminokból és ásványi anyagokból akár 50%-kal többre is szükség lehet, mint korábban. A terhes vitamin igazi mentőöv lehet ebben a csodálatos, de kihívásokkal teli időszakban.
Fontos, hogy megbízható információk alapján dönts arról, hogy milyen készítményt választasz, hogyan szeded, és mire érdemes odafigyelned. A megfelelő vitaminkészítmény segít biztosítani mind a kismama, mind a magzat igényeit. A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is. Várandósság alatt számtalan gyógyszer és étrend-kiegészítő alkalmazása ellenjavallt, de a terhesvitamin használata nemcsak, hogy megengedett, de ajánlott is.
Mikor kezdjük el szedni a terhesvitaminokat?
Minél előbb, annál jobb. A terhességet támogató vitaminok szedését érdemes akár már a fogantatás előtt, a gyermekvállalás tervezésének kezdeti stádiumában elkezdeni. A terhesvitaminok összetevői egészséges felnőttek számára is hasznosak lehetnek, ezért egészen biztosan nem ártunk vele, ha már a gyermek gondolatának megfoganásakor elkezdjük ezeket szedni. Egyrészt mivel a vitaminhiány megnehezítheti a teherbeesést.
Másrészt pedig a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb: minél fiatalabb a magzat, annál jobban kell rá vigyázni. Bár a legújabb terhességi tesztek már a nagyon korai terhesség kimutatására is alkalmasak, sokszor mégis hetek telhetnek el a terhesség megállapításáig, a legfontosabb folyamatok pedig már ez idő alatt is elkezdődnek és ennek során a magzatnak jól jön a támogatás.
A legtöbb terhes vitamin a várandósság teljes időtartama alatt ajánlott, sőt, sok kismama a szoptatás alatt is folytatja a szedését, hiszen ilyenkor is fokozott tápanyagigény jelentkezik. Az egészségügyi szolgáltatóknak ösztönözniük kell a nőket, hogy már a fogamzás előtti időszakban kezdjék el a kiegészítést, és folytassák a terhesség teljes ideje alatt.
Mely vitaminok és ásványi anyagok kiemelten fontosak?
Folsav (B9-vitamin)
A folsav az egyik legismertebb tápanyag, amelyet a kismamáknak ajánlanak. A szakértők már a fogantatás előtt legalább három hónappal javasolják a folsav szedését, hogy a szervezetben megfelelő mennyiségben jelen legyen, mire a baba fejlődése beindul. A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni, mivel a folsavnak kiemelt szerepe van a magzat idegrendszerének fejlődése szempontjából. Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap. A megfelelő folsavbevitel akár 50%-al is mérsékelheti a velőcsőzáródási problémák előfordulását, de fontos, hogy mielőbb kezdjünk gondoskodni a pótlásról, a velőcső ugyanis már a fogamzást követő 4. héten záródik.
Tévhit: Folsavat kell szedni a teljes várandósság alatt a magzati velőcső záródási rendellenességek elkerülése érdekében. Ez az állítás azért nem állja meg a helyét, mert a velőcső záródása a terhesség 4-5. hetének végére befejeződik, másrészt Magyarországon a lakosság megközelíthetően 70%-ánál fennáll bizonyos MTHFR mutáció, ami miatt a B9 vitamin szintetikus formáját (folsav) a szervezet nem ismeri fel és nem tudja a biológiailag aktív formára (folát) átalakítani. Ez azért jelent problémát, mert a folsav felhalmozódik a véráramban, emeli a homocisztein szintet, azaz potenciális gyulladáskeltő az anya számára, a magzat pedig szintén nem jut hozzá a kezdeti időszakban számára oly fontos foláthoz.
D-vitamin
A megfelelő D-vitamin ellátottság már a fogamzást is elősegíti. A D-vitaminhiány ugyanis károsítja a magzati és anyai csontrendszert és fokozza a preeklampszia kockázatát. A D-vitamin szerepe kettős: egyrészt segíti a kalcium felszívódását, ami elengedhetetlen a baba csontjainak és fogainak fejlődéséhez, másrészt erősíti az immunrendszert. Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e. A D-vitamin, a foláthoz hasonlóan, elengedhetetlen a neuronális differenciálódáshoz, éréshez, a neurotrop funkciókhoz és a neuroprotekcióhoz. Ezeken a szerepeken túl jól ismert a kalcium- és foszforszabályozásban betöltött szerepe.
Vas
Várandósság alatt a vérmennyiséged akár 50%-kal is megnő, így testednek több vasra van szüksége. A vas szükséges a vérképzéshez, és mivel terhesség alatt a keringő anyai vértérfogat jelentősen megnő, ezért a várandósok hajlamosabbak a vérszegénységre. A magzat vasszükséglete a 3. trimeszterben a legmagasabb. Minőségi terhesvitaminok általában 26-27 mg vasat tartalmaznak, ami segít fedezni a megnövekedett igényeket. Mivel terhesség alatt megnő a vasfelszívódás mértéke, egészséges, egy gyermekkel várandós nőnek nincs szüksége extra vasra a terhesség alatt, más azonban a helyzet ikerterhesség esetén, vagy ha a vérvizsgálat során beigazolódik a vashiány, vagy a vashiányos vérszegénység. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata. A vas a B-vitaminokkal együtt nélkülözhetetlen a várandósság alatt a vérképzéshez, a pajzsmirigy működéséhez és ezáltal a magzati fejlődéshez.
Kalcium
Kalciumra számos sejten belüli folyamathoz és a magzat fogának és csontrendszerének fejlődéséhez is szükség van. A magzat kalcium igénye a 3. trimeszterben a legnagyobb. Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázata.
Jód
A jód a pajzsmirigyhormonok összetevője, ezen hormonok pedig minden szervre hatással vannak. De nemcsak szervek működéséhez, hanem azok kifejlődéséhez is szükség van jódra. Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye. A jódozott só átlagosan 47,5 µg jódot tartalmaz grammonként.
Tévhit: Pajzsmirigyproblémával élő nőknek, kismamáknak tilos jódtartalmú terhesvitamint szedni vagy bármilyen formában jódhoz jutni.
Omega-3 zsírsavak (EPA és DHA)
Bár nem minden terhes vitamin tartalmazza, az omega-3 zsírsavak - különösen a DHA - óriási szerepet játszanak a baba agyának és látásának fejlődésében. A prémium minőségű terhesvitaminok gyakran 200-300 mg DHA-t is tartalmaznak, ami jelentősen hozzájárul a napi ajánlott bevitelhez. Az EPA és DHA omega-3 zsírsavak nélkülözhetetlenek a magzati idegfejlődéshez és képesek megelőzni a gyerekkori asztma kialakulását.
Kolin és B12-vitamin
Kolinra nagyobb szükség van az idegcső záródásához, mint folátra. A foláthiányt a kolin képes kompenzálni, fordítva viszont a kolinhiányt a folsavpótlás nem. B12 vitamin szintén szükséges az idegcső záródásához a kezdeti időszakban, támogatja a folát felszívódását és nélkülözhetetlen a vérképzéshez. A multivitaminok, amelyek jellemzően esszenciális tápanyagokat tartalmaznak, mint például B12-vitamint, D-vitamint és jódot, segítenek fenntartani az immunrendszer egyensúlyát, csökkentik a gyulladást, és támogatják az agyműködést azáltal, hogy biztosítják a megfelelő neurotranszmitter-szintézist és aminosav-anyagcserét.
K1 és K2-MK4/MK7 vitaminok
K1 és K2-MK4 vitaminokra szüksége van a magzatnak ahhoz, hogy a megfelelően szimmetrikus arc ki tudjon alakulni, kellően széles legyen az állkapocs és az orrnyereg. Az anyai szervezetnek pedig ezeken kívül K2-MK7 jelenléte is kell, hogy a fogazata ne menjen tönkre a várandósság alatt.
A-vitamin
Tévhit: A-vitamint (retinolt) és az A-vitaminban gazdag májat nem szabad fogyasztani várandósság alatt, mert fejlődési rendellenességet okoz. Az A-vitamin megelőzi a fejlődési rendellenességeket, mint pl. a vakság, süketnémaság. A heti 1-2 alkalommal történő májfogyasztás kifejezetten ajánlott várandósság alatt preventív jelleggel is. Az egészséges várandós nők A-vitamin szükséglete (~700 μg/nap) a táplálékkal fedezhető. Fontos azonban megemlíteni, hogy a túl sok A-vitamin (3000 μg/10 000 NE /nap, a 8. terhességi hét előtt) fejlődési rendellenességet okozhat.
C-vitamin
Tévhit: A C-vitamin nagy mennyiségben vesekövet okoz.
Magnézium
Tévhit: Magnéziumot a 36. hét után nem ajánlott pótolni, mert gátolja a méhösszehúzódásokat, ez által akadályozza a természetes szülési folyamatokat. Számtalan kutatás támasztja alá a magnézium szülésnél is kifejtett pozitív hatását. A magnézium-szulfát formája (keserűsó, Epsom só) lehet problémás a 36. hét után a jelentős nyugtató, lazító hatása révén. Ezt a formát ülő/lábfürdőnél szokás alkalmazni, illetve nagy mennyiségben epeútvonalak tisztítására ajánlott speciális kúrákhoz és hashajtásra, tehát kapszulákban ritkán fordul elő.
Terhesvitaminok és az autizmus spektrum zavar (ASD) kockázata
Egy friss áttekintés szerint a terhesség alatti folsav- és multivitamin-pótlás akár 30-34 %-kal is mérsékelheti az utódnál kialakuló autizmus spektrum zavar (ASD) kockázatát. Az egyik anyai táplálkozási tényező, amely csökkentheti az utódok ASD kockázatát, a prenatális folsav- és multivitamin-kiegészítés.
A multivitaminok, amelyek jellemzően esszenciális tápanyagokat tartalmaznak, mint például B12-vitamint, D-vitamint és jódot, segítenek fenntartani az immunrendszer egyensúlyát, csökkentik a gyulladást, és támogatják az agyműködést azáltal, hogy biztosítják a megfelelő neurotranszmitter-szintézist és aminosav-anyagcserét. A korai megelőzés előnyösebb a kezelésnél, mivel egyetlen gyógyszer sem képes az autizmus spektrumzavar (ASD) alapvető tüneteit kezelni; a rendelkezésre álló kezelések az együttesen előforduló állapotok vagy tünetek kezelésére összpontosítanak.
Az eredmények arra utalnak, hogy a terhesség előtt és annak korai szakaszában alkalmazott multivitamin- és folsav-kiegészítés potenciálisan védelmet nyújthat az utódok autizmus spektrumzavarának kialakulása ellen. Biológiai magyarázatként felmerül, hogy a folsav támogatja a DNS-metilációt és velőcső-záródást, míg a multivitaminok (pl. D-vitamin, B12-vitamin, jód) számos neurobiológiai folyamatban vesznek részt. Ezen kívül a folsav szerepet játszhat a gyulladás és az oxidatív stressz modulálásában, amelyek szerepet játszanak az ASD kialakulásában.
A tápanyagok létfontosságú környezeti tényezők, amelyek kulcsszerepet játszanak az embriogenezisben, a magzati növekedésben és a neurobiológiai fejlődésben. Bár az új bizonyítékok arra utalnak, hogy az anyai folsav-kiegészítés csökkentheti az autizmus spektrumzavar (ASD) kockázatát, további populáció alapú vizsgálatokra van szükség a leghatékonyabb időzítés és adagolás meghatározásához. Az eredmények hangsúlyozzák a prenatális folsav- és multivitamin-kiegészítés fontosságát a rutinszerű anyai gondozás részeként az utódok ASD-jének kockázatának csökkentése érdekében.
Hogyan válasszunk terhesvitamint?
A patikák és webáruházak kínálata bőséges, így nem csoda, ha elsőre nehéz eligazodni a különböző készítmények között. Várandósság előtt állsz, de már most úgy érzed, nem tudod melyik termék az ideális születendő gyermeked és önmagad számára? Következő videónkban segítünk Neked kiigazodni a vitaminok labirintusában.
Mit kell figyelembe venni a terhesvitamin kiválasztásakor: Egyszerre csak egy összetevőt - Dr. Lora Shahine
Három egyszerű támpontot mutatok a termékválasztáshoz:
- Napi adag: Amennyiben bármilyen kismama-, illetve terhesvitamin esetén a napi adag egy kapszula, akkor azt azonnal kizárnám. Ennek az oka egyszerűen annyi, hogy jó minőségű hatóanyagok nem férnek bele soha egy kapszulába.
- Káros anyagok kiszűrése: Nagyon-nagyon fontosnak tartom megemlíteni, hogy csak az összetevők felsorolását kell nézni a címkén! Általában szokott lenni egy táblázat és alatta az összetevők felsorolása.
- Ha a B9-vitamin folsavként, pteroilglutaminsavként vagy pteroilmonoglutaminsavként van jelen a termékben, akkor semmiképp se javaslom.
- Ha a B12-vitamin cianokobalamin formában van felírva az összetevő listán, akkor semmiképp se ajánlatos ezt a terméket választani (a termékek jelentős részében ez a forma van).
- Ha bármilyen oxid szerepel a termékben, akkor abszolút kizárandó.
- Jó molekulaforma: Fontos még a magnézium esetén, hogy jó molekulaforma legyen. Ha a fenti szempontok már teljesültek, akkor nagy valószínűséggel jó molekulaformát fog az adott gyártó beletenni.
Egy jó minőségű terhes vitamin minden lényeges tápanyagot tartalmaz megfelelő arányban. Manapság egyre több terhes vitamin készül természetes forrásokból, ami javíthatja a felszívódást és csökkentheti a mellékhatásokat. Ha fontos számodra a természetesség, válassz olyan készítményt, amely növényi alapú kivonatokat és szerves kötésű ásványi anyagokat tartalmaz. A legtöbb terhes vitamin napi egy tablettában biztosítja a szükséges tápanyagokat, de léteznek olyan készítmények is, amelyeket napi 2-3 alkalommal kell bevenni. Ne feledd, hogy egyes vitaminokat éhgyomorra, míg másokat étkezés közben ajánlott bevenni.
Mivel a terhesvitaminok jellemzően étrend-kiegészítők, javasolt a régóta a piacon lévő, megbízható gyártók termékeit előnyben részesíteni. Az étrend-kiegészítők szabályozása ugyanis nem követeli meg a termékek folyamatos ellenőrzését, emiatt ha lehet, kerüljük a patikában nem kapható termékeket. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk. A Medicare Gyógyszertárakban terhesvitaminok - többek között ELEVIT, FEMIBION, GRAVIDA - széles választéka érhető el.
Tévhitek és gyakori kérdések
Helyettesítheti a terhesvitamin a kiegyensúlyozott étrendet?
Egyértelműen nem! A terhes vitamin célja, hogy kiegészítse, és ne helyettesítse a változatos, tápanyagokban gazdag étrendet. A természetes élelmiszerekben található tápanyagok gyakran jobban hasznosulnak, és az ételek számos olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek együtt fejtik ki jótékony hatásukat. Ahhoz, hogy a magzat egészségesen fejlődhessen a kiegyensúlyozott táplálkozás mellett érdemes terhesvitaminokat is alkalmazni. Ha elsősorban természetes módon, azaz az étrend részeként szeretné bevinni a terhesség során szükséges anyagokat kérjen tanácsot táplálkozási szakembertől.
Milyen mellékhatásokra számíthatunk?
A legtöbb kismama jól tolerálja a vitaminokat, de előfordulhatnak kisebb kellemetlenségek. A leggyakoribb panasz a hányinger, amelyet a teherbeesés utáni első trimeszterben jelentkező reggeli rosszullét tovább súlyosbíthat. A vas is okozhat kellemetlenségeket, székrekedést vagy gyomorfájdalmat.
Lehet-e túladagolni a terhesvitaminokat?
Igen, bizonyos vitaminok és ásványi anyagok túlzott bevitele felesleges és akár káros is lehet. Például az A-vitamin (retinol formában), a D-vitamin és egyes ásványi anyagok túladagolása jelenthet problémát. Ezért mindig tartsd be az ajánlott adagolást, és ne kombináld más multivitaminokkal orvosi egyeztetés nélkül. Számos vitamin esetében ugyanis a túlzott bevitel éppannyira káros, mint magának a vitaminnak a hiánya, így mindenképpen érdemes a szükséges mennyiségeket betartva szedni ezeket a készítményeket.
Hízást okoznak a terhesvitaminok?
A terhesvitaminok alkalmazása kapcsán többször felmerül a hízástól való félelem, a várandósok aggódhatnak a saját, vagy a gyermekük súlyának túlzott gyarapodásától. A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat.
Fontos megjegyzés: Jelen írás nem helyettesíti az orvosi, ill. szakemberektől való diagnózist. Nem ad személyre szóló tanácsot, kezelési kiindulási pontot. Amennyiben a gyermeknek tünetei vannak, illetve táplálása, viselkedése problémát okoz, javasoljuk mielőbb szakorvos, szakember személyes felkeresését.
tags: #gyogyszeresz #valaszol #kismamam #vitaminok #valasztasa