A szájüreg gombás megbetegedését a Candida albicans gombafaj elszaporodása okozza, ami természetes körülmények között minden ember szájában, bőrén és emésztőrendszerében megtalálható.
A legyengült és még fejletlen immunrendszerű embereknél igen gyakori betegség, így a csecsemők nagy része is átesik a száj gombás fertőzésén.
A candida gomba elszaporodása okozza, ami létrejöhet az immunrendszer gyengülése/fejletlensége miatt, de okozhatja vashiány, B12 vitaminhiány, vérszegénység, cukorbetegség és antibiotikum szedése is.
Csecsemők a születés során is fertőződhetnek, ha az anyának hüvelyi candida fertőzése van, valamint ha nem megfelelően vannak sterilizálva azok az eszközök, tárgyak, amiket a baba a szájába vehet, pl. cumi, játékok, evőeszközök.
A szájpenész tünetei babáknál
Fehér (időnként szürke vagy sárgás) foltok, vagy nagy kiterjedésű bevonat jelenik meg a baba nyelvén, illetve az orca belső felén.
Nem kell egyből megijedni, ha ilyet látunk kisbabánk szájában, mert az lehet akár a tej maradéka is.
Úgy tudjuk megállapítani, hogy ételmaradékkal vagy gombával állunk-e szemben, hogy megpróbáljuk letörölni a fehér foltot.
A tej egyszerűen letörölhető, a gomba esetében ezek nehezen letörölhetőek és az eltávolítás után az adott terület vérezhet is.
A szájzug kirepedezése, a nyelv gyulladása is szájpenészre utalhat.
Szájpenész esetén a babák étvágytalanná, nyűgösebbé válhatnak, de akkor is gyanakodhatunk a fertőzésre, ha kevesebbet eszik a megszokottnál.
A szájpenész kezelése
Az orvostudomány mai állása szerint, ha a szájpenész semmilyen gondot nem okoz a babának, semmilyen kezelés nem szükséges!
Azonban ha panaszt okoz és pelenka kiütéssel társul, akkor kezelés szükséges!
A szájpenész ellenszere régen a bóraxos-glicerines oldat volt, de ma már ez korszerűtlennek számít mellékhatásai miatt.
Orvosunk nagy valószínűséggel nystatinos ecsetelőt fog felírni gyermekünknek, amit a patikában készítenek el.
Az oldat felviteléhez szükségünk lesz steril gézlapra is, amit szintén a patikában tudunk megvásárolni.
A többrétegű steril gézlapra önts pár cseppet a nystatinos oldatból, tekerd a mutató ujjadra és jó alaposan dörgöld át a baba nyelvét és a teljes szájüregét.
Ha a dörgölés következtében vérzést tapasztalsz, nem kell megijedni, az teljesen normális, mivel ilyenkor a nyálkahártya érzékennyé válik.
A kezelést NEM szabad abbahagyni a vérzés miatt!
A kényes, nehezen elérhető területekre használható tisztító pálcika is.
Minden etetés után ismételni kell a műveletet.
Nagyobb gyermekek nyugodtan öblögethetnek önállóan a nystatinos oldattal.
A kezelés hatására a fertőzés általában 1-2 hét alatt elmúlik, de a foltok eltűnése után még 2 napig folytatni kell a kezelést a visszafertőződés megakadályozása érdekében.
Következmények és utókezelés
Kezeletlen candida fertőzés esetén a nyűgös, étvágytalan gyermekünk, aki a nyálkahártya érzékenysége miatt hosszabb ideig elutasítja az ételt, kiszáradhat, ez pedig kóros ellátást tehet szükségessé.
Nagyon fontos időben orvoshoz fordulni, hogy minél hamarabb meg lehessen kezdeni a fertőzés kezelését!
Amennyiben a fertőzés tovább terjedt a baba popsijára, fontos a canestenes, gomba ellenes hatóanyagú kenőcsös kenegetés, míg a tünetek el nem múlnak.
Szoptatás esetén, amennyiben a mellbimbó is fertőződött (égő, viszkető érzés, mély fájdalom, gyulladt vagy hámló mell/mellbimbó), ezt a terület is kezelésre szorul.
Mindenképp forduljunk orvoshoz, ha e tüneteket tapasztaljuk!
Canesten típusú krémet szoktak javasolni antibiotikumos krémmel társítva (pl. Bactroban), ha biztosan gomba okozta gyulladást.
Ezt szoptatások között kell az érintett területen használni, de a szoptatás előtt nedvesített textillel el kell távolítani!
Megelőzés és higiénia
Nagyon fontos minden olyan dolgot sterilizálni, amit a gyermek a szájába vehet, ill. ami a gyulladt mellel érintkezhet (pl. mellszívó, cumik, játékok, evőeszközök).
20 perces kifőzéssel elpusztíthatjuk ezekről a tárgyakról a gombákat.
A mell gyulladása esetén a melltartót, ill. a melltartó betétet is sűrűn érdemes mosni, esetleg vasalással vagy szárítógépes szárítással még fertőtleníteni.
Nem szabad megfeledkezni a rendszeres, alapos kézmosásról, valamint a pelenkázó fertőtlenítéséről sem!
Amennyiben a fertőzés hetek múlva sem szűnik meg, orvoshoz kell fordulni, aki valószínűleg további gomba ellenes szereket fog felírni (pl. Diflucan 10mg/ml vagy Diflucan 40mg/ml szuszpenziót).
A pelenkakiütés és a gombás fertőzés kapcsolata
A pelenkakiütés a bőr gyulladásos megbetegedéseinek (dermatitis) egy gyakori formája, amely a csecsemők pelenka alatti bőrtelerületein jelenik meg gyulladt foltok formájában.
Gyakran kapcsolódik a nedves vagy ritkán cserélt pelenkákhoz, a bőr érzékenységéhez és kidörzsölődéshez.
A pelenkakiütés oka a pelusba került vizelet, széklet, ami felmaródásokat okozhat a pelenka miatt rosszul szellőző bőrön.
A pelenka is további kidörzsölődést okozhat, a széklet, vizelet baktériumai pedig gyulladáshoz vezethetnek.
Gyulladt popsinál mindig gondolni kell a szájpenészre is: a gyermek szájában kialakuló gombás fertőzés ugyanis végigvonul az emésztőrendszeren és végül a pelenkában köt ki.
A gombás pelenkakiütés tünetei könnyen felismerhetőek, vöröses-rózsaszín vagy fehér-gennyes hólyagocskák árulkodhatnak róla.
Ezek az egyébként is kivörösödött, pelenkával fedett bőrterületen találhatóak.
A pelenkakiütés kezelése és megelőzése szempontjából is fontos, hogy a széklet, vizelet ne irritálja a bőrt, gyakran cseréljük a kicsi pelusát!
A pelenkakiütés krémek, pelenkakiütés elleni krémek többfélék lehetnek.
A pelenkakiütés legjobb kezelése, ha a baba bőrét a lehető legtisztábban és legszárazabban tartja.
A pelenkakiütés javulása több napig is eltarthat, attól függően, hogy mennyire súlyos.
Tartsa tisztán és szárazon a pelenka területét.
A legjobb módja annak, hogy a baba pelenkaterületét tisztán és szárazon tartsa, ha a pelenkát azonnal cseréli, miután nedves vagy szennyezett lett.
Minden pelenkacsere alkalmával öblítse le a baba fenekét meleg vízzel.
Finoman törölje mindig szárazra a bőrt egy tiszta törülközővel, vagy hagyja a levegőn megszáradni.
Ne súrolja a baba popsiját.
Alkalmazzon krémet, pasztát vagy kenőcsöt.
A magas cinkoxid- vagy vazelintartalmú termékek jól védik a bőrt a nedvességtől.
Candidás felülfertőződés, gombás pelenkakiütés esetén javasolt Clotrimazol (Canesten), ketokonazole (Nizoral), vagy econazole (Pevaryl 10 mg/g) krém használata.
Ezt naponta többször, de akár minden pelenkacserénél is használhatjuk!
Pelenkakiütés -- Gyermekorvosi tippek a gyakori pelenkakiütések megelőzésére és kezelésére
