A terhesség alatti étrendről már több alkalommal írtunk, azonban a Karácsony egy igen speciális időszak, mert ilyenkor a családok jelentős részénél igencsak megterhelő ételek kerülnek az asztalra, ami egy terhes kismama számára nem a legjobb választás.
A karácsonyi időszak csábítása: A forralt bor
A karácsonyi időszak egyik legjellegzetesebb itala a forraltbor, amit mindenhol kínálnak úton-útfélen ebben az időszakban. Az illatos, forró ital bármilyen csábító is, most jobb kihagyni, mert az alkoholtartalma miatt nem ajánlott a terhesség alatt.
Érdemesebb inkább egy meleg teát választani helyette, valamint a karácsonyi fűszerezésről sem kell lemondani, az ezekkel ízesített meleg almalé például egy jó opció lehet.
Mit kerüljünk még a terhesség alatt?
Kerüljük a savas dolgokat és a túl sok finomított szénhidrátot. A fehér kenyér, az édesség, a cukrozott üdítő, valamint fehér rizs fogyasztása is megdobhatja a vércukorszintet, ezért ezek fogyasztását is kerüljük lehetőség szerint.
Sok terhes nőnek nem esik jól a zsíros és a tejes étel, így, ha ezt érezzük, akkor ne erőltessük! De egyebet sem, ha úgy érezzük, nem szívesen fogyasztanánk belőle. Halat bátran ehet a kismama, sőt kifejezetten ajánlott is. A kemény sajtokat, krémsajtokat, túrót, joghurtot bátran ehetünk, viszont a lágy sajtokat érdemes elkerülni, mert gyakran pasztőrözetlenek. A nyers vagy nem eléggé megfőtt húst semmiképp se együk meg.
A mennyiség számít
Két ember helyett kell ennünk… Ez az egyik legnagyobb tévhit. Az állapotos kismamák emésztése némileg megváltozik ebben az időszakban, ezért nem várt nehézségek elé állíthatja a gyomra, ha túl sokat eszik egyszerre. Élvezzük a karácsonyi ízeket, de mértékkel együnk.
Kávé és allergia
Egy jó kávé a vacsora után? Nem tiltott, azonban a napi 300 mg elfogyasztását nem ajánlott túllépni.
A legtöbb karácsonyi süti alapja a mogyoró, azonban manapság egyre több gyermek allergiás a földimogyoróra. A terhesség alatti földimogyoró-fogyasztás emelheti a születendő baba mogyoróallergiájának valószínűségét.
Az alkohol hatása a magzatra: Kutatások és vélemények
A terhesség alatti alkoholfogyasztás - és leginkább annak „megengedhető” mennyisége - örök vita tárgya. A közvélekedés szerint időnként egy-egy pohár bor biztosan nem árt a babának. Egy most közzétett kutatás szerint azonban akár már egy pohár bor is úgy változtatja meg a magzat agyának szerkezetét, ami a normálisnál lassabb fejlődést eredményez - ezt a szoros és átvitt értelmében is feketén-fehéren igazolják az MR-vizsgálatok.
Az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság szokásos chicagói kongresszusán be is mutatták ezeket a felvételeket.
Eddig az volt a hivatalos álláspont, hogy bár nem lehet egy olyan mennyiségi határt húzni, ami alatt az alkohol biztosan nem árt a babának, míg efelett biztosan ártalmas, mégis a legjobb a terhesség alatti teljes absztinencia, bár egy-egy pohár bor valóban megengedhető, mert nagy valószínűséggel nem okoz bajt.
Ez utóbbi vélekedést látszik megcáfolni osztrák kutatók tanulmánya, mely szerint a terhesség alatt már heti egy pohár bor elég ahhoz, hogy fizikailag megváltoztassa a baba agyának alakját. A vizsgálatba 24 olyan anyát vontak be, akik a terhességük alatt iszogattak. Az elkészült MR-felvételek kimutatták, hogy a babák agyszerkezete megváltozott, és lassabban fejlődtek. A mégoly kevés alkohol hatásának kitett babák agyában a megismerésben és a nyelvi készségekben szerepet játszó agyi területeken mutattak ki eltéréseket.
A tanulmány vezető szerzője, Dr. Patric Kienast, a Bécsi Orvosi Egyetem neurológusa elmondta: „A terhes nőknek szigorúan kerülniük kell az alkoholfogyasztást. Amint azt tanulmányunkban kimutattuk, mégoly kismértékű alkoholfogyasztás is megváltoztatja az agy szerkezetét és késlelteti érését. Sajnos sok várandós nincs tisztában azzal, hogy az alkohol milyen hatással van a magzatra a terhesség alatt.”
Az, hogy az alkohol pontosan hogyan károsítja a babák agyát, eddig nem volt teljesen világos a tudósok számára. Egyre inkább valószínűnek látszik, hogy az alkohol hatására módosul a sejtek szerkezete és károsodik a mielinizáció - azaz az a folyamat, melynek során az idegeket egy védőbevonat, az úgynevezett mielinhüvely veszi körül. Emellett csökken az idegsejtek közötti összeköttetések száma, így az idegi impulzusok nem tudnak akadálytalanul haladni az idegrendszeren belül.
A magzati fejlődésnek két szakasza van, az első az embrionális szakasz, amely a fejlődés első 8 hetét foglalja magában, ilyenkor alakulnak ki a későbbi szervek, szervrendszerek kezdeményei. Az ebben az időszakban fogyasztott alkohol jelentős negatív hatásokat okozhat, kezdve a veleszületett rendellenességektől egészen a vetélésig. De a baba későbbi életére is kihatással lehet az anya által elfogyasztott alkohol. A sejtszintű változások befolyásolják az agy felépítését, hatással vannak a memóriatárolásra, a feldolgozási sebességre, az analízisre vagy a döntéshozatalra.
Az alkohol biológiai hatásai a fejlődő embrióra és magzatra
Ezt a feltevést a londoni Epidemológiai és Közösségi Egészség Tudományos Folyóiratban - tizenegy ezer anya között végzett kutatásra alapozva - is megerősítették. Ez eredmények szerint a terhes nők heti másfél deci bort megihatnak anélkül, hogy ártanának a babának. Ugyanakkor az University College felmérést végző munkatársai már nem állnak ki sziklaszilárdan a borfogyasztás mellett.
Munkatársaik anyákat kérdeztek arról, hogy terhességük ideje alatt fogyasztottak-e alkoholt, és óvták-e az egészségüket, emellett "családlátogatáson" is voltak, főként a három-öt éves gyerekek szüleinél.
Hivatalos álláspontok és kutatások
A kérdés az utóbbi években okozott vitát. 2007-ben Londonban az Egészségügyi Minisztérium törvényt alkotott ezzel kapcsolatban, ami magában foglalja, hogy a terhes nőknek és a babát akaróknak el kellene kerülniük a terhesség ideje alatti alkoholfogyasztást, de alkalmanként egy pohár bor még nem árt a babának - írja a boregyetem.hu. A kormány szerint az állásfoglalás nem alapult új kutatáson, de tanácsot szeretnének adni a kismamáknak.
Az alkohol nagyon hamar felszívódik, és bizony elég jól veszi az akadályokat, annak ellenére, hogy az anya szervezetében különböző gátak nehezítik meg, hogy a káros anyagok a magzathoz, vagy a szoptatás útján a kisbabához jussanak. Az alkohol az anyatejbe teljes mértékben átjut, vagyis az anyatej alkoholszintje azonos az anya véralkoholszintjével.
Bár a szakemberek egy része a terhesség ideje alatt teljes absztinenciát javasol, mivel biztonságosan fogyasztható mennyiség nincs, sok kismama úgy gondolja, az alkalomszerűen elfogyasztott egy-egy pohár vörösbornak semmilyen káros hatása nem lehet a babára.
Lehetett értesülni olyanról is, hogy egy terhes nő minden nap megivott 1-2 Vilmost, hiába mondták neki, hogy veszélyes. A természet őt igazolta - áll a dívány.hu oldalán -, a gyereknek az égvilágon semmi baja nem lett tőle.
"A terhesség ideje alatt, sőt előtte és utána se tartom jónak a túlzásokat semmiben: sem az evésben, sem az ivásban, sem a mozgásban. A korábban kóros soványsággal küzdő Szorcsik H. Vikiről terhessége alatt derült ki, hogy vérszegény. A fiatal kismamának orvosa ajánlotta, hogy időnként igyon néhány korty vörösbort, amelynek nagyon jó "vérképző" hatása van. Ellenkező véleményét osztotta meg a Unique énekesnője, Völgyesi Gabi. A nyolcadik hónapban járó kismama biztonsági játékosnak vallja magát. Dr. Csermely Gyula, szülész-nőgyógyász a TV2 Aktívjában arról beszélt, valóban vannak olyan esetek, amikor nem rendszerességgel néhány deci bor ajánlott is lehet, főként, ha a kismama korábban is fogyasztott alkoholt. A Hír24.hu Lőrincz Ildikó szülész-nőgyógyászt is megkérdezte a témában. "Az alkohol teratogén anyag, így ártalmasan befolyásolja a gyermek fejlődését. Átjut a méhlepényen, és a védtelen magzat szervezetébe is bekerül" - indokolta véleményét. A szakember szerint léteznek olyan kutatási eredmények, melyek szerint az alkoholfogyasztást nem kell teljesen elhagyni, hanem elég csökkenteni napi másfél egységre (másfél deci bor körülbelül egy egységnek felel meg), ám az első három hónapban ettől is tartózkodni kell.
Alkoholmentes sör és egyéb kérdések
Alkoholmentes sört lehet-e inni várandósan? Ezekre és a hasonló kérdésekre számos népi bölcsességet vagy féltudományos választ találunk, holott az ilyen érzékeny témában fontos a pontos, szakszerű információ, hiszen gyermekünk életéről van szó az egyik legvédtelenebb szakaszában.
1. Egy kevés bor a terhesség során nem árt a babának, igaz ez?
Folyamatos vita tárgya, hogy mennyi alkohol fogyasztása biztonságos a terhesség alatt. Valójában túl sok minden befolyásolja ezt, emiatt egyetlen terhesség során sem lehet megjósolni az alacsony vagy moderált alkoholfogyasztás pontos hatását. Olyan tényezők, mint a genetika, étkezési szokások, terhesség előtti gondoskodás, stressz, gyógyszer- vagy drogfogyasztás mind súlyosbíthatják vagy javíthatják a végeredményt. Ezért a biztonság érdekében teljesen kerülni kell a terhesség alatti alkoholfogyasztást.
2. Alkoholt ittam, mielőtt megtudtam, hogy terhes vagyok. Alkoholista lesz a kisbabám?
Ez attól függ, hogy mennyi alkoholt fogyasztott, mielőtt felismerte volna a terhességet. Az alkoholfogyasztásnak természetesen lehetnek hatásai a magzatra a terhesség felismerése előtt is. Ami azt illeti, egereken folytatott kísérletek kimutatták, hogy a magzati alkohol-szindróma arcvonásokra gyakorolt hatása leginkább az emberi terhesség harmadik hetével megegyező időszakban jelentkezik. Jó hír, hogy tudjuk, az emberi magzat képes valamilyen mértékben ellenállni a káros hatásoknak.
3. Alkoholmentes sört lehet inni várandósan?
Ezeknek a söröknek az alkoholtartalma maximum 0,5%, ezért körülbelül kilencet kellene meginni belőlük, hogy a hatásuk megegyezzen egy átlagos sörével. Ilyen mennyiséget senkinek sem javaslok, de egy-két pohárral időnként valószínűleg beleférhet. Ugyanakkor van adatunk arról, hogy ezek a „sörközeli” termékek az alkoholhoz történő visszatérést válthatják ki olyan személyeknél, akiknek korábban alkoholproblémái voltak. Ami a lényeg, hogy a vér alkoholszintje veszélyes a magzatra. Mindegy, hogy milyen alkoholt fogyaszt az anyuka, a probléma az, ha az alkohol eljut a magzathoz.
4. Mely terhességi szakaszoknál a legártalmasabb az alkoholfogyasztás a babára nézve?
Az alkoholfogyasztás a terhesség teljes idejében, a magzat bármely fejlődési szakaszában veszélyes! Az agy a terhesség teljes ideje alatt fejlődik és az agyat alkotó idegsejtek speciális fejlődési szakaszokon mennek át. Kimutatták, hogy az alkohol az összes ilyen szakasz során zavart okozhat. A sejteknek létre kell jönniük, az agy megfelelő részére kell kerülniük, ki kell alakítaniuk funkcióikat és kapcsolatot kell létrehozniuk más sejtekkel. Azoknak a sejteknek, melyek nem kapcsolódnak megfelelően vagy nem kerülnek használatba, fel kell szívódniuk. A sejtek újrarendezik magukat funkciójuk alapján és végül mielinizációt hajtanak végre, hogy az információt az agyban minél hamarabb eljuttathassák. Mivel ezek a szakaszok egyediek minden neuron számára, mind egyszerre zajlanak a magzati fejlődés során. Tehát, az alkohol a terhesség során bármikor hatással lehet a magzatra.
Azonban az alkohol valószínűleg az első trimeszter alatt a legveszélyesebb, amikor a szervek kialakulnak. Egyes szakaszokban körülbelül negyedmillió sejt jön létre minden másodpercben. Több mint 100 milliárd neuronnal, azaz agyi idegsejttel születünk. Ez akkora szám, hogy körülbelül 3200 évig kellene számolnunk, hogy a végére érjünk, ha egy számot egy másodperc alatt mondanánk ki.
5. Felismerhető a magzati alkohol-szindróma mielőtt a baba megszületik?
Jelenleg nincsen elfogadott módja a magzati alkohol-szindróma diagnosztizálásának a születés előtt, ugyanakkor az Oxford Egyetem (és más intézmények) kutatói is keresik a megoldást erre a problémára. Például 3D-s ultrahangméréseket használnak, hogy megállapítsák felismerhetőek-e a szindróma arcvonásokra gyakorolt hatása (például apró szemnyílások, lapos terület az orr alatt, vékony felsőajkak) a terhesség során.
6. Mivel kezelhető a magzati alkohol-szindróma?
Vannak gyógykezelések és terápiák, de nagyon kevés az olyan, amit specifikusan a magzati alkohol-szindrómára fejlesztettek ki. A legtöbb általánosabb és a tüneteket célozza meg. A tanulmányozott kezelések többsége iskoláskorú gyermek számára lett kifejlesztve. Elengedhetetlen, hogy a szülők támogassák a kiválasztott kezelést. A szülőknek mintegy „esetfelelősként” kell eljárniuk, együttműködve azokkal, akik a gyermeket kezelik és felügyelik a kezelés hatékonyságát. A szülők azok, akik leginkább ismerik és megértik gyermeküket és a szakértőket tanácsadóként kell használniuk.
Teljes gyógymód sajnos nincsen, de tapasztalatból tudjuk, hogy az agynak megvan az a képessége, hogy felépüljön, ha a magzat alkohol hatásának volt kitéve a terhesség során. A felépülés milyensége nagyban függ attól, hogy az alkoholnak mekkora hatása volt az agyra és attól, hogy milyen a gyermek környezete a születés után.
7. A leendő apuka hogyan támogathatja feleségét, hogy a várandósság alatt ne igyon alkoholt?
A legegyszerűbb módja, ha az apa is lemond az alkoholról ebben az időszakban és támogatja partnerének azt a döntését, hogy elkerüli az alkoholt a terhesség alatt.
8. Káros lehet, ha a leendő apuka ittas állapotban volt a megtermékenyítés idejében?
Jelenleg nincsen olyan emberekkel készült kutatás, ami azt vizsgálja, hogy a magzati alkohol-szindrómát az apa alkoholfogyasztási szokásai okozzák-e. A magzati alkohol-szindrómára jellemző arcvonások az alkoholnak a fejlődő embrióra gyakorolt hatása miatt alakulnak ki. Ugyanakkor, állatokon végzett tanulmányok azt jelzik, hogy az apa alkoholfogyasztása olyan viselkedésbeli változásokat indukálhat, amelyek hasonlóak a születés előtt alkoholnak kitett utódoknál is.
9. A magzati alkohol-szindróma örökölhető?
Erre nem tudunk pontos választ adni, mivel nincs ide vonatkozó emberekkel készült kutatás. A magzati alkohol-szindróma klasszikus jellemzői általában azonnal jelentkeznek az érintett gyermeken, azonban az ő gyermekének nem lesz magzati alkohol-szindrómája, hacsak nem fogyaszt ő is alkoholt a terhesség során. Azonban állatkísérletek kimutatták, hogy néhány magzati alkohol-szindrómához köthető egészségügyi rendellenesség (például túlreagálás a stressz helyzetekben, immun rendellenességek) átörökíthetők számos generáción keresztül.
10. Miért tekintik néhány országban a terhesség alatti alkoholfogyasztást elfogadottnak?
Nehéz erre a kérdésre válaszolni, de az alkohol szerepe az adott kultúrában, a társadalom stabilitása, a nő szerepe, a szakértők képzése és az állam közegészségügyi tájékoztatásra fordított elérhető erőforrásai mind befolyással vannak rá.
+1. Az alkohol mint orvosság a múltban
Ahogy lenni szokott az összes, mára bizonyítottan mérgező vegyülettel, évszázadokon keresztül az alkoholt is orvosságnak tartották. Sőt az orvosok konkrétan szeszt írtak fel a terhes nőknek - írja az index.hu. A vajúdók likőrt kaptak, hogy jobban érezzék magukat, a reggeli rosszulléttől szenvedőknek pedig pezsgőt volt ajánlatos iszogatniuk. A bort folyamatos fogyasztásra javasolták a terhesség idején, hogy segítsen a hölgyeknek ellazulni, mondván, hogy a feszültség árt a babának. Ötven évvel ezelőtt ráadásul még intravénásan is adtak etanolt a túl hamar vajúdni kezdő nőknek, ugyanis úgynevezett tokolitikumként, vagyis méhizomlazítóként hat, így néhány nappal elodázhatja a szülést. Egy szülész-nőgyógyász visszaemlékezése szerint emiatt a hatvanas években tele voltak az amerikai szülészetek részeg vajúdó nőkkel, akik úgy káromkodtak, mint a matrózok.
A magzati alkoholszindróma mind testi és szellemi következmények általános megjelölése, amelyek a megszülető gyermekben jelentkeznek az anya alkoholfogyasztásának következményeként. Gyakorlatilag az összes elképzelhető fejlődési rendellenesség előfordulhat az alkohol hatására a deformált arctól a növekedési lemaradásig, a tanulási zavaroktól a vesebetegségekig. A magzati alkoholszindrómát először 1968-ban írta le a francia gyermekorvos, Paul Lemoine. Fontos azonban figyelembe venni, hogy Lemoine alkoholbeteg, tehát nagyivó szülők gyerekeinél azonosította a betegséget, nem pedig azoknál, akik a terhességük alatt hébe-hóba megittak néhány korty bort. Néhány éven belül a szindróma olyan ismertségre tett szert, hogy egyes szerzők szerint morális pánikot okozott. A mértéktelen ivás tehát bizonyítottan árt a terhesség alatt. De mi a helyzet az egyszer-egyszer előforduló pohár borral vagy sörrel?
A Harvard Egyetem orvosi karának oldalán megjelent írás szerint egy vizsgálatban 5600 terhes nő utánkövetésével megállapították, hogy ha az anya az első trimeszterben iszik alkoholt, akkor nem emeli kimutathatóan bizonyos gyakori magzatfejlődési zavarok, például a koraszülés, az alacsony születési súly, illetve az anya - magzatra nézve életveszélyes - magas vérnyomásának kockázatát. A Harvard szerzője kijelenti, hogy nincs erős bizonyíték, amely indokolná a terhesség alatti totális absztinenciát. Így találta egy dániai vizsgálat is. Utóbbi szerint a kismama csekély vagy közepes alkoholfogyasztása nem volt hatással a megszületett gyermek ötéves kori gondolkodási képességeire. A probléma mindezzel, hogy senki sem tudja, hogy egy adott kismamánál hol van a biztonságos és a káros alkoholfogyasztás határa. Ezért mondják, hogy nem lehet kijelenteni mindenkire vonatkozóan, hogy valamennyi alkoholt még nyugodtan megihat, mert az biztosan ártalmatlan a babájára nézve. Bár sokszor hallhatjuk, hogy egy - egy pohár bor rendben van, de valójában nincsen meghatározva, hogy mennyi lenne a biztonságos mennyiségű alkohol a várandósság alatt.
Kapcsolódj ki és foglald le magad! Vegyél egy fürdőt, olvass egy jó könyvet, sétálj! Próbáld meg kialakítani saját speciális terhességi relaxációs rutinod!
Jelenleg nincsenek azzal kapcsolatos tanulmányok, hogy az alkoholmentes italok fogyasztása mennyire biztonságos. Az alkoholmentes italok a címkén feltüntetettnél nagyobb mennyiségű etanolt tartalmazhatnak, emiatt lehet egészségesre ártalmas.
Mit szabad és mit nem a várandósság alatt? Milyen ételeket kerülj? Mik azok, amik segítenek a terhesség alatt? Szülésznő - gyermekágyas részleges, nőgyógyászaton, szülőszobán - vajúdás, szoptatás és szabad testhelyzet támogatás.
