A koraszülött ellátása a Pest Megyei Flór Ferenc Kórházban

A Pest Megyei Flór Ferenc Kórházban kiemelt figyelmet fordítanak a koraszülöttek és beteg újszülöttek szakszerű ellátására. Az intézményben működő Perinatális Intenzív Centrum (PIC II) modern körülmények között biztosítja a speciális gondozást, miközben igyekszik a lehető legszorosabb kapcsolatot fenntartani az édesanyákkal és a családokkal.

A Perinatális Intenzív Centrum (PIC II)

A Kórház II. szintű Perinatális Intenzív Centere (PIC II) 8 inkubátorral működik. Ez a részleg a főépület 5. emeletén található. A PIC II-ben tartós lélegeztetést nem igénylő, 34. gestatiós hetet betöltött koraszülötteket és beteg újszülötteket gondoznak. Az osztály feladata a helyben született, illetve a környező kórházakból (területi ellátási kötelezettség alapján) átvett koraszülöttek és beteg újszülöttek parenterális (infúzión keresztüli) táplálásának biztosítása. Ezen felül átmeneti légzéstámogatásra (kabin oxigén, orrszonda, CPAP légzéstámogatás, valamint rövid ideig tartó mesterséges lélegeztetés) is van lehetőség. Az újszülöttek, koraszülöttek ellátása 24 órás rooming-in rendszerben történik.

A koraszülöttek gondozásának részét képező képalkotó vizsgálatok (röntgen, ultrahang), valamint szemészeti (indirekt ophtalmoscopia) és hallás (objektív audiometria) vizsgálatok elvégzése is lehetséges. A beteg újszülöttek és koraszülöttek utógondozását (fejlődés neurológia, laborvizsgálatok, szemészet) az ambulancián végzik.

Látogatási rend a PIC II-ben

A Flór Ferenc Kórház PIC II részlegén különös figyelmet fordítanak a családtagok látogatására, hogy a koraszülött gyermekek a lehető legszorosabb kapcsolatban lehessenek szüleikkel. A látogatási rend a következőképpen alakul:

• Édesanya: Bármikor látogathatja gyermekét, 0-24 órában.
• Édesapa: Napi 1 alkalommal, 1 órára látogathatja a koraszülött gyermeket.
• További rokonok: Látogatásuk nem engedélyezett.
• 14 év alatti testvér: Látogatásuk nem engedélyezett.

Szükséges kellékek és ellátás

A látogatáshoz szükséges kellékeket a kórház biztosítja, melyek a következők: köpeny, lábzsák, gumikesztyű, szájmaszk és fertőtlenítő. A koraszülött számára szükséges pelenkázási kellékeket (kis méretű „koraszülött pelenka”, krém, törlőkendő) és a vitamint/gyógyszert (amennyiben az orvos úgy rendeli) szintén a kórház biztosítja. A ruházatot a szülő szerzi be.

Anyatejes táplálás támogatása

Az anyatejes táplálás kiemelten fontos a koraszülöttek számára, ezért a kórház minden támogatást megad ehhez:

• Lefejt anyatej leadása: A PIC II-n, a főépület 5. emeletén lehet leadni bármikor. Csak saját anyatejet fogadnak el, idegen női tejet nem.
• Anyatej fejőgép: Fejőgép kérhető vagy bérelhető a PIC-en.
• Anyatej fejésére alkalmas helyiség: Van, a PIC II-n, a főépület 5. emeletén.
• Anyatej hiányában: Lehetőség szerint tápszerrel táplálják a koraszülöttet.

Kenguruzás és szülői bevonás

A kenguruzásra minden esetben van lehetőség, mely a PIC II-n belül történik. Ez a módszer segíti az anya és a baba közötti kötődés erősítését és a koraszülött fejlődését. A koraszülött ellátásával kapcsolatban a szülő a következő tevékenységekben kapcsolódhat be a PIC-en:

• Etetés
• Pelenkázás
• Fürdetés
• Súlymérés/testhossz mérés

Tartózkodási lehetőségek édesanyák számára

Az édesanyák számára nappali tartózkodási helyiség is elérhető a PIC II-n, a főépület 5. emeletén. Amennyiben az utazás vagy a napi ingázás nem, vagy nehezen megoldható, van lehetőség hosszantartó, éjjel-nappali ott tartózkodásra is az édesanyáknak a Comes szobában, mely szintén a PIC II-n, a főépület 5. emeletén található. A kórházban arra is van lehetőség, hogy a gyermek hazaengedése előtt az édesanya közös kórteremben töltsön el néhány napot gyermekével (baba-mama szoba), szintén a Comes szobában.

Átkerülés a koraszülött osztályra ("hízlaldába")

A PIC II-ről a koraszülöttek otthonukba távoznak, amint állapotuk lehetővé teszi.

Segítők a koraszülőknek

Az osztályon számos szakember áll rendelkezésre a koraszülők támogatására. Védőnőként Nagyné Babar Melinda, laktációs tanácsadóként pedig Dr. Osztály szolgáltatásai segíti a családokat.

Csecsemő és Gyermekosztály

A Kórházban a 0-18 éves beteg gyermekek gyógyítását az IV. emeleten, az újszülöttek és koraszülöttek ellátását pedig az V. emeleten, 24 órás rooming-in rendszerben végzik. A gyermekosztályon 10 kórterem található, amelyek kialakítása lehetővé teszi, hogy a beteg gyermekek mellett az édesanya is elhelyezhető legyen. A folyosón játszóház került kialakításra a gyermekek félelemérzetének csökkentése érdekében, emellett tornaterem áll rendelkezésre mozgásszervi rehabilitáció céljára. A súlyos betegek számára két elkülönített, központi oxigénnel ellátott kórterem áll rendelkezésre. Három helyiség külön fürdőszobával, a beteg gyermekek igénye szerint gyermek és anya számára került kialakításra.

Szakmai profil

Az osztály alapvető feladata a kórház ellátási körzetébe tartozó gyermekek általános gyermekgyógyászati ellátása mellett a légúti beteg gyermekek pulmonológiai, allergológiai kezelése, gondozása. A sürgősségi betegellátáson kívül krónikus betegségek kivizsgálása, akut és krónikus tünetek gyógyítása folyik. A Gyermekosztály a Kórház integrált része, így lehetőség van a különböző osztályok, diagnosztikai részlegek igénybevételére. Elérhetőek azonnali képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok. A vizsgálatkérést és az adatok archiválását korszerű számítógépes rendszer végzi.

Általános gyermekgyógyászati járóbeteg szakrendelés mellett neonatológus, nefrológus, allergológus, pulmonológus, endokrinológus, diabetológus, gyermeksebész, ortopéd orvos szakellátást és gondozást is végez. Szakképzett gyógytornász és ápolónők vesznek részt a betegellátásban. Az osztály dolgozói maguk is rendszeresen részt vesznek mind hazai, mind nemzetközi továbbképzéseken, hogy a korszerű ismereteket, új terápiás eljárásokat alkalmazhassák a mindennapi betegellátásban. Az osztály célja a szakszerű betegellátás mellett a gyermekek számára korszerű körülmények, olyan játékos környezet biztosítása, ahol a gyermekek betegségük ellenére jól érzik magukat.

Újszülött ellátás

Az osztályon 24 órás Rooming-in rendszerű ápolás folyik. A szülőszobai ellátás után anya és újszülöttje a gyermekágyas részlegen kerül elhelyezésre. Az újszülöttek ellátását, megfigyelését és az ápolásukkal kapcsolatos oktatást, tanácsadást szakképzett gyermekápolók végzik, akik a Csecsemő- és Gyermekosztály dolgozói. A szülőszobán, szülést követően gyermekük első ellátását a gyermekápoló végzi (szájüreg-garattisztítás, testnyílások ellenőrzése, testméretek levétele, vitális paraméterek ellenőrzése). Az anyák és újszülöttjeik szorosabb kapcsolatának elősegítése érdekében már a szülőszobán megtörténik az első mellre helyezés, szakápolói és szoptatási tanácsadó felügyelet mellett. Az újszülöttnél tapasztalt rendellenesség észlelése esetén dolgozóink értesítik a gyermekorvost, aki a vizsgálat eredményéről tájékoztatja az édesanyát. Panaszmentes esetben gyermekét 12 órán belül fogja megvizsgálni a gyermekorvos.

Az újszülött ápolásával kapcsolatban napi 24 órában kaphatnak segítséget a gyermekápolók az édesanyáktól. Az újszülöttek fürdetését gyermekápolóink végzik az esti órákban, a központi egységben, lehetőség és igény szerint a baba-mama szobákban. Gyermeke fürdetésében az édesanyja aktívan részt vehet. Az újszülöttek az éjszakát is édesanyjukkal töltik gyermekápolói felügyelet mellett, szükség esetén azonban elhelyezhetők a központi újszülött ellátó egységben.

Célok:

• Szorosabb anya-gyermek kapcsolat kialakítása
• Korai tejbelövellés elősegítése
• Újszülött igénye szerinti táplálás
• Kizárólagos anyatejes táplálás elősegítése
• Újszülöttel kapcsolatos ápolási teendők megtanítása
• Felkészítés az otthoni teendőkre

Anya és újszülöttje együtt kerül elhelyezésre. A látogatás a gyermekágyas részleg látogatási rendje szerint történik a látogató helyiségben. A baba elhelyezésére szolgáló mozgatható kocsi alkalmas arra, hogy az édesanya szükség esetén a központi újszülött ellátó egységbe szállíthassa gyermekét, ahol gyermekápolói felügyeletet biztosítanak. Újszülöttje legideálisabb tápláléka saját édesanyja anyateje, ezért szorgalmazzák a gyakori mellre helyezést, és nem alkalmaznak mellétáplálást. Nagyobb folyadékigényt - orvos írásbeli utasítására - forralt vízzel elégítik ki. Negatív szűrési vizsgálatok hiányában a fertőzések átvitelének megelőzése érdekében minden édesanya csak saját gyermekét szoptathatja. Naponta a délelőtt folyamán történik az újszülöttek gyermekorvosi vizsgálata a baba-mama szobákban. A vizsgálat eredményéről a gyermekorvos felvilágosítást ad és válaszol az édesanya felmerülő kérdéseire. Az újszülöttek hazaadása naponta a gyermekorvosi vizittől függően általában 10.30 órától történik.

Az osztály orvosai

Az osztályon számos tapasztalt szakorvos dolgozik, akik a koraszülöttek és beteg újszülöttek komplex ellátását biztosítják. Az alábbi táblázat részletezi az orvosok nevét, beosztását és szakvizsgáit:

Járóbeteg ellátás és szakambulanciák

A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati, Újszülött részleg, Perinatális Intenzív Centrum II az 'A' épület IV. emeletén található. A járóbeteg ellátáshoz beutaló és időpont egyeztetés szükséges, a sürgősségi esetek kivételével. Számos szakambulancia működik, melyek különböző gyermekgyógyászati szakterületekre specializálódtak.

Az alábbi táblázat a szakambulanciák részletes adatait mutatja be:

tags: #flor #ferenc #korhaz #koraszulott