A terhesség során a nők számos hormonális és fizikai változáson mennek keresztül, amelyek kellemetlen tüneteket okozhatnak mindhárom trimeszter alatt. Ezek a tünetek széles palettát ölelnek fel, a reggeli rosszullétektől az ízületi fájdalmakig. A fájdalom a testünk üzenete, hogy valami nincs rendben, és bár gyakori jelenség a várandósság alatt, nem feltétlenül normális. A terhességgel járó fájdalmakat érdemes komolyan venni, és amennyiben szükséges, szakember segítségét kérni.
Az isiász és a derékfájás terhesség alatt
Az isiász általában becsípődött, irritált vagy gyulladt ülőideg okozza. Nem várandós kismamáknál leggyakrabban ezt a lumbális gerincszakaszon kialakult porckorong előboltosulás vagy porckorongsérv okozhatja. A derékfájással kapcsolatos problémák gyakoriak a várandósság alatt, de az isiász viszonylag kevésbé gyakori. Előfordulhat a várandósság első felében is, de leggyakrabban a harmadik trimeszterben okoz kínzó fájdalmakat.
A várandós anyukák esetében más tényezők is szerepet játszanak. Ahogy a harmadik trimeszterben a Relaxin hormon felhalmozódik a kismama testében, a szalagok meglazulnak, hogy felkészüljenek a szülésre. A magzat lassan elindul a szülőcsatorna irányába, mérete megnövekszik. Ennek eredményeként a test súlypontja eltolódik, ami az ideg becsípődését okozhatja. Ha ez az ideg irritálódik, nyilalló fájdalomérzetet okozhat a fenékben és a lábak hátulján. Meglehetősen kényelmetlenné teszi a napi mozgást és az ülést.
Az isiász tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom a derék alsó részén, sugárzó, nyilalló fájdalom a fenékben, csípőben és/vagy a lábakban
- Nehéz járás, ülés vagy állás
- Bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábakban vagy a lábujjakban
A várandós kismamák kezelése nagy szakértelmet igényel. A várandósság első felében tapasztalataink szerint igen hatékonyan és biztonságosan lehet a kialakult derékfájdalmakat, vagy lábba sugárzó isiászos panaszokat kezelni. Ezáltal fájdalommentesebb lehet a várandósság hátralevő szakasza és jelentősen megkönnyítheti a szülést is. A harmadik trimeszterben kialakult derék- és isiászos fájdalmakon már sajnos nem nagyon lehet segíteni, pihenéssel és óvatos masszázzsal lehet a tüneteken enyhíteni.
Hüvelyi és alhasi fájdalmak terhesség alatt
A nők olykor kellemetlen hüvelyi fájdalomról panaszkodhatnak, melynek hátterében kóros folyamatok is állhatnak. A hüvelyi és alhasi fájdalmat leggyakrabban gyulladás okozza, melyet legtöbbször valamilyen fertőzés (bakteriális, vírusos, gombás…) vált ki, de akár endometriózis is okozhatja.
A hüvely normál baktériumflóráját biztosító Lactobacillusok száma csökken, így a savas közeg a lúgos irányába tolódik, ami kedvező környezetet teremt a káros mikroorganizmusok elszaporodásának. A kellemetlen diszkomfort, fájdalom mellett gyakori panaszként bővebb hüvelyi folyás jelentkezik, ami kellemetlen szagú és megváltozott színű/állagú is lehet. Diagnózisa a beteg elmondása alapján, valamint kenetvétellel történik, melyből megállapítható, melyik kórokozó a probléma forrása.
Endometriózis során a méh belső felszínén lévő nyálkahártya a méhen kívül is megjelenik (pl. a hasüregben, de akár a hüvelyben is). Ez azért is baj, mert ez ugyanúgy reagál a hormonális változásokra, mintha méhen belül lenne - azaz a ciklus során megvastagszik, majd leválik. Ezáltal vérzés, gyulladás lép fel, sőt, összenövések, csomók is alakulhatnak ki, ami gátat szabhat a teherbeesésnek is. Súlyosságát a környező szervek érintettségi foka határozza meg. Laparoszkópos vizsgálattal diagnosztizálható.
A hüvelyi fájdalom olykor csupán együttlétek alkalmával jelentkezik. Ennek is több oka lehet: előfordulhat, hogy hüvelyszárazság okozza a kellemetlen érzést, melyet kiválthat pl. ösztrogéndominancia, (korai) klimax, vagy magas prolaktin szint, de az is lehet, hogy endometriózis, méhnyakrák (előrehaladott), kismedencei gyulladás vagy fertőzés áll a hátterében. A probléma igen gyakori szülés után, amikor még nem állt vissza a megszokott hormonális egyensúly, viszont általában 6 hónapon belül, de ritkábban a szoptatás után, megszűnik a panasz. Kezelése a kiváltó októl függ, így történhet síkosító gélek alkalmazásával és hormonterápiával, gyógyszeres kezeléssel is, illetve endometriózis során akár műtétre is sor kerülhet.
Terhesség során rengeteg hormonális és fizikai változáson megy keresztül a kismama, így kellemetlen tünetek széles palettájával találkozat mindhárom trimeszter alatt. Koraterhességben hüvelyi fájdalmat okozhat a kisugárzó fájdalom, ugyanis a méh növekedése, a szalagok nyúlása olykor kellemetlen érzéssel járhatnak. Később, amikor a magzat már nagyobb méretű, egyes idegeket nyomhatja, melyek hosszabb-rövidebb idejű éles fájdalommal járhatnak. Ugyancsak hasonló panaszt okozhat az, amikor a baba aktívan mozog, a szülőcsatorna felé fordul. Nem árt azonban tudni, hogy a hüvelyi fájdalom jelezheti a méhszáj nyílását is, így ha hosszabb ideig fennáll a panasz, esetleg görcsök vagy vérzés csatlakozik hozzá, úgy mihamarabb forduljon orvosához. A hüvely daganatai raritásnak számítanak, de fontos a teljes vagina átvizsgálása a fájdalom forrását kutatva. Bár a méhnyakráknak korai stádiumban általában nincsenek tünetei, ám megeshet, - főleg előrehaladottabb állapotban-, hogy a közti vérzés mellett hüvelyi fájdalom hívja fel rá a figyelmet, mely gyakran szexuális együttlétek során jelentkezik, az idegi érintettséget jelzi.
Terhességi tippek: Hüvelyi fájdalom terhesség alatt
Végbél körüli fájdalom és annak okai
A végbél környékén jelentkező fájdalom (proctalgia) sok kellemetlenséget okoz a mindennapokban, de szerencsére az esetek nagyobb részében egy jól kezelhető állapotról van szó.
Aranyér
Az aranyér egy olyan vénatágulat a végbélnél, mely a végbélnyílás körüli bőr alatt vagy a végbél belső falán keletkezik. A belső aranyér a legtöbb esetben nem okoz fájdalmakat, az aranyér másik típusa a külső aranyér. Az aranyeret jó néhány dolog okozhatja, kezdve a székelés közbeni erőlködéstől, az életmódbeli tényezőkön át (nem megfelelő táplálkozás, rostszegény étrend, kevés folyadék, túlzott alkoholfogyasztás, elhízás) olyan alkati faktorokig, mint a kötőszöveti gyengeség vagy a terhességgel járó változások.
Tünetei:
- Belső aranyér: vérzés székletürítéskor, kiforduló csomó
- Külső aranyér: viszkető altest, csomóérzet a végbél nyílásában vagy körülötte, fájdalom és vörösség a végbélnyílás körül, szintén előfordulhat vérzés
A tünetek gyakran néhány nap múlva eltűnnek. Segít, ha növeli az étrendben lévő rost mennyiségét, sok folyadékot iszik, hashajtót és fájdalomcsillapítót szed, enyhülhet a fájdalom. Ha egy vérrög blokkolja az aranyér vérellátását, egyszerű eljárással eltávolítják a vérrögöt.
Végbélrepedés (fissura)
A végbélrepedés a végbél nyálkahártya berepedését jelenti, tartós fennállása során krónikus fájdalmat okozhat. Több okból kifolyólag is kialakulhat, mint például végbélgyulladás, hasmenés, kemény széklet, vagy szülés következményeként. Korai stádiumban az anális repedés gyógyszeres (kúpos) kezeléssel nyomtalanul elmúlhat.
Tünetei:
- Fájdalom, amely csípő, maró érzéssel jár, esetleg fájdalmas görcsökkel és főleg ürítésnél, akár hosszú ideig is eltarthat
- Viszketés, vér érzékelése
Végbélsipoly (fistula)
A sipoly két természetes testüregnek, vagy üreges szervnek kóros összeköttetését jelenti. A végbélsipoly lehet valamilyen korábbi gyulladás vagy tályog következménye, de gyulladásos bél-, Crohn betegség is okozhatja.
Tünetei:
- Lüktető, feszítő fájdalom, amely ülés esetén fokozódik
- Időnként (kisebb-nagyobb megszakításokkal) jelentkező gennyes, véres váladékozás
- Vérzés
- Duzzanat és pirosság a végbél nyílása körül
- Magas láz
Végbéltályog
A tályog a végbélnyílás környékén kialakuló nagyon fájdalmas állapot. Ezt az úgynevezett periproktális mirigyek gyulladásának terjedése eredményezi, amely egy gennyes üreget hoz létre. A tályogból genny folyhat, mely egyúttal a tünetek mérséklésével is együtt jár. Abban az esetben, ha nem történik meg a spontán kifakadás, műtétre kell sort keríteni, ahol érzéstelenítés után ürítik ki a tályog tartalmát.
Tünetek:
- Magas láz
- Nyílt tályog esetén: gennyes váladékozás
- Erős végbéltáji fájdalom
- Duzzanat
- Nyomásérzékenység
- Vizelet- és székletürítés zavara
Végbélpolip
A végbél-, vastagbél polip a népesség több mint egyharmadát érinti, amely lehet jó, vagy rosszindulatú elváltozás is. Méret és alak alapján többféle polipot is megkülönböztet az orvostudomány. A kisebb méretűek általában panaszmentes mindennapokat biztosítanak, a nagyobb méretűekkel már együtt járhatnak a kellemetlen panaszok. Bizonyos típusú polipok, kialakulásuk után néhány évvel behatolnak a bélfalba, és rosszindulatú daganattá fejlődhetnek. A szövettan segítségével a polip típusok könnyen azonosíthatók.
Tünetek:
- Véres, nyákos széklet
- Hasmenés vagy székrekedés
- Tompább vagy intenzív hasfájás
- Ritka esetben bélelzáródás
További okok
A végbéltáji fájdalomnak számos kevésbé gyakori oka is lehet:
- Crohn-betegség: Ez a betegség további tünetekkel is együtt jár, mint például a hasi görcsök, a véres hasmenés és a fogyás. Amennyiben a végbélre is lokalizálódik, fájdalommal társulhat.
- Gombás fertőzés vagy rektális úton terjedő fertőzés (STD): Viszketéssel járhat.
- Levator ani szindróma: Ez a medence izmok görcséből kialakuló fájdalmat jelenti a végbélnyílás környékén, mely lehet konstans vagy időszakos is. A medenceizmok lazításával - melyet gyógyszeres módon lehetséges előidézni - a helyzet javítható.
- Proctalgia fugax: Nagy hirtelenséggel érkező anális fájdalom, amely néhány percig okoz panaszokat és szintén a fent említett készítményekkel mérsékelhető a fájdalom.
- Húgyúti gondok: Bizonyos húgyutakkal kapcsolatos panaszok is okozhatnak végbélbe sugárzó fájdalmat, így például férfiaknál a prosztata gyulladása.
- Végbélrák: Szintén erős fájdalomérzettel jár az említett tájékon.
- Csontokat érintő problémák: Ízületi gyulladások vagy porckopás, illetve csonttumorok is okozhatnak ilyen típusú fájdalmakat.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Az anális fájdalom egy gyakori probléma. Ne legyünk szégyellősek, forduljunk orvoshoz, a pontos diagnózis után panaszok gyakran nagyon egyszerű kezeléssel gyógyíthatók.
Rögtön keressük fel proktológusunkat, amennyiben:
- A fájdalom erős, éles
- A fájdalom nem mutat javulást néhány napon belül
- Vérzést tapasztalunk
- Láz, illetve genny távozása is tapasztalható
- Szemölcsszerű elváltozásokat észlelünk a végbélnyílás körül
- Nyákos váladékozás esete áll fenn
Megelőzés és kezelés
Egyértelmű okokat nagyon nehéz megfogalmazni az anális betegségek kialakulásának kapcsán, de természetesen vannak bizonyos hajlamosító tényezők, amelyek végbélfájdalomhoz és a tipikus betegségekhez vezetnek, melyek az alábbiak:
- Túlsúly
- Terhesség
- Előrehaladott életkor
- Ülő, inaktív életmód
- Emésztési problémák (székrekedés, hasmenés)
- Stressz
- Nem megfelelő táplálkozás
Továbbá az arra érzékenyek esetében nagy segítséget jelenthet a hagyományos WC-papírral szemben a nedves toalettpapírt előnyben részesíteni.
A kiegyensúlyozott, egészséges és megfelelő életmóddal és táplálkozással máris nagy mértékben minimalizálhatjuk a betegségek kialakulásának esélyét: növényi rostban és folyadékban gazdag étrend, rendszeres testmozgás, alkohol és csípős ételek fogyasztásának kerülése, stressz okainak kiiktatása jó utat jelent az egészséghez.
Terhességi tippek: Hüvelyi fájdalom terhesség alatt
Ízületi fájdalom terhesség alatt
Az ízületi fájdalom terhesség alatt az ízületekben és környékükön jelentkező fájdalomérzeteket írja le, amelyek a terhesség időszakában alakulhatnak ki. Az ízületi fájdalmak terhesség alatt elég gyakoriak lehetnek, és különböző okokra vezethetők vissza.
- Hormonális változások: A terhesség során a női szervezetben jelentős hormonális változások történnek, különösen a relaxin nevű hormon szintje emelkedik. Ez a hormon segít a szalagok és ízületek lazításában, felkészítve a testet a szülésre. Azonban ez a lazulás az ízületi instabilitáshoz is vezethet, ami fájdalmat okozhat.
- Súlygyarapodás: A terhesség során a nők testtömege növekszik, különösen az anyaméhben fejlődő kisbaba folyamatos növekedése miatt. Ez a plusz súly nagyobb terhelést jelent az ízületekre, különösen a csípőre, térdre és bokára.
- Testtartás változásai: A növekvő pocak miatt a terhesség során megváltozhat a testtartás, a súly kiegyensúlyozása miatt. Ez a változás extra stresszt okozhat a gerincnek és más ízületeknek, ami fájdalomhoz vezethet.
Ezek a tényezők együtt vagy egyenként hozzájárulhatnak az ízületi fájdalmak kialakulásához terhesség alatt. Fontos kiemelni, hogy minden terhes nő egyedi, és a fájdalom mértéke és lokalizációja változhat. A terhesség alatti ízületi fájdalom különböző ízületeket érinthet testszerte, és az érintett várandós nők között eltérő lehet. Ezek csupán általános területek, és a terhességi ízületi fájdalom minden egyes nőnél eltérő lehet. Ha valaki komolyabb vagy tartós ízületi fájdalmat tapasztal terhesség alatt, mindenképpen ajánlott szakorvoshoz fordulni, hogy megállapítsa annak okát.
Kezelési lehetőségek
Az ízületi fájdalom terhesség alatt gyakran előfordul, és általában nem jelent súlyos problémát, és szövődmények nélkül múlik. Azonban vannak olyan esetek, amikor fontos lehet orvoshoz fordulni. Az orvos a tünetek és az egyéb szempontok alapján meghatározza, hogy szükségesek-e további vizsgálatok, kezelés vagy konkrét intézkedések.
A terhesség alatti ízületi fájdalom terápiája változó lehet, és az alkalmazandó kezelések a fájdalom okától és súlyosságától függenek. Fontos megjegyezni, hogy minden terhes nő egyedi, és a kezelési tervet a terhesség egészségi állapotától, az ízületi fájdalom jellegétől és a tünetek súlyosságától függően kell kialakítani.
- Pihenés és testmozgás: Fontos az egyensúly megtalálása a pihenés és a megfelelő testmozgás között terhesség alatt is.
- Fizioterápia: Egyes terhes nők számára a fizioterápia hasznos lehet az ízületek és izmok erősítésében, valamint a helyes testtartás kialakításában.
- Gyógyszermentes kezelések: Mielőtt bármilyen gyógyszert vagy terápiát alkalmazna, mindig konzultáljon az orvosával.
Mindig konzultáljon az egészségügyi szakemberrel, mielőtt bármilyen terápiát elkezdene, különösen terhesség alatt!