„Öltözz fel rendesen, mert megfázik a derekad!” - sokan hallották már ezt a mondatot édesanyjuktól, tinédzserkorukban. Valójában azonban, amit a köznyelvben felfázásnak nevezünk, az gyakran valamilyen kismedencei gyulladás, amit kórokozók okoznak. A hideg, a szoros ruházat és a nedves, meleg környezet mind kedvez a kórokozók szaporodásának, különösen télen.
Bár a felfázás mindkét nemet érintheti, a női nemi szervek és a húgyutak sérülékenyebb rendszert alkotnak, mint a férfiaké, így ez a betegség a hölgyeket nagyobb számban érinti. Az ok - az érzékenységen túl - az, hogy a végbél nyílása igen közel helyezkedik el a sokkal rövidebb húgycső kivezetéséhez, így az ott megtalálható baktériumok könnyebben jutnak át, és fertőzik meg a húgyvezetéket, a húgyhólyagot, és más szerveket.
Mi okozza a felfázást?
A gyulladásért több kórokozó is felelős lehet, közöttük az E. coli baktériumok, vagy éppen a staphylococcusok, melyek mind a végbél környékéről is vándorolhatnak. A fertőzésért leggyakrabban a bélflóra „oszlopos tagja”, az E. coli baktérium tehető felelőssé. Gyakran előfordul, hogy miután valaki új partnerrel lép szexuális kapcsolatba, húgyúti problémák jelentkeznek nála az együttlétek után. Leginkább fiatal, a szexuális aktivitás kezdetén lévő, a partnerüket gyakran váltogató, vagy a nagyon intenzív szexuális életet élő nőknél fordulnak elő a hólyaghurut tipikus tünetei. Ezt a szexszel összefüggésbe hozható formát „nászutas betegségnek” is nevezik.
A szex és a húgyúti panaszokat okozó fertőzés közötti összefüggés azzal magyarázható, hogy szexuális aktus során a mechanikai hatások eredményeként a bél- és a hüvelyflórában található különféle baktériumok a húgycsőnyílás közelébe kerülhetnek, majd a húgycsövön keresztül könnyen feljuthatnak a hólyagba, ahol elszaporodva kellemetlen panaszokkal járó fertőzést okozhatnak.
A felfázás (hólyaghurut) tünetei:
- Fájdalmas, gyakori vizelés (kellemetlen, égő érzést okozhatnak a szexuális aktus során keletkezett kisebb sérülések is)
- Kellemetlen szagú, zavaros vizelet
- Görcsös fájdalom a szeméremcsont fölött
- Gyakori vizelési inger, a folyás, melynek szaga is van, csípő, viszkető érzés és az alhasi fájdalom.
Ha a gyakori vizelési ingert égető érzés kíséri, amely a végén görcsös fájdalommal is jár, akkor sokan hihetik, hogy "csak" felfáztak. Ennél azonban jóval többről lehet szó. Fontos, hogy ezeket a betegséget ne vegyük félvállról. Ha ugyanis nem foglalkozunk velük, akkor a fertőzés könnyen terjedhet, és vesemedence, illetve vesegyulladáshoz vezethet, mely mindkettő igen fájdalmas, és komoly betegség. A nem kezelt felfázás pedig az agresszív húgyúti problémákon túl akár meddőséget is okozhat.
Felfázás és teherbeesés: lehetséges?
Sokan teszik fel a kérdést: lehetséges-e teherbe esni felfázás mellett? Igen, felfázás mellett is létrejöhet terhesség. Azonban fontos tudni, hogy a krónikus vagy gyakori kismedencei gyulladások, melyeket mi felfázásnak hívunk, maradandó szövődményeket okozhatnak, például a petevezetékek elzáródását. Ez akadályozhatja a természetes úton történő teherbeesést, és növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát is. Persze nem kell bepánikolni, hogy „volt kismedencei gyulladásom, akkor biztosan nem lehet természetes úton gyerekem”. A kulcs az, hogy hányszor volt ilyen, kezelték-e, illetve valamilyen szinten a szerencse is közrejátszik.
A bakteriális vaginosis-szal (BV-vel) küzdő nők körében hatszor gyakoribb a vetélés, és kétszer gyakoribb a koraszülés, de a probléma a teherbeesés esélyein is ront. Ha szeretne teherbe esni, úgy a legfontosabb, hogy a felfázásoktól óvja magát.
Felfázás terhesség alatt
A kismamákat gyakran riogatják azzal, hogy a felfázás vetélést okozhat, de ennyire azért nem súlyos a helyzet. A terhesség alatti felfázás, pontosabban húgyúti fertőzés vagy hólyaghurut, a húgyutak bakteriális gyulladása. Bár a kezeletlen, súlyossá váló húgyúti fertőzés jelenthet veszélyt a terhességre, de megnyugtató, hogy felfázás vagy húgyúti fertőzés az összes terhességnek csak mintegy 2 százalékában fordul elő, azaz százból mindössze két kismamát érint.
A terhesség alatt hajlamosabbak a nők a felfázásra. Felfázás a terhesség korai szakaszában gyakrabban jelentkezik. Várandós nőknél a húgyúti fertőzések fokozott kockázata az első trimeszter alatt, általában a 6. és a 24. hét között gyakoribb az ilyenkor természetes, húgyúti elváltozások miatt. Ennek okai összetettek lehetnek:
- A terhesség alatt a méh mérete megnövekszik és a környező szervekre (húgyhólyag, vesevezetékek) fiziológiásan nyomást gyakorol.
- Ehhez társul a vesevezetékek motilitásának hormonális eredetű (emelkedett progeszteron-szint) megváltozása.
- A várandósság során ráadásul a vizelet összetétele is megváltozik, több fehérjét, cukrot és hormont tartalmaz, viszont kevésbé savas.
Ezek a tényezők pedig együttesen növelik a húgyúti fertőzés kockázatát. A pangó vizelet baktériumok elszaporodását és gyulladás, fertőzés kialakulását okozhatja. Előfordulhat, hogy a felfázás a várandós kismamáknál nem is okoz semmilyen tünetet, miközben a baktériumok jelen vannak az ürített vizeletben.
Kezelés terhesség alatt
Ha kezdődő tüneteket tapasztalunk, akkor a terhesség alatti felfázásra gyógyszert kell szednünk. Ha a vizelettenyésztés eredménye igazolja a gyanút, akkor mielőbbi gyógyszeres kezelésre van szükség. Az orvosok általában 3-7 napos antibiotikum kúrát írnak fel, amely biztonságos a kismama és a baba számára is. Fontos, hogy csak biztonságos gyógyszert írjunk fel. Erre minden trimeszterben megvannak a hivatalos ajánlások, bár azzal még így is számolni kell, hogy a szülés előtt szedett antibiotikum növelheti az újszülöttnél a sárgaság kialakulásának esélyét.
A kezelés azonban mindenképpen szükséges, ugyanis meg kell előzni az olyan esetleges szövődményeket, mint a szepszis és a koraszülés, illetve a kezeletlen húgyúti fertőzés miatti alacsony születési súly. Ha a fertőzés okozta gyulladás súlyos, visszatérő vagy hosszantartó és nem kezdik el időben kezelni, az a méhre vagy a méhlepényre terjedve korai burokrepedést, méhfertőzést, vetélést vagy koraszülést esetleg a magzat fejlődési zavarát okozhatja. Ezért fontos a terhesgondozáson megjelenni és a szükséges vizeletvizsgálatokat elvégeztetni.
Hüvelyi fertőzés várandósság alatt - Dr. Bardóczy Zsolt
Diagnózis és kezelés
Amikor egy pár meddőségi kivizsgálásra jelentkezik, mindig azzal kezdünk, hogy alaposan kikérdezem őket, és ebben a kérdezz-felelekben kitérünk a kórelőzményekre is. A húgyúti fertőzéseket a vizeletminta tenyésztésével vizsgálják. A tünetek megléte a baj meglétét ugyan egyértelművé teszi, de hogy pontosan mivel is állunk szemben, az csak a tenyésztéssel derül ki. Ennek jelentősége azért van, mert a felfázás remekül kezelhető antibiotikummal, de csak abban az esetben, ha a megfelelőt alkalmazzuk. A labor nem csak azt vizsgálja, hogy milyen kórokozó van esetleg jelen, hanem azt is, hogy melyik antibiotikumra érzékeny, így nem vaktában lövöldözünk nagyhatású antibiotikumokkal.
Ha a pár női tagjánál találtunk ilyen kórokozót, nem vagyunk híve a férfi partner azonnali kezelésének: sokkal inkább vegyünk mintát tőle is, és ha nála is jelen van, csak akkor kezeljük.
Megelőzés és otthoni praktikák
A megelőzésnek ugyancsak része lehet a napi 2-2.5 liter víz ivása, valamint a genitáliák és az ánusz tisztán tartása. Néhány egyszerű módszer a megelőzésre és a panaszok csillapítására:
- Bőséges folyadékfogyasztás: A megfelelő folyadékbevitellel biztosítható az alsó húgyutak „átmosása”. Ezzel elkerülhető, hogy a hólyagban pangó vizeletben felhalmozódó baktériumok fertőzést okozzanak.
- Rendszeres vizelés: Fontos, hogy a húgyhólyagot rendszeresen ürítsük, amilyen gyakran csak szükségét érezzük. Különösen jelentős a szexuális aktus utáni vizelés, mivel így a baktériumoknak esélyt sem adunk arra, hogy a hólyagban megtelepedjenek és szaporodjanak.
- Megfelelő intimhigiénia: Aktus előtt és után mindkét félnek ajánlott az alapos tisztálkodás (főként a nemi szervek és azok környékének lemosása). Fontos továbbá, hogy a nők minden vécéhasználat után elölről hátrafelé töröljék a gáttájékot. Az intim terület tisztántartásához inkább csak langyos vizet és pH-semleges szappant, vagy kifejezetten erre a célra szolgáló mosakodó gélt használjon. Tartózkodjon az intimspray használatától vagy a gyakori irrigálástól: szárító hatásúak, ezért gyengíthetik a hüvely kórokozókkal szembeni védekezőképességét.
- Meleg öltözet: Hidegben a keringés lelassul, az immunrendszer kevésbé tudja kivédeni a baktériumtámadást, így kialakulhat a hólyaggyulladás.
Ha már kialakult a húgyúti fertőzés, a várandós nőknél is a legfontosabb teendő az orvos felkeresése. A kezelésen kívül azonban maguk is segíthetik a gyógyulást, sok víz, esetleg vörösáfonya juice fogyasztásával és inger esetén a mielőbbi vizeléssel, hogy a baktériumok minél gyorsabban ki tudjanak ürülni. Néhány otthoni praktika a tünetek enyhítésére:
- Csalánlevélből készült gyógytea
- Vörös- és tőzegáfonya fogyasztása
- Gyulladáscsökkentő hatású kamilla- vagy cickafarkfőzetet tartalmazó forró lábfürdő (meleg fürdő terhesen tilos!)
Fontos, hogy ha a beteg pár nap alatt nem tapasztal javulást, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Ha ugyanis a kórokozók tartósan megtelepszenek a hólyagban, akkor ez kiújuló húgyúti gyulladásokhoz, de akár vesemedence-gyulladáshoz is vezethet, amit láz és derékfájás kísérhet.
Szex és felfázás: mi a helyzet?
Sok helyen a szexuális érintkezés „tilos” szót használják, mert a szex után nagy eséllyel kiújulnak vagy fokozódnak a panaszok. Dr. Tisza Timea bőr-nemigyógyász, kozmetológus szakorvos megerősítette, hogy hólyaghurut esetén bizony tényleg tiltott a nemi érintkezés. "Eleve szex után szokott legtöbbször kialakulni ez a betegség, mivel a hüvelyben lévő, lényegében ártalmatlan baktériumok a rövid női húgycsőbe préselődve feljutnak a hólyagba. Ráadásul a gyulladást a szexhez társuló, amúgy fiziológiás alhasi vérbőség is fokozza, akárcsak az alkohol vagy az erős ételek. Így pár napig természetesen tilos a szex."
A szakértő szerint ha mégis sor kerülne egy aktusra, akkor sem fertőzhetnék meg egymást a szerelmesek, hiszen ezt a kórt alapvetően nem a nemi betegségek között tartjuk számon. "A hólyaghurut - ha tényleg az, és nem egy STD (szexuális úton terjedő betegségek) kórokozó okozta húgycsőgyulladás, amelyet nem biztos, hogy a beteg el tud különíteni - alapvetően nem egy nemi úton terjedő fertőzés, vagyis a szeretkezés csak a fenti módon hozza elő a problémát. A visszatérő hólyaghurut esetén viszont alaposan ki kell vizsgálni az illetőt STD és nem STD kórokozókra egyaránt."
tags: #felfazaskor #lehet #teherbe #esni