Erős görcsök 39 hetes terhesség alatt: okok és teendők

A várandósság során a vérzésen kívül általában a hasi görcsök keltik a legnagyobb riadalmat, hiszen kezdődő vetélés vagy koraszülés jele is lehet. Dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza elmondta, mi minden okozhat görcsöket, és mikor kell nagyobb bajra gondolni. Nem mindegy ugyanis, hogy a terhesség mely fázisában van!

Görcsök a terhesség különböző szakaszaiban

Az alhasi görcsök a terhesség bármely fázisában felléphetnek, ám nem mindegy, hogy hányadik hétben, milyen erősségű és gyakoriságú görcsöket tapasztal a kismama.

Első trimeszter

A várandósság elején a beágyazódást kísérheti a panasz, könnyű a PMS-sel összekeverni, és gyakran ekkor a nő még csak nem is tud állapotáról. Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek rövid időn belül megszüntethetik a panaszokat, és ezek alkalmazása a babára nézve is biztonságos.

Második trimeszter

Ahogy nő a méh, úgy az azt tartó szalagok nyúlnak, melyet a kismama hasi fájdalomként élhet meg. Viszont ezt általában úgy lehet megkülönböztetni az egyéb görcsöktől, hogy ekkor jellemzően a has egy része, az egyik oldala fáj. A méhet szalagok tartják a helyén. Ezek feszülése, nyúlása, valamint a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz.

Harmadik trimeszter - A 39. hét

A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak (a keményedések a többedszer szülőknél akár már a 2. trimeszterben is jelentkezhetnek). Megkezdődnek ugyanis az ún. Braxton-Hicks-féle méhösszehúzódások, melyek a szülést készítik elő. Vannak, akik hónapokkal, vannak, akik csak hetekkel/napokkal a szülés előtt érzik. Ami fontos, hogy ne legyen erős, rendszeres, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37. hét előtt van a kismama, koraszülés is lehet belőle). Kissé kellemetlen maga a feszülés, de általában nagyobb fájdalommal nem jár. A Braxton Hicks összehúzódások normál esetben nem indítják meg a szülést, nem nyitják meg a méhszájat.

Érdemes még tudni, hogy az utolsó trimeszterben a magzatmozgások a baba méretéből és erejéből adódóan már igen erőteljesek, így olykor egészen fájdalmasak is lehetnek- mondja dr. Rajnai Attila. A baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása is okozhat enyhébb fájdalmakat, kellemetlenségeket. Nem is csoda, hiszen a kicsinek egyre kevesebb helye lesz, ráadásul egyre erősebbé is válik. Érezhetsz fájdalmat a hasadban, a bordáidnál, de akár a hüvelyedben is. A baba ezenkívül ingerelheti a méh falát is, amely akár rövid ideig tartó méhösszehúzódásokat is kiválthat.

A várandósság 39. hete

A 39 hetes terhesség szinte már a várandósság végét jelzi, hiszen nem minden kismama tölti be a 40. hetet. A 39. hetes magzat szervei már teljesen kifejlettek. Ugyanakkor az utolsó napokban dől el a magzat megfelelő pozicionálása a szüléshez, hiszen még az utolsó pillanatban is képes a helyzetváltoztatásra.

A köldökzsinór körülbelül 55 cm hosszú és majdnem másfél cm vastag. Lévén a magzat ekkor már 3 kg felett van, és szinte teljesen kitölti a méhet, gyakori, hogy a köldökzsinór feltekeredik rá, vagy csomó képződik rajta. Ijesztően hangozhat, ha „a magzat nyakára tekeredett a köldökzsinór”, ugyanakkor ez nem befolyásolja őt a légzésben. Az oxigént még mindig a lepényi keringésen keresztül kapja, és a tüdő csak a születés után áll munkába. Aggodalomra csak akkor van ok, ha a köldökzsinór olyan szorosan csavarodik - valamely végtag - köré, hogy a benne futó erek összenyomódnak, és így nem jut elég oxigén a kicsinek.

A lepényen keresztül az anyai szervezet az immunrendszer első védelmi vonalával, az antitestekkel látja el a magzatot. Ez az élete első 6 hónapjában segít majd neki a fertőzésekkel szembeni küzdelemben. A kezeken és a lábakon a körmök hossza pedig eléri az ujjak szélét.

A 39. hétre már elérkezik az idő, hogy a kismama ténylegesen meg tudja különböztetni a felkészítő összehúzódásokat a valódi kontrakcióktól. Az alapvető különbség - noha a méh gyakorló mozgásai is fájdalmasak és intenzívek -, hogy ezek nem jelentkeznek rendszeresen, nem erősödnek, és sétálás hatására megszűnnek. A szülés megindulásának egyértelmű jele, hogy az összehúzódások a méh felső részéből indulnak, végig haladnak az alhasi tájékon és a lágyékban érnek véget, valamint fontos, hogy a helyzet- és helyváltoztatás nem csillapítja őket.

Általános tünetek a 39. héten

• Erősödő Braxton Hicks kontrakciók
• Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
• Alábgörcs
• Hát-, derék- és alhasi fájdalom
• Hasmenés
• Álmatlanság, fáradtság
• Gyakori vizelési inger
• Mellek szivárgása
• Nyákdugó távozása

A 39. héten a várandósság sok kismama számára nagyon fárasztóvá válik és alig várják, hogy megszülessen a gyermekük. A terhesség utolsó hetében a magzat aktivitása változó, lehet nagyon mozgékony, de nyugodt is. Mivel a kismama szervezete minden energiájával a szülésre összpontosít, ezért előfordulhat, hogy a megfázás enyhe tüneteit észleli, mivel immunrendszere jelenleg nem túl erős. A kismama folyamatosan figyeli a szervezete jelzéseit, mi az, ami a vajúdás kezdetére utalhat, például a hasfájás, fejfájás, hányinger és a folyás.

A kismama néha olyan bizsergést érez a lábaiban, mintha hangyák szaladgálnának rajta. Ez azért van, mert a magzat súlya nyomja a kismedence idegeit és zavart okoz működésükben. Emiatt téves információ jut el az agyba, amelynek következménye a téves érzékelés. A terhesség ezen szakaszában ez a tünet normális, nem igényel kezelést. Ha bizsereg a lába, polcolja fel és kenje be vadgesztenyés krémmel.

Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?

Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel! A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig CTG/NST-re teszi a kismamát.

Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!

Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható. Általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezelni, illetve megelőzni a görcsöket - mondta nőgyógyász. Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is. Ezenkívül a stressz mérséklése és az elegendő pihenés is enyhítheti a görcsöket. A szakértő ugyanakkor azt is elárulta, mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulnod a hasi görcsökkel.

A szülés jelei a 39. héten

A szülés megindulásának számos jele lehet, melyek egy része már a 39. héten is észlelhető.

Fájások

A 39. hétre már elérkezik az idő, hogy a kismama ténylegesen meg tudja különböztetni a felkészítő összehúzódásokat a valódi kontrakcióktól. Az alapvető különbség - noha a méh gyakorló mozgásai is fájdalmasak és intenzívek -, hogy ezek nem jelentkeznek rendszeresen, nem erősödnek, és sétálás hatására megszűnnek. A szülés megindulásának egyértelmű jele, hogy az összehúzódások a méh felső részéből indulnak, végig haladnak az alhasi tájékon és a lágyékban érnek véget, valamint fontos, hogy a helyzet- és helyváltoztatás nem csillapítja őket.

A valódi fájásoknak nem a fájás a lényege és nem is a fájás mértéke a lényeg. A fontos a rendszeresség: kezdetben 10-20 percenként ismétlődnek, majd egyre sűrűbben jelentkeznek, egyenként legalább 30 másodpercig tartanak. Nem lehet elmulasztani őket, ha tehát két fájás között beülsz egy kád vízbe és a következő fájás gyengébb lesz, vagy ritkulni kezdenek, akkor ezek még nem igazi fájások. Nem igazi fájás a folyamatos vagy rendszertelen és nem 30 másodpercig tartó haskeményedés, sem az amikor a hasad alja fáj. A fájások jellege a menstruációs fájdalomhoz hasonlít és általában deréktáji fájdalommal párosul.

Nyákdugó

A szülés megindulásának egyik jele lehet a nyákdugó távozása. Ez általában a szülés előtti 1 napban jelentkezik, de van akinél akár 1 héttel hamarabb kipottyan (főként második babánál). A nyákdugó a méhszájat védő anyag. Amikor a méhszáj elkezd lazulni, ez a kocsonyás nyák távozik a hüvelyen keresztül. Jelzi, hogy valami elkezdődött, de nem feltétlenül indul meg a szülés, akár napok is eltelhetnek. A nyák lehet nyúlós, tiszta, vagy enyhén barnás, véres is.

Vérzés

Pár csepp friss vér is jelezheti a tágulást, fontos azonban, hogy a vér tényleg pár csepp lehet csak! Erős vérzésnél azonnal menjünk kórházba! A pár csepp vérzés után jelentkezhetnek a húzó érzések, a deréktájon, háton, nem feltétlenül a hason.

Magzatvíz folyása

Ez a legegyértelműbb jele a szülés kezdetének. Ha a magzatvíz hirtelen (általában így történik) elmegy, indulni kell a kórházba. Általában néhány órán belül fájások is jelentkeznek. A magzatvíz egészen más, mint a vizelet. Édeskés az illata, kicsit tojásfehérje színű is lehet. Van az ún. fejvíz, ami a baba feje és a méhszáj között van, ha ez távozik, a baba feje beáll a méhszájba, és elkezdi tágítani. Ennek nem olyan nagy a mennyisége, az is lehet, hogy csak szivárog. Ahogy a baba feje beáll, eláll a csepegés. Másik lehetőség, hogy bőséges áradat indul meg. Nem kell aggódni, a magzatvíz termelődik, tehát a baba nem lesz szárazon, de el kell indulni a kórházba. A magzatvíz elzárja a babát a külső környezettől, innentől kezdve szabad az út, vigyázni kell. Az összehúzódások kezdetéig nem szabad fürdőkádban üldögélni, ügyelni kell a hüvely tisztaságára. Jól jöhet ilyenkor pár csepp levendula és teafaolaj, fertőtlenítő hatású, a bugyira kell cseppenteni.

Tanácsok a 39. hétre és a szülés előtti időszakra

A 39. hétben a kismamának kifejezetten fontos kihasználnia az időt a minél több pihenésre, alvásra. Az így nyert energiára szüksége lesz, ha megszületik a baba, hiszen utána már jóval kevesebbet tud majd pihenni. Tanácsos fekvés közben behunyt szemmel, fejben ráhangolódni a szülésre. A gondolatoknak, a tudatnak nagy ereje van.

A szülés beindítását segítő praktikák

• Séta: A mozgás és a gravitáció segíti a tágulást, a méhnyak lazulását. Sétálj naponta egy órát!
• Szex: A spermában található prosztaglandinok elősegítik a szülést. Emellett az orgazmus során felszabaduló oxitocin is hozzájárul a szülés megindulásához. Csak ha van kedved hozzá! A spermában méhnyaklazító anyagok vannak, az orgazmus beindíthatja a fájásokat.
• Mellbimbó stimulálás: Oxitocintermelést okoz. Langyos olívaolajba mártott kézzel dörzsölgesd a mellbimbóidat egy percig, majd hagyj 2-3 perc szünetet. Folytasd egy félórán keresztül. Ha a méhed ettől elkezd összehúzódni, azt jelenti, hogy szülésre kész.
• Fűszeres ételek: Emésztést serkentő, bélmozgató hatásuk miatt elindíthatják a fájásokat. A népgyógyászati tapasztalatok alapján az olyan fűszerek, mint például a gyömbér, a fahéj, a szegfűszeg és a kardamom vérbőséget okoznak, így elősegíthetik a szülés megindulását.
• Homeopátiás szerek: A 36. héttől málnalevél teát iszol vagy a méhszáj tágulását segítő homeopátiás bogyót szedsz (CAULOPHYLLUM C30 napi 1 golyócska a 36. héttől mindennap). Ha a méhed elkezd összehúzódni, be lehet venni 5-6 adag Caulophyllum / Cimicifuga kombinációt, alacsony (5 CH, C5) potenciában. Negyedóránként, felváltva.

A védőnő vagy a szülésznő olyan praktikákról és módszerekről ad tanácsot, amelyek valódi fájásokat válthatnak ki. Ultrahang nélkül is meg tudja ítélni, mi történik a pocakban és várhatóan mennyi idő van hátra a szülés megindulásáig.

Lelki felkészülés a szülésre

Valószínűleg a kismama már hónapok óta tervezi, hogy miként fog lezajlani a szülés folyamata. Azonban nagy rá az esély, hogy egyáltalán nem a terveknek megfelelően fognak alakulni a dolgok. Nagyon fontos lelkileg felkészülni arra, hogy történhetnek váratlan események is, ami miatt nem szabad kétségbe esni. Ugyanakkor azt sem szabad elfelejteni, hogy a szülés folyamatának történései idővel már csak a kis jövevény születéstörténetének apró emlékeivé válnak.

Fontos tudni a kismamának, hogy szinte nincs is olyan terhes, aki terhessége alatt (persze a szülés kivételével) ne érzett volna ilyen-olyan görcsöt. Kisterhességben 16-18. hétig a méh hirtelen növekedése, a környező szervek, a petefészkek, a bél, a húgyhólyag, a kismedence falának történő nyomódása, illetve a méhfüggesztő szalagok nyúlása okozza legtöbbször. Ugyanilyen panaszt okozhat még korábbi műtétek, például császármetszés, vakbélműtét és egyéb hasi műtétek utáni hegek feszülése. Mindezek nem járnak komoly komplikációval, általában Magneb6 (maximum dózisa 3x2 tabletta) szedésére enyhülnek.

A „fészekrakó ösztön”

Sok nőn röviddel a szülés előtt még egyszer úrrá lesz a leküzdhetetlen vágy a lakás alapos kitakarítására, a függönymosásra, a szőnyegtisztításra és a szekrények le- és kimosására. Ha ettől ellazulsz, és jobban érzed magad, akkor tegyél így. Csak arra vigyázz, nehogy bajba sodord magad vagy a babát azzal, hogy például létrára mászol vagy nehéz dolgokat cipelsz.

Vizsgálatok a 39. héten

A nőgyógyász ekkor már folyamatosan követi a magzat, a magzatvíz és a méhlepény állapotát, valamint megnézi a CTG vizsgálat során kapott eredményeket, amely a magzat szívhangjait, mozgását és a méh tónusát detektálja. Amennyiben eddig még nem történt meg, az orvos ellenőrizni fogja, hogy a magzat fejjel lefelé van-e.

tags: #eros #gorcseim #vannak #39 #hetes #terhesen