Amikor a terhességi teszt pozitívat jelez, a legtöbb kismama számára az örömteli várakozás időszaka veszi kezdetét. Azonban nem minden esetben alakul a terhesség a várakozások szerint. Az elhalt terhesség, különösen ha pozitív teszteredmény és panaszmentesség ellenére következik be, rendkívül megterhelő lehet. Ez a jelenség a korai terhességek 10-25%-át érinti, és sokszor "missed abortion"-nak nevezzük, amikor a terhesség fejlődése megszakad, de a vetélés folyamata nem indul be.
Mi is az a terhességi teszt és hogyan működik?
A terhességi teszt a várandóssággal járó hormonális változást jelzi: a hCG (Human Chorio-Gonadotropin) hormon megemelkedett szintjét mutatja ki a vizeletből, mely a méhlepény sejtjeiben képződik. A tesztelést legkorábban a várhatóan elmaradó menstruáció előtt maximum 2 nappal érdemes elvégezni, méghozzá a reggeli első vizeletből, amikor a HCG koncentráció a legmagasabb.
Fontos tudni, hogy ha nem jelenik meg azonnal két csík a teszten, csak néhány perc múlva (akár 10-15 perc is eltelhet!), vagy csak nagyon halványan, attól még terhes lehetsz. A gyógyszertári tesztek pontossága jó, de nem 100%-os. Ha a teszt pozitív, mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét.
Korai terhességi teszt – Használati útmutató
Az első ultrahang vizsgálat fontossága
A terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal még csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A szikhólyag megjelenése már egyértelműen igazolja a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható. A csalódások elkerülése végett a 7. terhességi hét előtt nem érdemes ultrahangra menni, de az sem baj, ha vársz a 8. vagy 9. hétig, különösen, ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét. Hüvelyi ultrahang vizsgálat a 10. hétig, hasi ultrahang a 10. hét után javasolt.
Mi a „missed abortion”?
A vetélésnek több fajtája és lépcsője van. A „missed abortion” olyan terhességi veszteség, amikor a terhesség fejlődése megszakad, nem látunk az embriónál szívműködést, de a vetélés folyamata nem indul be, vagyis a méh még nem ürült ki. Köznyelven szerencsésebb inkább magzati veszteségről beszélni, ami talán könnyebben érthetővé teszi a páciens számára, mi is történt vele.
A vérzés nélküli vetélés tünetei
A kismamáknak az egyik legnehezebben elviselhető hír, amikor teljesen panaszmentesen jelentkeznek vizsgálatra, és kiderül, hogy elhalt a terhességük. Sokan nem is tudják megérteni, hogyan történhetett ilyen, hiszen semmilyen panaszuk nem volt. Ez az egyik leggyakoribb jelenség a vérzés nélkül jelentkező vetélésnél.
A teljesen panaszmentes eseteken túl jelentkezhetnek kisebb, nem jellegzetes tünetek is, melyek utalhatnak komoly gondra, de néha még sincs jelentőségük. Ilyen lehet a terhesség alatt jelentkező normális tünetek, például a hányinger, emlőfeszülés, rossz közérzet hirtelen, vagy fokozatosan történő eltűnése.
Fontos tudni, hogy az első trimeszterből a második trimeszterbe való átlépés során ez teljesen normális folyamat, és ráadásul van olyan terhes, akinek ez nem a 12., hanem korábban, akár már 9-10 hetes terhesség során is bekövetkezik, és mégis teljesen egészségesen fejlődik a terhessége. Panasz, vagy kétely esetén érdemes inkább tanácsot kérni a kezelőorvostól, és nem otthon pánikolni egyedül.
Egyéb figyelmeztető jelek
- Hányinger, rossz közérzet (holott ez korábban már megszűnt)
- Hasmenés
- Erős deréktáji fájdalom
- Nagyobb terhesség esetén a magzatmozgás lassulása, majd megszűnése
- Korai terhesség esetén a korábban pozitív terhességi teszt negatívvá válása
Természetesen egy gyomorrontás is okozhat hasonló tüneteket, tehát nem szabad azonnal pánikba esni. Sokszor hibás tesztek, akár hibásan pozitív, vagy hibásan negatív tesztek okozhatnak félreértést, ijedtséget, amit egy orvosi vizsgálat könnyen tisztázhat.
Miért nem indul meg a vetélés?
A méhen belül elhalt terhesség esetén a test a megtermékenyített petesejtet vagy embriót idegen testnek tekinti, és megpróbálja kilökni. Ha ez a folyamat nem indul be spontán, az elhalt terhesség a méhben maradhat. Ez lehet annak az oka, hogy a HCG szint nem csökken, vagy csak lassan. Ilyenkor orvosi beavatkozásra lehet szükség, de sok esetben a kismama dönthet úgy, hogy vár a természetes folyamatra.
Mi okozza a vetélést?
Vetélésnek a 20. hét előtt befejeződő terhességet nevezzük, illetve azt, amikor az időpont ugyan későbbi, de a magzat 500 grammnál kisebb súlyú. Az ismert terhességek 10-20 százaléka végződik vetéléssel, de a teljes szám minden bizonnyal ennél magasabb, hiszen sok vetélés történik még azelőtt, hogy a nők tudatában lennének terhességüknek.
Sok esetben azért következik be, mert a magzat nem fejlődik megfelelően. A magzati kromoszóma-rendellenességek a korai vetélések körülbelül 50 százalékáért felelősek. A legtöbb ilyen kromoszóma-rendellenesség véletlenszerűen jön létre, ahogy az embrió osztódik és növekedik - nem a szülőktől örökölt problémák miatt. Vannak esetek, amikor valamilyen betegség, például rosszul kontrollált diabétesz vagy méh probléma, vezet vetéléshez. Ugyanakkor gyakran nem lehet megállapítani a vetélés okát.
A vetélés kockázati tényezői
Bár sok tényezőt hoztak már kapcsolatba a halvaszületéssel (többek között az elhízást, a dohányzást, a cukorbetegséget, az idős anyai életkort, a magzat fejlődési elmaradását, valamint a szerzett thrombophiliákat és az örökletes thrombophiliák bizonyos típusait), a terhesek többsége ilyen tényezők fennállása esetén is élő újszülöttet hoz világra. A felsorolt faktorok potenciálisan kapcsolatban állhatnak ugyan a magzat elhalásával, de általában nem ezek a tényleges okok.
Mit tehetünk egy elhalt terhesség után?
Az események után mindenképpen hagyjunk időt magunknak arra, hogy feldolgozzuk a történteket, és hamarosan újra próbálkozzunk a terhességgel.
Feldolgozás és érzelmi támogatás
A vetélés felkavaró élmény az anya és az egész család számára. Teljesen normális, ha ebben az időszakban igen erős érzelmek kerítenek hatalmunkba. Bár nincs általános, mindenki számára működő recept, ami segít leküzdeni az ilyenkor érzett fájdalmat, de annyi biztos: semmiképp nem szabad elfojtanunk a helyzettel járó érzéseinket. A szomorúság, a zavartság, a düh, a bűntudat - ezek mind természetes reakciók, így kimutatni sem szégyen őket, sokkal inkább bátorság. Engedd, hogy barátaid és családtagjaid is segítsenek megbirkózni a veszteséggel. Ha úgy érzed, ez nem elegendő, akkor vedd igénybe tanácsadók vagy önsegítő csoportok támogatását!
Emlékezz, vihar után mindig eljön a szivárvány! Pontosan ezért szokták a vetélés(ek) után született kisbabákat szivárvány babának (rainbow baby) nevezni: ez esetben a vihar a veszteséged szimbolizálja, a szivárvány pedig a felhők elvonulása után megjelenő, sötétségből előbukkanó csodás dolgot, vagyis az új életet, a kisbabát.
Újrapróbálkozás és speciális vizsgálatok
Pároddal újra próbálkozhattok, ha fizikailag és lelkileg is készen álltok rá. Előbbi kérdésben az orvosod fog dönteni, utóbbi csakis rajtad áll. Ami fontos, hogy ne akarj azonnal és mindenáron gyorsan újra teherbe esni, hagyj időt a történtek feldolgozására, és csak akkor induljon újra a „babaprojekt”, amikor nem csak testileg, de lelkileg is meggyógyultál!
Az orvosod azt fogja tanácsolni, hogy a fertőzések elkerülése érdekében várd meg, amíg eláll a vérzés, és csak utána élj szexuális életet. Valószínűleg azt is elmondja majd, hogy várj addig, amíg stabilizálódik a menstruációs ciklusod. Egy vetélés után körülbelül egy hónapnak kell eltelnie, mire normalizálódik a ciklus. Habár egyes orvosok három, vagy akár hat hónap várakozást is javasolnak, ennek nincs igazi tudományos alapja.
Ha kettő vagy több, egymást követő vetélésed volt, mindenképp konzultálj orvosoddal arról, hogy szükséges-e további kivizsgálás, mielőtt ismét megpróbálnál teherbe esni. A vetélés hátterében álló esetleges okok azonosításában segíthet például:
- Vérvizsgálat
- Kromoszóma vizsgálat
A méh problémák kimutatásában segítenek az alábbi vizsgálatok:
- Ultrahang
- Méhtükrözés (hiszteroszkópia)
- Petevezeték átjárhatósági vizsgálat (hiszteroszalpingográfia)
- Ultrahangos méhvizsgálat (szonohiszterográfia)
Hogyan javítható az egészséges terhesség esélye?
A vetélést sok esetben nem tudod megelőzni, hiszen előfordulhatnak teljesen véletlenszerű elváltozások, melyeket nem lehet kontrollálni. Tény ugyanakkor, hogy számodra és kisbabád számára is nagyon fontos, hogy egészséges életmódot kövess, már a fogamzás előtt, illetve a terhesség alatt is. A legalapvetőbb lépések, melyeket megtehetsz:
- Terhesvitamin és/vagy folát szedése (ideális esetben néhány hónappal a fogamzás előtt kezdve)
- Egészséges testsúly fenntartása
- Koffeinbevitel csökkentése
- Alkohol, dohányzás, gyógyszerek és illegális drogok kerülése
- Stressz csökkentése