A csecsemő fogainak fejlődése már a születés előtt megkezdődik: mind a 20 tejfog csírája megtalálható az állcsontokban. A fogak fejlődése már a terhesség 6-8. hete körül elkezdődik. Amikor a baba megszületik, a fogak - pontosabban a fogkorona - teljesen el vannak rejtve az állkapocsban. A fogak gyökere csak 3 éves kor körül alakul ki. A tejfogak előtörése a 6. és 24. hónap közé tehető, de a folyamatban 1-5 hónap különbség is lehetséges, sőt az is előfordulhat, hogy a gyermek fogakkal születik. Legelőször az alsó metszőfogacskák bújnak elő a 6. hónap körül. A legtöbb gyermeknél 6-8 hónapos korban jelennek meg az első fogak. Leggyakrabban elsőként a két alsó metszőfog jelenik meg. Ne feledd: mint a gyermek fejlődésére vonatkozó legtöbb dolog, ezek is körülbelüli időszakok - mind a sorrend, mind az életkor, amikor az adott fog megjelenik, egyénenként nagyon eltérő lehet. Az első fog általában a baba hét-nyolc hónapos korában kezd kibújni. Gyakran az alsó állkapocs egyik elülső foga jelenik meg először. Minden baba esetében változó, hogy mikor kezdenek el kinőni a fogaik. Így akkor sem kell aggódni, ha a fogzás jelei gyorsan megjelennek - van, amelyik picúrnak már három hónapos korban kezd el nőni, míg más babák az egy éves korukat is betölthetik az első fog megjelenése előtt.
A tejfogazat fejlődése már a magzati élet 8. hetében megindul, és a 9. magzati hónapban már megvan az összes tejfog koronája, a középső tejmetszők koronája pedig már teljesen kifejlődött. A maradófogak közül az első nagyőrlő (a hatos fog) csírája a 4. magzati hónapban fejlődik ki. Az 5. hónaptól a születést követő első-második hónapig kialakul az összes maradófog telepe (a hetes és nyolcas fog kivételével), és lassan el is kezd meszesedni. A hetes fogak csírája ez első életév táján, míg a nyolcasoké (bölcsességfogak) 4-5 éves korban fejlődik ki. Először a fogak koronai része fejlődik ki, majd ha a korona teljesen kialakult, elkezdődik a gyökér fejlődése is. Mindezek ismerete nagyon fontos a kismamáknak ugyanis nem mindegy, hogy a terhesség idején mit juttatnak be a saját - ezáltal pedig a magzat - szervezetükbe. Lényegesek a fehérjékben gazdag tápanyagok, valamint vitaminokat, ásványi anyagokat (kalcium, magnezium, foszfor stb.) és nyomelemeket (fluorid, molibdén) tartalmazó ételek fogyasztása. Ezzel a fogszuvasodásnak ellenállóbb, egészségesebb fogak, és jól fejlett állcsontok alakulhatnak ki. A fogak fejlődése idején kerülniük kell bizonyos vegyszerekkel való érintkezést, gyógyszerek fogyasztását, mert ezek károsíthatják, visszafordíthatatlanul elszínezhetik a fogakat.
A fogzás jelei és a fogak ápolása
A fogzás egyik első jele a fokozott nyáladzás, amely már az első fog kibújása előtt két hónappal elkezdődhet. Kezdete előtt sok gyerek nem érzi jól magát, és viszket az ínyük. A fogak kibújása előtt valószínűleg azt veszed majd észre, hogy a baba ínyei megduzzadnak. Jól jöhet egy olyan hűsítő rágóka, amelyet be tudunk tenni a hűtőbe vagy fagyasztóba. Talán téged is érdekel, hogy fájdalmas-e a fognövekedés. A fogzás nyomó és viszkető érzést okozhat, de általában nem jár sebekkel. Adj olyan rágnivalót a kicsinek, például egy kemény gumiból készült rágókát vagy egy hideg törlőkendőt, amit a hűtőszekrényben hűtöttél le, nem a fagyasztóban. A csecsemők a cumisüveget és a cumit is rágcsálhatják. A fogzás megviselheti gyermekünket, fokozottabb a nyálképződés, nyugtalan, elesett, sőt akár hőemelkedése lehet. Mindez azért alakul ki, mert a fog az előbújása során nyomja a felette lévő ínyt, így az vörös, duzzadt, gyulladt lehet, ami fájdalommal is járhat. Jellemző viselkedés ilyenkor, hogy a babák minden mozdíthatót a szájukba vesznek és rágnak. A fogelőtöréskor kialakuló kellemetlenségek enyhítésére számos készítményt fejlesztettek ki. A legtöbb kereskedelmi forgalomban kapható szer helyi érzéstelenítő anyagot tartalmaz. Vannak homeopátiás szerek is.
Amint megjelennek az első fogak, meg kell kezdeni azok rendszeres tisztítását. A fogmosás célja a fogszuvasodás és az ínygyulladás megelőzése. Eleinte a fogacskákat minden este töröljük át tiszta, nedves zsebkendővel vagy gézdarabkával. A baba egyéves kora körül már használhatunk fogkefét. A gyerekeknek speciális gyermekfogkefére van szükségük, melynek kicsi fején puha, lekerekített végű sörték találhatók. A fogkefét 3-4 havonként mindenképpen, fertőző betegség után pedig azonnal ajánlatos kicserélni. A fogkrém kiválasztásakor feltétlenül kérje ki fogorvosa tanácsát! A kisbabának használjunk kifejezetten tejfogakra készült, csökkentett fluorid tartalmú gyermekfogkrémet.
A fogmosást kezdjük az elülső fogaknál. Helyezzük a fogkefét a fognyak-íny határára, és apró gyengéd ún. sikáló mozdulatokkal távolítsuk el a lepedéket. Ezután hasonló kis mozdulatokkal haladjunk a foga külső felszínén a hátsó fogak felé, majd a hátsó fogak belső oldalát is tisztítsuk meg. A következő lépésben a metszőfogak belső oldaláról távolítsuk el a lepedékeket úgy, hogy a fogkefét függőleges helyzetben tartjuk. Végül apró, sikáló mozdulatokkal tisztítsuk meg a rágófelszíneket is. A fogmosást semmiképpen nem szabad erőszakkal kivitelezni. Az esti és reggeli tisztálkodás játékos részévé kell tenni a fogmosást, természetesen az még nem probléma, ha 2 évesen valaki nem tud fogat mosni. A legegyszerűbb megoldás, ha „neked is úgy kell csinálni mint a felnőtteknek” azaz közösen fogat mosni, aminek időtartama 4-5 perc.
A cukorkáriesz és megelőzése
A kisgyermekek foga általában a cukros teák, gyümölcslevek, sőt még a tej szopogatása miatt is romlik. Éppen ezért, ha lehetséges, soha ne használjunk cumisüveget nyugtatónak. Ha mégis ragaszkodik gyermeke a cumisüveghez, figyeljen arra, hogy elalvás előtt és étkezés után az üveg csak tiszta vizet tartalmazzon. A tartós cumizás akkor veszélyezteti gyermekeink fogait, ha az üvegben cukros ital, pl.: magas cukortartalmú gyümölcslé, tea van. Ha a magas cukortartalmú ital huzamosabb ideig van a szájában, a szuvas fogak száma ugrásszerűen megnő. Az édes ital nyugtatólag hat gyermekünkre, ám nem szabad engednünk, hogy cukrozott folyadékot tartalmazó cumisüveggel a szájában aludjon el. Bármilyen nehéznek is tűnik, erről le kell szoktatnunk gyermekünket, mivel ez még mindig könnyebb, mint nézni a szenvedését evéskor, illetve látni a fájdalmat, amit a szuvasodás okozott.
Egy szülő kérdezi: „Két éves kislányomnak egyre rosszabbak a fogai. Amikor kibújtak akkor gyönyörű, fehér „egér fogacskái” voltak. Fél éve észlelem, hogy elülső fogai megbarnultak, szinte megfeketedtek, a gyökerüknél letöredeztek. Gyermekem sok teát fogyaszt, még mindig cumisüvegből. Nagyon pontosan írja le a cukorkáriesznek nevezett fogelváltozás tüneteit, illetve a baj okát is eltalálta. Miről is van szó kissé részletesebben. A cukorkáriesz, akkor keletkezik, ha a fogakon lévő lepedék, amelyben rengeteg baktérium van, savképződés révén a fogzománcot megtámadja. A folyamat annyira előrehaladhat, hogy a tejfogak csak fekete csonkként ülnek a fogínyben. A metszőfogakat, és szemfogakat különösen gyakran érinti. Ebben a káriesz féleségben a legfőbb kóroki tényezők a cukros teák, vagy a cumisüvegből szívott édes szörpök, amelyeket a gyermek dacból vagy kedvtelésből állandóan szopogat. A cukor szájban lévő baktériumok révén savakká erjed, amely a fogzománcot megtámadja. A baj kezelése nem egyszerű feladat, illetve a cukorkáriesz kialakulása után már nehéz látványos eredményt elérni. Tehát ebben az esetben is a megelőzés a legfontosabb. Mindenek előtt rá kell szoktatni a gyermeket, hogy a cumisüvegben csak olyan italokat kapjon, aminek nincs vagy alacsony a cukortartalma. Természetesen ihat cumisüvegből, de ez ne a gyermek megnyugtatását, lefoglalását szolgálja, hanem az ivás elősegítését. Ne engedje, hogy a cumisüvegből önállóan igyon, majd a cumisüveg cumiját szopogassa, rágcsálja, a cumisüveg a szájában lógjon. Talán lassan rá kellene szoktatni a pohár használatára, így elérhető, hogy ne legyen órákig folyamatosan cukor tartalmú folyadék a szájában.
A maradó fogak fejlődése és a fogváltás
A koponya méretét és számát a fogak határozzák meg. Gyermekeknél kisebb méretű koponyához arányosan kisebb fogak tartoznak, illetve kevesebb is. Hat éves kortól kezdődik a maradó fogak kifejlődése, a fogelőtörés nagyjából 14 éves korig be is fejeződik. A hatos fogak jelennek meg először a maradó fogak közül, amelyeket első nagyőrlőknek is hívunk. Az összes többi maradó fog esetében a fogelőtörés előtt a tejfog kihullik. A fogváltás második lépése az alsó, majd a felső 4-4 metszőfog megjelenése, ami nagyjából 8 éves korig megtörténik. Később - 9-10 éves korban - előtörnek a kisőrlők, utána 10-11 évesen a kisőrlők és a metszőfogak között előtűnnek a maradó szemfogak. A nyolcasok - bölcsesség fogak - 17 éves kortól 30 éves korig bármikor kifejlődhetnek.
A fogváltás során a tejfogakra a maradó fogak alulról nyomást gyakorolnak, aminek hatására a tejfogak gyökerei egyszerűen felszívódnak, így lassan a tejfogakat már csak az íny tartja a helyén. A kiesett tejfogak helyén a maradó fogak élei, csúcsai előbújnak az íny alól. A bölcsesség fogak esetében könnyen előfordulhat, hogy nem tudnak teljes mértékben előtörni, ezért a fogak egy részét íny borítja, aminek rágás folyamán vissza kell húzódnia. Ha ez nem történik meg, úgy a fog és az íny között megmaradhat a nyál és az ételmaradék, ami egyféle fertőző tasakot képez.
A fogíven kívül vagy belül előtörő maradó fogak a tejfog késői kiesésének jele vagy abban az esetben fordul elő, ha túl korán került kihúzásra egy tejfog, ami miatt a szomszédos fogak összenőttek, így nem marad hely a maradó fog megfelelő helyen való kifejlődésére. Ez a rendellenesség elkerülhető olyan fogszabályozó készülékkel, amelynek segítségével fenntarthatóak a korán kihúzott tejfogak helyei. Gyakran nem csak a helyhiány okoz problémát, hanem egyszerűen hiányzik a fogcsíra vagy rossz irányban helyezkedik el az állcsontban a fog, ez utóbbi szájsebészeti beavatkozással korrigálható. Az ilyen és ehhez hasonló eseteket egy panoráma röntgenfelvétel segítségével azonnal fel lehet deríteni.
A gyermekek szájhigiéniája és a fogorvosi látogatás
Legyen felelősségteljes gyermeke fogazatát és szájhigiéniáját illetően. Rendszeresen, de évente legalább egyszer nézesse meg szakorvossal még akkor is, ha a gyermek panaszmentes. Az első fogorvosi ellenőrzésre 3 éves kor körül már sor kerülhet. Nagyon fontos, egy életen át meghatározó élmény lehet, hogy milyen az első találkozás a fogorvossal. Soha ne várjuk meg, hogy fájjon az a pici fogacska, mert ilyenkor szinte elkerülhetetlen, hogy valamilyen beavatkozást alkalmazzunk. Sokszor okoz gondot a gyermekek kezelése, nagy türelem és tapasztalat kell hozzá, mert elsődlegesen a lelkét kell megközelíteni ahhoz, hogy bármilyen kezelés kivitelezhető legyen. Ezért nagyon fontos, hogy a gyermek ne lelki traumaként élje meg az első találkozást a fogorvossal. Mindenféle panasz nélkül, teljesen egészséges fogazat esetén is keresse fel fogorvos kollégánkat egy "ismerkedés" erejéig. Gyermekünk szokja meg, hogy a fogorvosi ellenőrzés is az élet része, és az első élménye ne egy fogfájdalom miatti fogászati kezelés legyen. Fogorvosi kontrollt félévenként javasolunk!
Gyermek első fogászati látogatásának ismertetése | Mire számíthat egy gyermekfogászatnál | Camp Hill, Pennsylvania
A gyermekfogászat a fogorvoslás egy külön komplex területe, ami felöleli a fogászat minden ágát, de azoktól különbözik, ugyanis a gyermekfogászatban nem lehet változatlanul érvényesíteni a felnőtteken alkalmazott kezeléseket. A gyermek nem egy felnőtt kicsiben. A fog-és szájbetegségek kialakulása, lefolyása gyermekkori sajátosságokat mutat, így természetesen a gyógyítás módszerei is mások. A gyermekek fogászati kezelésében első helyen nem a gyógyítás, hanem a megelőzés áll. Éppen ezért nagyon fontos a fogmosás, amit már az első fogak megjelenésével el kell kezdeni, hogy gyermekünknek szokott, mindennapos rutinná váljon a fogtisztítás.