A szemölcsök gyakori problémát jelentenek, amellyel minden korosztályú gyermek találkozhat. Bár többnyire ártalmatlanok, mégis elég sok kellemetlenséget okozhatnak, és gyorsan terjedhetnek. A futószemölcs, más néven lapos szemölcs (latinul: verruca plana) egy olyan jóindulatú bőrnövedék, amelyet a humán papilloma vírus (HPV) bizonyos törzsei okoznak. A szervezetbe jutva nagyon gyorsan szaporodnak, és egyszerre több kis léziót is létrehozhatnak.
Mi az a futószemölcs?
A futószemölcs a szemölcsök egyik gyakori típusa, amelynek kialakulásáért a HPV (humán papilloma vírus) bizonyos törzsei felelősek (HPV 3, 5, 10, 28, 49). A HPV a bőr hámsejtjeit fertőzi meg, arra késztetve azokat, hogy számos vírussal fertőzött sejtet hozzanak létre. Ez a sejtszaporulat tulajdonképpen az, amit a bőrből kiemelkedő növedékként észlelünk.
A futószemölcs nevéhez híven lapos, bőrből alig kiemelkedő, bőrszínű szemölcs, amely általában csoportosan fordul elő a fertőzött személy bőrén. Könnyű összetéveszteni a közönséges szemölcsökkel (verruca vulgaris), de míg a verruca vulgaris bőrből kiemelkedő, félgömb alakú, tömött, érdes, addig a verruca plana bőrből kevésbé emelkedik elő, viszont nagyobb számban, csoportosan jelenik meg.
Bármely életkorban kialakulhat a fertőzés, de a futószemölcs többnyire közösségbe járó (óvodás, kisiskolás) gyerekeket (verruca plana juvenilis), ritkábban idősebb korú felnőtteket és legyengült immunrendszerű embereket érint.
A futószemölcs okai és a fertőződés módjai
A szemölcsöket, köztük a futószemölcsöt is a HPV családjába tartozó vírusok okozzák, a HPV 3, 10, 28 és 49-es típusa idézi elő. A vírus a sérült bőrfelszínen keresztül a hámsejtekbe jut, ahol gyors szaporodásba kezd, és szemölcsként jelenik meg.
A fertőződés legáltalánosabb módja emberek közti közvetlen bőrkontaktus. A vírus átvitelét megkönnyíti, ha a bőr sérült, vágások, horzsolások, karcolások vannak rajta. A vírus igen könnyen terjed a fertőzött bőrfelületről a testfelszín más részeire, akár borotválkozást követően is. A futószemölcs megsértésével a vírus terjedése könnyebb, akár több száz szemölcs is kialakulhat a test más részein. Nemcsak emberi kontaktus útján jöhet létre, sok esetben fertőzött tárgyakon (törölköző, csempe, kád) is megtapad a vírus.
A kórokozó általában a bőr sérülésein át jut a mélyebb rétegekbe, de terjedését elősegíti a fertőzött személlyel való direkt érintkezés, valamint olyan környezeti faktorok, mint a bőr felázása uszoda vagy közösségi zuhanyzók használata során is. Az uszodákban rendkívül gyorsan terjedő fertőzésről van szó, amely főként a gyerekeket érinti.
Az újszülöttek akár méhen belül vagy a szülés során is fertőződhetnek a HPV vírusokkal, melyek gége papillomát vagy nemi régióban kialakuló szemölcsöket eredményezhetnek.
A HPV vírus ellen 4+4 lépésben
A futószemölcs jellemzői és megjelenése
A futószemölcsök kisebbek és egyenletesebb felszínűek, ritkábban emelkednek elő a bőrfelszínről, mint a többi szemölcs (plana=lapos). Mivel laposak és küllemük nem utal a bőr szarurétegének túlburjánzására, a páciensek tévesen azt hihetik, hogy szeplőről, esetleg napozástól kialakuló pigmentfoltokról van szó.
A futószemölcs a testen bárhol előfordulhat (nyakon, arcon, csuklón, térden), de gyermekeknél az arcon jellemző a megjelenése. Férfiak körében a borotválkozással érintett területeken jelenik meg gyakrabban, míg nőknél a lábon, hónaljban figyelték meg gyakoribb előfordulását, szintén a szőrtelenítési eljárásnak (borotválás) köszönhetően. Jellemzően csoportosan fordulnak elő, 20-100 darab futószemölcs is megjelenhet egyidejűleg. Általában 2-5 mm nagyságúak, és a páciens bőrszínének megfelelően színük a pirostól a barnáig változik. A környező bőrfelület színéhez viszonyítva lehetnek sötétebbek, világosabbak, vagy azonos színűek. Vakarás hatására a szemölcsök vonalas elrendeződésben is jelentkezhetnek.
A legtöbb HPV fertőzés tünetmentesen zajlik. Ha az immunrendszer nem bírja a vírust kordában tartani, akkor megjelennek a szemölcsök, melyek elsősorban esztétikai eltérést okoznak. A futó vagy a lapos szemölcs esetén pedig előfordulhat viszketés és hámlás.
A futószemölcs diagnózisa
Mivel jól látható elváltozásról van szó, szakembernek nem nehéz megfigyeléssel diagnosztizálni. A bőrgyógyászati vizsgálaton az orvos szabad szemmel és dermatoszkóppal vizsgálva dönti el a diagnózist. Mivel általában fájdalommentes és nem okoz különösebb problémát, a betegek jó része nem fordul vele orvoshoz.
Ha a szülő bizonytalan a diagnózisban, vagy a szemölcsben pigmentet lát, mindenképp bőrgyógyászati szakvizsgálat javasolt.
A futószemölcs kezelése
A futószemölcs fertőzés évekig fennállhat, ugyanakkor egyes esetekben kezelés nélkül el is múlhat. Fertőzés esetén már a szemölcsök megjelenésekor érdemes orvosi segítséget igénybe venni, annak érdekében, hogy az otthoni módszerek nehogy a vírus továbbterjedését és ezzel a szemölcsök elszaporodását okozzák.
Az otthoni kezelési próbálkozások kockázatosak lehetnek, gyulladást és fertőzést okozhatnak, így érdemes kerülni őket. Az orvosi rendelőben történő kezelés esetén a szemölcsök gyorsabban eltűnhetnek, de ez több látogatást is igénybe vehet. Ha otthon, vény nélkül kapható szerekkel kezelik, az eltávolítás sokkal tovább tarthat.
A futószemölcs kezelése többféle módszerrel történhet. A szemölcs kezelése függ az elhelyezkedésétől és a méretétől is. Kezelhető fagyasztással, elektrokauterrel, lézerrel, sebészeti úton, ecsetelőkkel, krémekkel, vagy Wolkmann kanállal. Az orvos kompetenciája eldönteni, hogy mely kezelési módszer a legalkalmasabb.
Orvosi kezelési lehetőségek:
- Fagyasztás (krioterápia): A szemölcs lefagyasztása folyékony nitrogénnel történik. Ez kellemetlen lehet, de a gyermek végleg megszabadulhat a szemölcsöktől. A fagyasztás következtében a szemölcs helyén egy hólyag keletkezik, ami pár napon belül gyógyul. A hatékony eltávolítás érdekében szükséges lehet a fagyasztás megismétlése néhány alkalommal.
- Elektrokoaguláció (elektrokauter): Elektromos árammal történő eltávolítás.
- Lézeres abláció: Lézeres műtéttel történő eltávolítás.
- Wolkmann-kanál: Orvostechnikai eszközzel történő eltávolítás, melyet helyi érzéstelenítő krém alkalmazása után végeznek.
- Sebészeti kimetszés: Helyi érzéstelenítést követően szikével történő eltávolítás makacs, nagyobb méretű szemölcsök esetén.
- Ecsetelők, krémek: Bőrgyógyász által felírt sejtburjánzást gátló szerek (pl. 5-fluorouracil szalicilsavval kombinálva) alkalmazása.
- Szájon át szedhető gyógyszerek: Kiterjedt, helyi kezelésre nem reagáló esetekben A-vitamin származék (retinoid) vagy szisztémás immunrendszer stimuláló készítmény (inozin pranobex) rendelhető.
Otthoni kezelés:
Nem érdemes bőrgyógyász felkeresése nélkül otthon nekiállni a kezelésnek, mert könnyen lehet, hogy csak azt érjük el, hogy még tovább terjed a vírus. A futószemölcs kezelése házilag tehát csak orvosi ajánlásra, az általa megadott készítményekkel történjen!
Patikában található, otthoni ecsetelésre alkalmazható készítmények (pl. szalicilsav oldatok) általában kevésbé koncentráltak, mint a vényre kapható készítmények. Az otthon is használható fagyasztó készülékek (dimetil-éter-propán gázkeverék) sokszor nem hozzák meg a kívánt hatást, mivel kevésbé alacsony hőmérsékleten fagyasztanak (kb. -50°C).
Az elhalt szaruréteg mechanikai és kémiai eltávolítása fontos. A szemölcs elhalt felső rétegének vékonyítása vagy eltávolítása patikában kapható pengével vagy lefertőtlenített kisollóval végezhető el. Különösen talpi szemölcsöknél ajánlatos heti 1-2 alkalommal 10-15 perces lábáztatás (1 liter vízbe 1 tabletta Neomagnolt feloldva).
Fontos, hogy a gyógyszer alkalmazása előtt távolítsa el az elhalt bőrt a szemölcs felszínéről egy eldobható reszelő segítségével. Vigye fel a gyógyszert a szemölcsre, de kerülje a dörzsölést és a vakarózást, mivel ez a vírust a test egy másik részére is átterjesztheti, vagy a szemölcs elfertőződését okozhatja.
A Bellmedi természetes ORGANIC olajok (pl. ánizs, fokhagyma, ricinus vagy teafaolaj) is segíthetnek, mivel kíméletesek a bőrhöz és támogatják a természetes gyógyulási folyamatot.
Megelőzés
A futószemölcs kialakulása sajnos nehezen megelőzhető. Az általános higiéniai szabályok segíthetnek:
- Mossunk gyakran kezet.
- Uszodákban, nyilvános fürdőkben használjunk saját papucsot és törülközőt.
- Mosakodás után a bőr alapos szárazra törlése.
- Pamut zokni viselése, jól szellőző cipő használata.
- Sérülés vagy karcolás esetén fertőtlenítse a sebet.
- Ne érintse a szemölcsöt más emberekhez.
- Ha gyermeke már elég idős, kapja meg a HPV elleni védőoltást (9-11 éves kor között).
A már kialakult fertőzés esetén is tehetünk a futószemölcs ellen: megakadályozhatjuk az újrafertőződést, illetve hogy a velünk egy háztartásban élő családtagok is megfertőződjenek. Használjanak saját törölközőt, és tartsák olyan helyen, ahol nem keveredik össze a többi családtag törölközőjével. Akár iskolába, akár óvodába jár a gyermek, mondja meg neki, hogy ne ossza meg a törölközőt más gyerekekkel, valamint a zoknit, papucsot vagy tornacipőt.