Menstruáció biokémiai terhesség után: Mikor várható az első vérzés és mire kell figyelni?

Egy gyermek születése hatalmas öröm a család számára, és számos új kihívás elé állítja a szülőket, főleg a kezdeti időszakban. Fontos azonban odafigyelni arra, hogy a baba megfelelő fejlődése mellett az édesanya testében zajló folyamatok is ugyanolyan lényegesek, hiszen az igen nagy megterhelésnek volt kitéve a várandósság, valamint a szülés alatt. A menstruáció újraindulása és a ciklus rendeződése egyénenként változó, és számos tényező befolyásolhatja.

A vetélés sok esetben akkor történik meg, amikor a nő még csak nem is tud a terhességéről. Vetélésről akkor beszélünk, amikor a terhesség a várandósság 24. hete előtt megszakad. Azt követően már nem vetélésről, hanem halvaszületésről beszélünk. A vetélések nagy része (kb. 70-80%) az első trimeszterben történik, azon belül is az első pár hétben. Ilyenkor biokémiai terhességnek nevezzük.

A biokémiai terhesség azt jelenti, hogy a megtermékenyítés megtörtént, az osztódás is megindult, ám a beágyazódásnál már problémák léptek fel. Ekkor sok nő még csak nem is tud a terhességéről, így pontos adat nincs arra vonatkozóan, hogy ez a terhességek hány százalékában következik be. A vetélések közt megkülönböztetjük a spontán vetélést, amikor mindenféle külső behatás nélkül végbemegy a folyamat, és ide tartozik a biokémiai terhesség is.

Gyakorlatilag már a következő ciklusban teherbe lehet esni biokémiai terhesség után, ám mégis azt javasolják az orvosok, hogy várjon a nő minimum 2-3 hónapot, hogy a méh nyálkahártyája helyreálljon, ismét fel tudjon épülni.

Mikor jön meg az első menstruáció szülés után?

A terhesség és szülés után hatalmas változásokon megy keresztül a test, így nem csoda, hogy pár folyamata is megváltozhat. Ilyen többek között a menstruáció is. Sokakban felmerül a kérdés, hogy vajon a korábban rendszertelen ciklusuk rendeződik-e a szülés után, vagy a normál, szabályos menstruáció szabálytalanná válik? Az, hogy kinél mikor jön el a terhesség után az első vérzés ideje, illetve mikor áll be rendszeresre, az változó, ám van az a pont, amikor már érdemes orvoshoz fordulni a problémával.

• Ha szoptat: Szülés után pár hónapig, akár egy évig sem fog jelentkezni menstruációs vérzés. Az, hogy mikor is jön meg, attól függ, hogy mikor csökken le annyira a prolaktin szintje (mely a tejelválasztásért felel, ám a normál női nemi ciklust akadályozza), hogy jelentkezzen a vérzés. Minél tovább és minél többet szoptat a kismama, annál később jelentkezik a menstruáció. Ekkor nem megy végbe peteérés, megakadályozva ezzel egy újabb gyermek fogantatását.
• Ha nem szoptat: Szoptatás nélkül akár már a következő hónapban is számíthatunk az első menstruációra. Általában közvetlenül a hatodik hét után következik be.

A lochia, vagy gyermekágyi vérzés

Közvetlenül a szülés utáni vérzés a lochia, vagy gyermekágyi vérzés. Ez a méh üregében maradt szövetdarabok, nyálkahártya, a lepény helyén keletkezett seb gyógyulása során keletkező anyagokból, illetve immunsejtekből áll. Eleinte erős menstruációs vérzéshez hasonlít, vörös és kis vérrögök is előfordulhatnak benne. Színe később barnássá válik, majd tisztul, fehérebb lesz, mennyisége csökken. Nem bűzös, édeskés szagú, ezért, ha kellemetlen szagokat tapasztal, forduljon orvoshoz, mert az gyulladás, fertőzés jele lehet! Az ürülést alhasi görcsök kísérhetik, mely a méh összehúzódásának jele.

Hormonális változások és a ciklus rendeződése

A születés csodája igen meghatározó egy nő életében. A terhesség és a szülés utáni hosszabb-rövidebb időszakában a menstruációs vérzés (és maga a ciklus, a peteérés) megszűnik. Ennek oka a bekövetkező hormonális változások. Szülés után a prolaktin nevű hormon szintje az egekben van, mivel ez a hormon felelős - többek között - a tejelválasztásért. Amennyiben mennyisége nem áll vissza az alacsonyabb tartományba, úgy a menstruáció elmarad, illetve rendszertelen lesz.

Mivel a szülés és az azt követő szoptatás a hormonok függvénye, ezért a nő menstruációs ciklusa eleinte kissé kibillenhet a kerékvágásból. A menstruáció rendszertelen, nagyon erős és elhúzódó lehet. Ez mind rendben van. Szoptatás nélkül is előfordulhat, hogy a menstruáció szabálytalanná válik. Ennek oka elsősorban az, hogy a terhesség, a szoptatás, illetve a termékeny időszakokban más-más hormonszintek jellemzőek. A változásokhoz időre van szükség, ráadásul az átmenet sem zajlik mindig tökéletesen.

Az is előfordulhat, hogy kell pár hónap, hogy beálljon rendszeressé a ciklus. Erre nagy hatással van a szoptatás, mert ha átmenetileg kevesebbet szopizik a baba, akkor megjelenik a vérzés, ha ismét többet, akkor megint abbamaradhat.

Ovuláció és fogamzásgátlás szülés után

Semmiképpen sem szabad elfelejtenünk, hogy a szoptatás nem fogamzásgátlás. Az a tény azonban, hogy egy nőnek általában nincs menstruációja, amikor teljesen szoptat, nem jelenti azt, hogy nem eshet teherbe. A menstruációt megelőzi az ovuláció, ezért ha az első ovuláció idején szeretkezik, teherbe eshet. Egy nő általában nem veszi észre az első ovulációját a szülés után, és nem gondolja, hogy most újabb baba foganhat. Mivel az ovuláció előtt nem menstruált, nem is tudja, hogy kimaradt a menstruációja, és csak amikor érzi, hogy valami más, akkor gondolja, hogy talán megtörtént.

A szoptatás során megemelkedik a prolaktin hormon szintje, mely a tejtermelődésért felelős. Azonban ez azzal is jár, hogy megakadályozza a normál tüszőérést, így a menstruáció elmarad (általában), amíg a kismama gyakran szoptat. Amikor már csökken a szoptatások gyakorisága, akkor egyre kevesebb tej - így prolaktin - termelődik, melynek következménye, hogy elkezd visszaállni a normál ciklus. Ha beindul a ciklus, először peteérés van, majd jelentkezik szülés után az első menstruációs vérzés, ami azt is jelenti, hogy a nő ismét teherbe képes esni. (Tehát, ha valaki kevéssé szerencsés, már a menstruációja megjelenése előtt teherbe eshet, és sajnos akkor már egy idő után a terhessége miatt nem menstruál).

Sokan gondolják, hogy a szoptatási időszak alatt nem szükséges védekezni az együttlétek alatt és védve vannak a nem kívánt terhességtől, erre azonban nincs garancia. Bár kisebb az esély a megtermékenyülésre, viszont az nem kizárt, így érdemes konzultálni orvossal a védekezési lehetőségekről.

Amennyiben az anyuka még szoptat, úgy fontos, hogy olyan módszert válasszon, mely nincs hatással a tejtermelődésre. Jó megoldás lehet ezért a hormonmentes fogamzásgátlás (pl. gumióvszer), ám ha mindenképp hormonális fogamzásgátlón gondolkozik, úgy csakis az egykomponensű (csak progeszteront tartalmazó) készítmények - minipill, injekció - jöhetnek szóba. Ha a kismama nem szoptat, úgy egyszerűbb a helyzet, mivel lényegében bármit, bármikor lehet választani.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Szakorvost felkeresni abban az esetben javasolt, ha az anyatej elapadását követő fél éven belül sem jelentkezik a vérzés. Természetesen arra is van példa, hogy a tej elapadása előtt jelentkezik az első vérzés, ekkor sem kell kétségbe esni. A szülés utáni vérzészavar sok esetben orvosi kivizsgálást igényel.

Ha az anya nem szoptatja gyermekét, akkor a szülés utáni első menstruáció általában közvetlenül a hatodik hét után következik be. Ha egy nő szoptat, akkor az első menstruációval kicsit bonyolultabb a helyzet. A legtöbb nőnél a szoptatás első korlátozásával, azaz az első etetésekkel kezdődik a menstruáció. Ugyanakkor, hogy kevésbé legyen egyértelmű, vannak olyan nők, akiknek csak akkor van menstruációjuk, amikor a szoptatás korlátozottabb (pl. ha már csak éjszaka vagy reggel szoptat). Ha tehát egy nő igény szerint szoptatja kisgyermekét, a menstruáció átlagosan a gyermek 17. hónapjában jön meg.

tags: #biokemiai #terhesseg #utan #menstruacio