Kevés olyan téma van, ami annyi kérdést és ellentmondást indukál, mint a csecsemő etetése, hízása, esetleges fogyása és súlygyarapodása. Az egyik baba túl sokat eszik és hízik, a másik keveset eszik és nem hízik, vagy éppen normális mértékben eszik mégsem hízik. Az anyukák meg mindeközben kétségek között vergődnek, hogy vajon mi okozza a problémát.
Az első és legfontosabb szempont, amit figyelembe kell venni, hogy sohasem a heti hízási és fogyási értékeket kell nézni, hanem mindig a havit. Az átlagos súlyú babák az első félévben megkétszerezik, 1 éves korukra megháromszorozzák születési súlyukat.
Túletetem?
Gyakori tévhit, hogy ha egy baba gyorsabban fejlődik, akkor az anyuka túleteti. Amennyiben a baba anyatejes, gyakori, hogy már 3 hónapos korra megduplázza születési súlyát, ezek a babák azonban a második félévben szinte semmit nem híznak. Alapszabály, hogy anyatejes babát nem lehet túletetni.
Miért nem hízik?
A kismamákat előszeretettel riogatják azzal, hogy nem hízik eléggé a baba, biztos nincsen elég tej. Ebben az esetben fontos tudni, hogy az első fél évben átlagosan havi 400 gramm a minimális súlygyarapodás, de mindig egy hónap átlagát kell nézni.
Mértékek
Az első 6 hónapban heti 100-600 gramm, a második félévben heti 50-150 gramm közötti értékeket nevezhetjük normálisnak, mindezt a havi átlagból visszaszámolva. Nagyon fontos, hogy a családi méretek sokat számítanak a baba hízásánál, sok esetben a kistermetű szülők gyermeke kevésbé hízékony, míg a termetesebb szülőké gyorsabban hízik.
Az átlagos súlyú babák az első félévben megkétszerezik, 1 éves korukra megháromszorozzák születési súlyukat. Egy 5 hónapos baba súlya 6100 g, hossza 52 cm, születési súlya 3520 g volt. A 7,2 kg-os baba hossza éppen átlagos.
Mikor kell aggódni?
Nem tudod megfelelően fejlődik-e? Megkezdtétek a hozzátáplálást, de őfelségének hiába próbálod a legfinomabb falatokat odaadni, köszöni szépen, nem kér belőle? 1-2 kanállal sem fogadja el, vagy pedig pár kanál után inkább mással foglalkozik? Vajon miért lehet ez és min kell változtatni ahhoz, hogy végre jóízűen kóstolgasson a kicsi?
Van, amikor a baba valójában a korának megfelelő mértékben kóstolgat, de az anyuka mégis úgy érzi, semmit nem eszik.
Nem ízlik neki:
Főként anyatejes babáknál gyakori, hogy az első ízeket egyáltalán nem kedveli a baba, mert általában elsőként almát szoktak adni, ami kicsit savanykásabb, ilyenkor érdemes az almát vagy sütőben megsütve vagy más módon párolva, majd visszahűtve és pépesítve adni (így édesebb) vagy pedig az alma helyett más, 6 hónapos kortól adható étellel folytatni a kóstolgatást.
Fogzik:
Ha korábban már evett egy pár falatot, a fogak áttörésének időszakában átmenetileg lecsökkenhet az étvágy és az is előfordulhat, hogy a baba teljesen elutasítja a kanalas ételt és visszatér az anyatejhez/tápszerhez.
Ha csak néhány kanállal fogad el
A leggyakrabban nem az szokott lenni a gond, hogy a baba egyáltalán nem akarja elfogadni az új ízeket, hanem az, hogy csak néhány kanállal fogad el belőlük. Megeszik 2-3 kanál pépet és utána már nyűgösködik, vagy bezárja az száját és nem kér többet.
A hozzátáplálás első hónapjaiban ez teljesen normális jelenség, a probléma gyakran csak azért tűnik olyan nagynak, mert anyukák szeretnének már kiváltani egy-egy étkezést, a baba pedig még nem tud megenni egy teljes adagot.
A probléma ezesetben az, hogy a baba nem a könyvek szerint működik: ha valamiből szívesen elfogad néhány kanállal, de nagyobb adagot nem kér, az azt jelenti, hogy egyelőre nincs többre szüksége, nem éhes.
A „nem eszik” vagy „nem eszik eleget”-típusú problémák hátterében gyakran az időzítés áll. Általában azt tanácsolják, hogy ha nem szeretnél még kihagyni szoptatást, csak kóstolgatni szeretnétek, akkor szoptatás után kapja a baba az új ízeket, ha szeretnél elhagyni már egyes szoptatásokat/tápszeres etetéseket, akkor pedig szoptatás előtt add neki a kanalas ételt.
Sok baba azonban egyik módszert sem kedveli: szoptatás/tápszer után már jóllakott, ezért nincs kedve már enni, előtte pedig túl éhes, nyűgös, nincs türelme kísérletezni, a megszokott etetési módot követeli.
Az időzítésnél érdemes arra is odafigyelni, hogy bőven legyen idő az etetésre, ne két program közé szorítsuk be a kanalazást, hanem legyen idő kanalazni, próbálkozni.
Sokat segíthet a baba önállóságának fejlődésében, ha a hozzátáplálás kezdetétől kezdve naponta legalább egyszer együtt esztek, azaz, amikor ti esztek ő is odaül az asztalhoz, látja, hogyan esztek, kóstolgathat azokból az ételekből, amit már kaphat, mert így tanulja meg igazán jól, hogy az étkezés nem csak egyéni, hanem társas élmény is egyben és így lesi el az evés fortélyait is tőletek.
Gyakori hibaforrások és megoldások
Gyermekdietetikai rendelésem keretein belül rengeteg esettel találkozom. Vannak nagyon gyakori hibaforrások, félreértett tanácsok, ezért választottam most az alábbi esetet bemutatásra. Bence 8,5 hónapos korában érkezett hozzám az online rendelés keretein belül. Anyukája, Ági mesélt róla, akinek a várandóssága alatt szemproblémái voltak. Bence császárral született a 39. héten, normál paraméterekkel, utána problémamentes adaptációs időszakokkal, de szoptatási nehézséggel. Bence táplálása kalandos volt, 2 hónapos koráig anyatejes baba volt kisebb tápszeres pótlással (a szoptatása többszöri próbálkozásra sem sikerült, cumisüvegből kapta az anyatejet), majd kizárólagos anyatejes táplálással a tápszert elhagyva, majd 7 hónapos korától ismét kizárólagos tápszeres táplálással. A hozzátáplálást 5,5 hónapos korában kezdték. A főbb allergének közül a hal, tenger gyümölcsei, szója és földimogyoró nincs még bevezetve.
Minden kis betegemtől kérek táplálási naplót, hogy lássam a tápanyag- és kalóriabevitelt. Édesanya arról panaszkodik, hogy Bence ugyan mindent megkóstol, de maximum 7-8 kanállal fogad el. Ebben az időszakban, amikor elkezdett Bence kevesebbet elfogadni az anyatejes táplálás ért véget. A tanácsadáskor, 8 hónapos kora előtt Bence 9200 g volt, ezért a napi kalóriaigénye (24h) kb. 750-830 kcal lett volna. A tápszerrel napi 6x kínálják.
Miután Bence anamnézisét, naplóját és táplálását jól átnéztem, feltettem anyának a kérdéseimet. Szó esett a különféle szakemberek véleményéről -akiknél eddig jártak, az evési pózról, Bence mozgásfejlődéséről, a darabos ételekről. A kíváncsiságára építettünk, amelyhez fontos, hogy mindent jól lásson, tudjon fogni, kényelmesen üljön és jól tartsa a szék, ezért első körben az evési pozíciót állítottuk be egy Hauck Alpha székkel. Megbeszéltük, hogy ebben hogyan üljön, mire figyeljen a hipotonia kapcsán, és hogy hozzuk be a darabos ételeket, a családi menüt, együtt egyenek vele, ne etessék feltétlen.
Jöttek a finger foodok, a puha falatok, naponta 3-4x kínálva, mindig 3-4- félét. A falatok finom falatok lettek, nem például párolt natúr burgonya, ami a legtöbb babának ekkor már unalmas, hanem sült, grillezett finomságok, pirított dolgok, kencék, friss zöldségek és gyümik, gabonafélék, pékáruk (nem péksütivel egyenlő), ricotta, tojásos finomságok, husik (vagdalt/fasírt), halak. Fűszerek, ízek, formák, színek, a biztonságos kereteken belül is rengeteg a lehetőség.
Anya elrugaszkodott a megszokott, unalmas párolástól. Sokkal jobb például a sárgarépa, ha nem pároljuk, hanem a sütőben sütjük, és belemártjuk a zöldfűszeres joghurtba. Főleg, ha a baba megfigyelheti azt is, hogy ezt anya hogyan eszi, és érzi, ez tényleg jó.
A tápszert kivettük az étkezések körüli időszakból, ÉS fokozatosan csökkentettük a bevitelét. Nem az egyszeri adagokat, hanem a kínálások számát. Ennek ugye eddig majdnem dupláját kapta eddig, ezért nem volt éhes, és túl sok kalóriát kapott a teste. A tápszeres kínálásokat az alvásidőpontokhoz szorítottuk (elalvás/felkelés), hiszen a babának a cumisüveg nem csak táplálékforrás, hanem picit összebújás, megnyugvásfunkcióval is bír.
Azt szeretnénk idővel, hogy Bence önállóan -ne egyedül- egyen. Ha éhes, a gofri jusson eszébe, ne a cumisüveg. A rágással minden oké volt nála, nem kellett ebbe beavatkozni sem eszközzel, sem technikákkal, hogy hatékonyabb legyen.
„Minden, gyakorlatilag minden bevált amit javasoltál! A konzultáció után vettünk új etetőszéket (Hauckot), és az EZPZ tányért és szívószálas poharat, valamint elkezdtem főzni, így minden nap azt kóstolja Bence amit én csinálok, tudom mi van benne, és mi is azt esszük, közösen vele. Az első egy hét egyfajta bevezetés volt, próbálkozott enni, de az rögtön látszott hogy lelkes és akarja a dolgot. Az első pár napban iszonyúan elfáradt minden evésnél (naponta háromszor kínáljuk darabos étellel), látszott hogy nagyon koncentrál. A tányér nagyon szuper, ebből sokkal könnyebben kiveszi az ételt. A szívószálas pohárhoz kb egy nap kellett hogy megtanulja, és mostmár imádja, ő fogja és addig iszik míg van a pohárban. Az evésben az áttörést az áfonya hozta meg, azon sokat gyakorolt a kis kezeivel, és kb a második héttől kezdve már ki merem jelenteni hogy mennyiségeket kezdett enni mindenből, lelkesen lát neki és élvezi az evést.
A szülő szerepe az étkezésben
Minden baba esete egyedi, ezért ha a babád nem eszik, kérd ki szakember véleményét. Át kell nézni az anamnézist, a baba technikáját, minden apró részletet. Nem lehet legyinteni, hogy „majd enni fog”, rengeteg esetben nem az a probléma, hogy nem eszik a kicsi mennyiségeket, hanem az, hogy nem ideálisak a feltételek.
- nem jó evési pozíció (próbálj meg te hátradőlve, szíjakkal, lábtámasz nélkül enni, megemelve a fejed). Nem biztonságos és nem kényelmes.
- nem jó ételek (sokáig csak püré, amit megun a gyerkőc és nem érdekes annyira, nem finom annyira. íztelen ételek (a baba nem krónikus beteg akinek párolt, natúr burgonyán és almán kellene felnőnie.
Az étel nem csak -főleg nem ekkor még- kalóriaforrás, hanem tapasztalatszerzés.
Meg kell említenem a sok rossz tanácsot, főleg ha szakembertől jön, az anya túlaggódik, megfélemlítik, és ekkor kezdődik a méricskélés, a stressz, aminek nincs helye a fesztelen evésnél. A felnőttek sem tudják normál esetben, hogy hány gramm rántott húst esznek, a babáknak sem kell. Egyedül arra figyeljünk, hogy vegyesen tápláljuk, változatosan, finoman, és általában havi 1x elég mérni a súlyt, hosszt. Nézzük a pelust is persze, de hagyjuk békén enni, felfedezni.
Ha 6 hós körül kezdtük a hozzátáplálást, 3-4 heti +1 kínálással számoljunk, a gyerek igénye és jelzései szerint. Lehet hogy ez néha 1 szem eper. A percentilgörbe megadja, ha gond van, szakember segít kiértékelni (és mérni). Ha a baba nem TUD enni, akkor is a szakember segít, ez sem múlik el segítség és változtatás nélkül (pl. hipotónia).
A hozzátáplálás nem csak a tápanyagbevitelről szól, ez látszik ebből a példából is. Ugyanúgy a tapicskolás, majszolás, érintés, tapasztalás, élményszerzés, ismeretek megszerzése („mi az a reggeli?” / „mi illik a pizzára?” / „mi az a nagyi piskótája?” stb). a cél. Ekkor nagyon nyitott rá a legtöbb baba. Én azt gondolom, ez az elsőszámú cél! A mi dolgunk csak biztosítani ezeket (bevásárolni, kínálni, példát mutatni, mesélni), és biztonságossá tenni, de nem félni. Ne parázzuk túl, és figyeljünk a tápszerbevitelre is! 🙂
Darabos étel babáknak a hozzátáplálás során
Ha gond van, ha valami nem megy, és szeretnél hozzám jönni, ITT várlak szeretettel (online is). Az említett eszközöket pedig teljes szívvel ajánlom minden életkorban, ITT tudod őket megnézni.
A tápszerpótlás kérdései
Ez a cikk most nem arról fog szólni, mit tegyél, ha kevés a tejed és tápszerpótlásra van szükség, hogyan szoktasd le róla a babát, hanem arról, mi a teendő, ha a baba tápszerpótlást kap az anyatej mellett, milyen problémák merülhetnek fel, hogyan lehet ezt az állapotot fenntartani, mire kell figyelni. Tápszerpótlásra akkor van szükség, ha az anyukának van teje, tud szoptatni, de a tej a babának nem elég. Ilyenkor a szoptatások után kiegészítésként cumisüvegből tápszert lehet adni a babának. Ez történhet minden étkezésnél, vagy csak a késő délutáni esti szoptatások után, amikor már kevésnek bizonyul az anyatej.
A tápszerpótlás nehézsége, hogy nagyon nehéz eltalálni, pontosan mennyi tápszer is kerüljön az üvegbe. Anyatejes táplálásnál idővel beáll a kereslet-kínálat aránya, így nincs szükség méregetésre, a csak tápszeres táplálásnál pedig az orvos ajánlása és a gyermek súlya alapján meg lehet állapítani a szükséges mennyiséget. Pótlásnál azonban hol több hol kevesebb tápszer fogy, ezért az első időszakban még nehéz eltalálni a mennyiséget, később tapasztalati alapon lehet változtatni ezen attól függően, mikor mennyi fogyott.
Tápszeres babáknál általában már 5 hónapos kortól javasolják a hozzátáplálás megkezdését, anyatejes babáknál azonban csak fél éves kor után: de mi a helyzet a vegyesen táplált kicsikkel? Ha az anyatej mellett tápszert is kap a baba, akkor a széklete sűrűbb lesz és inkább a tápszeres babákéhoz hasonló. Éppen ezért ők naponta kakilnak még akkor is, amikor az anyatejes babák egy része már csak néhány naponta kakil. Fél éves kor előtt nem szükséges áttérni a 4-6 hónapos kortól már ajánlott kettes tápszerekre pótlás esetén, fél éves korig és még azon túl is kaphatja a kicsi az induló egyes tápszert, amit fokozatosan lecserélhettek a gyümölcsökre, főzelékekre.
Ha a pótlás miatt nem hagyod abba a szoptatást, hanem minden alkalommal következetesen mellre teszed a babát, akkor itt is kialakul a kereslet-kínálat egyensúlya és hosszasan szoptathatsz. Számos anyukáról tudok, aki az első 6 hónapban pótlást adott, de azután még másfél-2 éves korig is szoptatott, tehát ez nem szükségszerűen jelenti azt, hogy a tej teljesen el fog apadni.
Gondot okoz a hozzátáplálás?
Igen, mindenből van már ízesített, annyi fajta, hogy te jó ég, győzd követni! Az a szörnyű, hogy nekem van tejem, simán ehetne. Most elköszönök. Mivel elaludt, megpróbálok addig én is pihenni.Köszi mindenkinek a tippeket, ha valami eszetekbe jut, légyszíves írjátok meg! Előre is köszi! egyszer annyira éhes lesz, hogy rácuppan. az enyém 2 hétig bírta. Na ezt a kissujjas módszert még nem próbáltuk. Ha felébred, az lesz, hátha...De egyébként félálomban sem kellett neki. Igen, sejtettük, hogy nem megy úgy, nem is így terveztem, de erre kényszerültünk. Fecskendővel esetleg próbáltad? És úgy, hogy a kisujjadat bele a pohárba, és arról leszopogatja, néhányszor ismétled, aztán hátha bekapná a cumit! Tejpépet kanállal hígra készíteni? Azzal jóllakna. Félálomban hátha bekapná a cumit is! áááá nem megy ez egyik napról a másikra. nekem 2 hetembe telt, mire elfogadta, addig éhezett, sírt, stb... Köszi. Most tettem bele neki cukrot, de hallani sem akar arról, hogy bevegye a szájába. Igen, ez nagyon nehéz, iszonyat. Tudod mi jutott eszembe? A bimbóvédők eleve lyukasak? Nem lehetne szegényt valahogyan "becsapni"? Kapna cicit, de nem jönne belőle semmi. Tudom, hülye ötlet, de az én lányom 27 hós koráig "cicifüggő" volt. Viszont akkor gyógyszerszedés miatt nekem is egyik pillanatról a másikra kellet elvenni tőle. De ő már akkor nagy volt, elég volt, hogy összebújtam vele. Sajnos akkor ezt meg fogjátok szenvedni. Köszönöm, kedves vagy. Tudom, hogyan és mit kell főzni a Picúrnak, hiszen 5,5 hós kora óta naponta kétszer főzök neki. Gyönyörűen eszi is mindennap. A mostannal van a gond, az esti evéssel, tegnapig szopizott fürcsi után, azon megnyugodott, úgy aludt el. Most keresi a cicit és nem kell neki semmi más. Van egy babás naplóm, olvasd el a 23. bejegyzést Hozzátáplálás a baba életében. A hozzátáplálást már régen elkezdtük, mert napi egyszer eszik gyümit, kétszer főzit. Gyönyörűen eszik, ezzel nincs gond. Imád cicizni, a cuclizás hiánya, egyik pillanatról a másikra kellett tőle elvenni. Szerintem nyugodtan kezd el neki a hozzátáplálást és keress a korának megfelelő "tápszerpótlékot". Ekkora babánál már ne félj, nem lesz gond. Nincs véletlen tejcsi lefagyasztva? Azzal és cumisüveggel talán áthidalhatod a helyzetet. Nem is lehet már ezután sem szopiznia? Reggel és este szopizott még, napközben már gyümi, főzi. Most este kellene neki először mást enni, már másfél órája küzdünk. Tudom, sokat beszéltek ilyenekről itt a hoxán, de nálunk különleges a helyzet. 8,5 hós a babám. Edddig szopizott. Tejem most is van, de tegnap kiderült egy olyan probléma nálam, ami miatt gyógyszert kell szednem azonnal. De a gyógyszer mellett nem szoptathatok. De a Picinek nem kell semmi. További ajánlott fórumok:Nem fogadja el a tápszert1 éves picinek mit adhatnék anyatej helyett, ha nem fogadja el a tápszert, tejet, kakaót?1 hónapos babónak milyen tápszert adsz? Elfogadja simán ha előtte tejcsis volt?4 hónapos kisfiam nem fogadja el a tápszert7,5 hónapos tápszeres babának hasmenése van, mit lehet neki adni enni, inni?
Szülőként nagyon frusztráló tud lenni, amikor a baba nem érdeklődik az étel iránt, vagy egyszerűen visszautasítja azt. Különösen nehéz ez akkor, ha korábban szépen evett, majd hirtelen - például 10 vagy 12 hónapos kor körül - ez megváltozik. Rengeteg időt és energiát fektetsz abba, hogy egészséges, házi készítésű ételeket kínálj neki, aztán csak azt látod, hogy vagy a földön landol, vagy a tányérban végzi minden falat - ez igazán elkeserítő lehet.
A csecsemők és kisgyermekek gyomorkapacitása jóval kisebb, mint a felnőtteké, ezért az elfogyasztható ételek és folyadékok mennyisége is korlátozottabb. Ha a gyermek túl sok folyadékot iszik vagy gyakran nassol, kevésbé lesz éhes a főétkezéseknél.
- Túl sok anyatej vagy tápszer:Egy 9 hónapos baba esetében az ajánlott napi mennyiség kb. 500-600 ml anyatej vagy tápszer.
- Folyamatos nassolás egész nap:Ha a baba napközben gyakran kap falatokat (nasit), nem lesz elég éhes a főétkezéseknél.
Sok szülő nem mer tovább haladni a darabosabb állagok felé, vagy nem kínál a babának falatkákat, mert fél az öklendezéstől vagy - még rosszabb - a fulladástól. Próbáljunk meg nem túlságosan óvatosak lenni, és ne féljünk a darabosabb, rágást igénylő falatoktól.
Vannak babák, akik egyszerűen nem szeretik, ha kanállal kínálják őket. Lehet, hogy maga a kanál nem megfelelő, például túl kemény vagy túl széles számukra. Próbálj meg keskenyebb, kissé puha anyagból készült kanalat használni.
Sok baba sokkal jobban boldogul falatkákkal, ha maga ehet. Fontos, hogy ne etesd meg a babádat minden alkalommal, amikor sír. A babának időre van szüksége ahhoz, hogy kialakuljon benne az éhségérzet, ezért nem szabad minden sírás alkalmával azonnal ételt adni. Engedd meg, hogy a baba a saját étvágyának megfelelően egyen - nem kell minden alkalommal meginni a cumisüveg teljes tartalmát, elfogyasztani az összes pürét vagy falatkát amit elé teszel.
A fogzás sokféle kellemetlenséget okozhat a babának, ezért teljesen természetes, ha ilyenkor csökken az étvágya. De ne csüggedj! Előfordulhat, hogy a gyermek étvágytalansága egyszerűen csak annak a jele, hogy túl fáradt az evéshez.
Figyelj arra, hogy az étkezések ne menjenek a napirend rovására: ne áldozd fel az alvásidőt csak azért, hogy evésre kerüljön sor. Ha épp egy „rosszabb” nap van - kimaradt a délutáni alvás, nyűgös a baba - ilyenkor kínálj valami olyat, amit biztosan szeret. Ha a babád nincs jól, az evés valószínűleg az utolsó dolog, amihez kedve van. Inkább kínálj kisebb adagokban olyasmit, amit szívesen szokott enni - például kedvenc püréjét vagy finger food falatokat. Írj listát arról, mit evett egész nap - sokszor meglepően több (vagy éppen kevesebb) a mennyiség, mint gondolnád. Ez segít átlátni a szokásait is.
