Ha szülés utáni alakformálásról van szó, legtöbbünknek a szülés utáni has eltüntetése prioritás. Ez nem véletlen, hisz a várandósság során az változik meg a legnagyobb mértékben.
Terhesség során egy mikroszkopikus méretű sejtből egy 3-4 kilós baba fejlődik ki 9 hónap leforgása alatt. Nem kis terhet ró az anya szervezetére e folyamat, ráadásul a növekvő magzat egyre tágasabb helyet követel magának, amivel összenyomja, átrendezi a belsőszerveket, megnyújtja a has izmait, és az azt fedő bőrt.
Szülés után emiatt tűnünk a terhesség 5.-7. hónapjában járó kismamának. Ezt nem csak a megnyúlt bőr-izom és kötőszövet, hanem a rést kitöltő belsőszervek alakítják ki, amik addig terpeszkednek, ameddig tér rendelkezésükre áll.
A szülés utáni has eltüntetése tehát nem egyik pillanatról a másikra történik. A felgyülemlett folyadékok folyamatosan távoznak szervezetünkből, így szülés utáni has eltüntetése repülőrajtot vesz. Az első hetekben a távozó víz miatt sokat veszítünk haskörfogatunkból.
A szülés utáni regeneráció folyamata
A szülés utáni fizikai regeneráció egy komplex, hosszú folyamat, és számos szervet, szervrendszert érint. Az első hat hét minden édesanya szervezete számára kiemelten fontos a regeneráció szempontjából.
Császármetszést követően
Császármetszés után fontos, hogy az édesanya betartsa az előírásokat arról, hogy milyen fizikai aktivitásokat kerüljön a regeneráció érdekében. Az öltések 5-10 nap alatt gyógyulnak meg. Az izomban lévő öltéseknek azonban több időre van szükségük (több mint 12 hétre). Fontos ügyelni a seb tisztán tartására is.
Gáttáji érzékenység
A gát szűkebb értelemben a hüvely és a végbél közti területet jelöli. Hüvelyi szülés esetén, ha a gáton szakadás következett be, vagy ha az orvos gátmetszést végzett, a seb fájdalmas, érzékeny lehet pár hétig. Az öltések gyógyulására 7-10 napra is szükség lehet.
Az érzékeny területre érdemes fokozottan vigyázni és tisztán tartani a fertőzések elkerülésének érdekében; vizeletürítést, székletürítést követően meleg vízzel tisztán tartani a sebet. Érdemes minél többet ülni rajta az ödéma csökkentése érdekében, valamint óvatosan hűteni az érintett területet, szükség esetén fájdalomcsillapítót használni, illetve székletlazító alkalmazni.
Lochia
Szülést követően a méhet borító felszíni nyálkahártya lelökődik, és vérrel együtt, úgynevezett lochia formájában távozik. Az első pár napban a lochia pirosas színű és viszonylag nagy mennyiségű, majd az idő előrehaladtával mennyisége csökken, vizes állagúvá és rózsaszínes-barnás, majd sárgásfehér színűvé válik.
Szoptatást követően - a méhösszehúzódásoknak köszönhetően - megfigyelhető, hogy a lochia pirosabb és bővebb, de ez teljesen normális. A lochia távozása nagyjából 6 hétig tart, ez alatt az idő alatt fontos, hogy csak egészségügyi betétet használjon, a tampon használata ellenjavallt.
Ha a folyás kifejezettebbé válik, esetleg fájdalommal, lázzal vagy gyengeséggel társul, mielőbb forduljon kezelőorvosához!
Összehúzódások
A méh méretében és elhelyezkedésében is változásokon megy keresztül a szülést követően. A szülés utáni fájások, összehúzódások az első pár napban megjelenhetnek, a menstruációs fájdalomhoz hasonló érzetet keltenek.
A méh ereinek összehúzásával a szervezet próbálja megakadályozni az erőteljes vérzést, valamint a méh próbálja visszanyerni eredeti méretét és elhelyezkedését. Az összehúzódások elsősorban szoptatás alatt jelentkeznek, az oxitocin nevű hormon hatására. Szükség esetén fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt.
Inkontinencia
A terhesség, a vajúdás és a szülés következtében a medence falait alkotó izmok megnyúlhatnak, sérülhetnek. Emiatt vizelettartási zavar (inkontinencia) léphet fel, például tüsszentéskor, nevetéskor vagy köhögéskor pár csepp vizelet akaratlanul távozhat. A legtöbb esetben ez pár héten, esetleg hónapon belül megszűnik, ritkább esetben azonban állandóvá válhat. A regenerálódásban segíthet az intimtorna valamely formája, például a Kegel-torna, mely segítségével a medence izomzatának erősítése végezhető. A medencefenék izmainak nagyjából fél év szükséges, hogy visszanyerjék tónusukat.
Székrekedés
Szülést követően gyakori panasz a székrekedés. Ennek számos oka lehet, például a fájdalomcsillapító vagy érzéstelenítő szerek alkalmazása, vagy a gátmetszést követő öltések miatti félelem. A székrekedésen magas rosttartalmú ételek fogyasztásával enyhíthetünk, illetve szükség esetén székletlazító gyógyszerek alkalmazására is sor kerülhet.
Aranyér
Aranyér esetén fájdalmat és duzzanatot érezhet a végbél környékén, ebben az esetben érdemes aranyérkenőcsöt alkalmazni, illetve naponta 3-szor 10-15 percet meleg vízzel óvatosan átmosni az érintett területet. További fájdalom elkerülése érdekében érdemes székletlazító ételeket fogyasztani, például gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonából készült ételeket, és biztosítani a megfelelő folyadékbevitelt. Szükség esetén székletlazító gyógyszerek is alkalmazhatóak.
Érzékeny emlők
Az első napokban előtej, úgynevezett colostrum termelődik, majd csak ezt követően indul be a valódi anyatej termelődése. Pár nappal a szülést követően az emlők teltebbé, keményebbé és érzékenyebbé válnak. A szoptatás első napjaiban teljesen normális, ha az emlő, illetve az emlőbimbó érzékeny vagy fájdalmas. Azonban, ha ez a fájdalom nem szűnik, felmerül, hogy a csecsemő nem szopik megfelelően.
Próbáljon helyzetet változtatni, vagy védőnő konzultálni. Szoptatás során fontos figyelni arra, hogy mindkét emlőt felváltva használják, így elkerülhető a tej elakadása. A szoptatás előtt egy meleg zuhany segíthet megkönnyíteni a csecsemő táplálását. A szoptatások között hideg vizes borogatás segíthet a fájdalom csillapításában, illetve végső esetben fájdalomcsillapítót is alkalmazhat.
Ha az emlők duzzanata, fájdalma mellett láz is jelentkezik, konzultáljon kezelőorvosával, mert az emlőgyulladás további kezelést igényel.
Hajhullás és bőrelváltozások
A terhesség alatt a hormonális változásoknak köszönhetően a haj növekedése felgyorsul, dúsabbá válik. Szülést követő 5 hónapban azonban hajhullás jelentkezhet.
A terhesség során keletkezett striák a szülést követően nem múlnak el nyomtalanul, azonban halványodnak, a piros színezetük eltűnik, fehéres-ezüstös színűvé válnak.
Izzadás
A hormonális változásoknak köszönhetően izzadás jelentkezhet, különösen éjszaka. Fontos meggyőződni arról, hogy nem lázzal jár együtt, ugyanis akkor fertőzés gyanúja merül fel.
Vizesedés
A terhesség vége felé tapasztalt vizesedés a szülést követő egy hétben még megmaradhat, ez a progeszteronhormonnak köszönhető. Főként a kezeket, lábakat érinti. Ezt követően azonban a vizesedés megszűnik.
Súlycsökkenés
A szülést követően továbbra is azt a látszatot keltheti, hogy terhes, azonban ez teljesen normális. A legtöbb nő nagyjából 3-6 kilogrammot veszít a szülés során, amit az újszülött, a méhlepény és a magzatvíz súlya tesz ki.
A szülést követő hetekben további súlyveszteség érheti a vizesedés megszűnésének következtében. Ezt követően a szoptatás, az egészséges táplálkozás és az állapotnak megfelelő testmozgás segít visszanyerni a terhesség előtti súlyt.
A szülés utáni hasproblémák és megoldásaik
A terhesség több szempontból is igénybe veszi a testet, megviseli a hasizmokat és a medencefenék izmait, valamint nagy hatással van a bőrre is. A hirtelen változás, a bőr rövid időn belül történő, extrém mértékű megnyúlása striákhoz, azaz bőrrepedésekhez is vezethet.
Emellett a szülés leggyakoribb velejárója a szétnyílt hasizom: az egyenes hasizmok a terhesség alatt szétválnak, kinyomódnak, ami nemcsak a hasfal esztétikailag zavaró kitüremkedésével jár, hanem egészségügyi problémákat is okozhat, például krónikus hátfájást vagy inkontinenciát.
Diastasis Recti (Szétnyílt hasizom)
A diastasis recti, magyarul szétnyílt hasizom, gyakran előfordul várandósság alatt is, szülés után, sőt akár férfiaknál is, babáknál, vagy szülés nélkül is. Ilyenkor a has középvonalában futó kötőszövet, a linea alba (a középvonalban futnak össze a hasizmok izompólyái, így alkotják ezt az erős és rugalmas területet) megnyúlik, az egyenes hasizom picit elvékonyodhat, két oldala pedig kissé eltávolodik egymástól.
Fontos: NEM NYÍLIK SZÉT, NEM SZAKAD A HASFAL, CSAK NYÚLIK. Ezért sem szeretem a "szétnyílt hasizom" kifejezést: olyan, mintha valami természetellenes, kóros dolog történne ilyenkor.
Ez ilyenkor teljesen természetes jelenség, és nem azt jelenti, hogy a hasizom „elszakadt” vagy „tönkrement”. A tested csupán alkalmazkodott a várandósság alatti változásokhoz, a pocakod helyet adott a babádnak, babáidnak. A mértéke - hogy mekkora az eltávolodás - sok mindentől függhet, ilyen lehet például a kötőszöveti jellemző, az anya aktivitása és a testtartása is.
Otthoni szétnyílt hasizmos önvizsgálat
Feküdj a hátadra, talpra húzott lábakkal. Először úgy csinálj hasprést, hogy csak a fejed, illetve a vállad emeled meg - figyeld meg közben a hasad! Vegyél egy nagy levegőt, majd amikor lassan kifújod, akkor emelkedjen meg a fejed, vállad, és így végezz hasprést, mit tapasztalsz? Milyen ilyenkor a hasad?
Bal kezedet tedd a köldöködhöz! Újabb nagy levegő, emelkedik fejed, vállad, és ezúttal ujjaddal finoman tapogasd végig a szeméremcsont, köldök, szegycsont vonalat. Mérd fel, mennyire puha, mennyire széles a rész, amit vizsgálsz. Hogy néz ki ilyenkor a hasad? Van-e kiboltosulás elöl, és tapogasd végig a hasad hosszában, köldökvonalban, benyomva a bőröd, hogy hány ujjad fér be a két feszesebb rész közé. Körülbelül milyen mélyen tudod benyomni az ujjad?
Így lesz egy kiindulási képed magadról. Azt is gondold végig, van-e valamilyen panaszod még: derékfájás, gátizomproblémák, térdfájdalom!
A fenti vizsgálatot szülés után 8-10 héttel van értelme elvégezni leghamarabb, és megnézni, hogy is áll a hasad. Ez egy remek kiindulópont lesz.
Okoz a szétnyílt hasizom derékfájást? Avagy: tünetek
A kutatások szerint önmagában nem okoz derékfájást a szétnyílt hasizom, inkább az egész képet érdemes nézni mindig. Tünet lehet funkcióban a kúpalak megjelenése, terhelés közben a középvonalban, ez lehet puha vagy kemény. Ezt is használhatjuk jelzésként, és figyelhetjük magunkat, hogy a mozgás közbeni változtatások hogy hatnak erre a jelenségre. Cél, hogy hosszan, kemény dudor ne maradjon fent a napjainkban.
Kötényhas
Kötényhas akkor alakul ki, amikor valamilyen okból a has kötőszövetei nem tudnak visszahúzódni, így a bőr, illetve a bőr alatt lévő esetleges zsírszövet lelóg, ezzel gyakran esztétikai és egészségügyi problémákat is okozva.
A kötényhas gyakori a terhesség utáni időszakban, a császármetszésen átesett kismamák pedig fokozott gyakorisággal tapasztalhatják. Ennek oka, hogy a császármetszéssel járó heg következtében a kötőszövetek megváltoznak az érintett területen, erősebbé válnak a hegesedés hatására, ezzel szemben a terhesség következtében a heg körüli szövetek lazábbá válnak.
A lógó bőr, a kötényhas nem csak esztétikai szempontból lehet zavaró, de akár az egészségre is negatív hatást gyakorolhat: a deréki rész terhelése megnövekszik, az izmok lehetséges gyengesége pedig akár az emésztést is befolyásolhatja. Emellett elmondható, hogy a bőrredők nem minden esetben szellőznek megfelelően, így akár bőrgyógyászati problémák is felléphetnek a kötényhas következtében. Bár nehéz megszabadulni tőle, szerencsére nem lehetetlen!
Megoldások a szülés utáni has regenerációjára
A szülés utáni has eltüntetésénél tehát elsősorban hasizmaink erősítésére kell odafigyelni, amiben az edzés jó szolgálatot tehet. Óva intenelek attól, hogy a konditermeket megrohamozva eszeveszett hasizom gyakorlatokba kezdj, mert izmaid terhelésével éppen a regenerálódás ellen dolgozol!
Ilyenkor nem az erősítésre, hanem a hasi és kismedencei izmok átmozgatására kell koncentrálni. Szülés utáni has eltüntetésére kiváló lehet a jóga, plank típusú gyakorlatok, valamint a hullahopp karikázás.
Mozgás és edzés
A mozgás nem ellenség, hanem a megoldás része. Nem az a cél, hogy mindenáron „bezárjuk a rést”, hanem hogy újra jól működjön a tested. Tehát nem törekszünk a mindenáron zárásra, ne ez lebegjen a szemed előtt, a hasadnak funkciójában kell jól működnie.
A szülést követő időszakban természetesen lassan, fokozatosan kell felépíteni az edzéseket, apránként kell visszavezetni a mozgást a mindennapjaidba. Az első 6-8 hétben elegendő, ha csak sétálsz, élvezed az anyaság örömeit és nem aggódsz az alakodon, de ne hagyd el magad, hiszen a testmozgás a lelkednek is jót tesz! Ha orvosod engedélyezi, elkezdheted az aktívabb mozgásformák beépítését is az életedbe, így a hasi zsírtól is könnyebben megszabadulhatsz.
Mikor végezhetek hasizom-gyakorlatokat, plankelhetek?
Hasizom-gyakorlatokat szülés után lehet végezni, sőt szükséges is és gondolj bele: plankelés és direkt hasizom-gyakorlatok nélkül is folyamatosan dolgoznak a hasizmaink szülés után, nem tudod őket kikapcsolni a mindennapi mozgásaidból! Ám fontos, hogy mindig az aktuális izomállapotnak megfelelő gyakorlatok legyenek azok. Szülés után közvetlenül elsősorban medencebillentéssel aktiváljuk a hasizmokat légzőgyakorlatokkal.
A 6-12. hét között már lehet könnyű hasizom-gyakorlatokat végezni, a gátizmokat is bekapcsolni, tudatosítani. Először könnyű hasizom-aktiváló gyakorlatokkal érdemes kezdeni. A 12 hét után jöhetnek a komplexebb, erőteljesebb mozdulatsorok is jöhetnek. A 12. hét után, ha megfelelő izomerővel (core) rendelkezik az édesanya és orvosilag is minden rendben, akkor elkezdhetőek a plank típusú gyakorlatok is.
Kavitációs zsírbontás
Ha egyedül a hagyományos módszereket követjük, hasunk aligha fog visszaállni eredeti állapotába. Éveket is eltölthetünk lapos hasról szőtt álmaink halványuló képével, mely önbizalomvesztéshez vezethet, belenyugodva, hogy sose érjük el célunkat.
Ilyen eszköz például a Forever Slim kavitációs zsírbontó készülék, melybe szalonokban használt technológiát építettek. E gép használatával célzottan, a hasadról tüntetheted el a terhesség során felgyülemlett zsírpárnákat. Nem kell sem megerőltető diétákba, sem megerőltető edzésekbe kezdened, hogy lefaraghasd a centiket hasadról. Akár 10 kezelés is egy ruhaméret csökkenést eredményez!
Ennek a készüléknek hatalmas előnye, hogy otthon végezhető kezeléseket kínál, így nem kell elhagyni otthonunkat kúrákra járkálva az esztétikai centrumokba. Ezzel nem csak pénzt, energiát és időt spórolunk, de a gyerekmegőrzésről sem kell gondoskodni, sem a gyerekkel történő utazás nyűgét átélni. Jól hangzik mi?
Most jön a meglepetés: van ennek a gépnek egy továbbfejlesztett változata a Forever Slim Pro, melynek kezelési ideje jelentősen rövidebb, s választható funkciói révén még jobban igényeinkre szabhatjuk az elvégzett kezelést. A szoptatás befejeztével akár kezdheted is a kúrát.
Érdekelnek a kavitációs zsírbontás vélemények - sallang és túlzások nélkül? Szeretnéd tudni, hogy reálisan milyen eredményeket lehet elérni? Jó helyen jársz! Dr. „Mindenhonnan fogytam, csak a hasamról nem.” Sokan tapasztalják ezt, és gyakran akaratgyengeségnek gondolják. Pedig a hasi zsír eltüntetése nem feltétlenül kitartás kérdése! A háttérben biológiai sajátosságok: hormonális folyamatok, anyagcsere-mechanizmusok és a szervezet energiaraktározási stratégiái állnak.
Hasplasztika
„Mindenkinek megváltozik a teste szülés után, főleg, ha több gyermeket szül. Még akkor is, ha mindent megtesz az ember azért, hogy ismét a régi formáját hozza” - meséli Martina, a háromgyermekes édesanya, akin szülés utáni hasplasztikát végzett a Dr. Rose Magánkórház specialistája, Dr. Molnár István.
A hasplasztika eredményeként a köldök alatti és feletti rész egyaránt laposabbá válik. A plasztikai sebész a hasfal bőrének egészét mobilizálja, majd a bőrt a has rugalmasságának érdekében kifeszíti, illetve szükség esetén összezárja a szétnyílt hasizmot. A hasplasztika azoknak javasolt, akik úgy érzik, hogy a hasukon található bőr- és zsírfelesleg kifejezetten zavaró, és karcsú, lapos formát szeretnének elérni a beavatkozással.
„Lényegében egy rutinbeavatkozásról van szó, amelynek során egyszerre két problémát oldunk meg”- avat be a részletekbe Dr. Molnár István, a Dr. Rose Magánkórház plasztikai sebésze. - „Az egyik a szétnyílt hasizom problémája, amelynél igyekszünk a hasfal anatómiáját és statikáját helyreállítani, a másik probléma pedig a legtöbb esetben kialakuló hasfali bőr lazaságának megszüntetése, és a striás bőr eltávolítása.”
A szülés utáni esetek többségében arról van szó, hogy a két egyenes hasizom között létezik egy vonal, és ahogyan a terhesség során, a méh a magzattal együtt növekszik, térfoglalás valósul meg és a két egyenes hasizom elkezd eltávolodni egymástól. Azoknál a pácienseknél, akik szerencsésebbek, és nem nagy az izom eltávolodása, különböző módszerekkel ezt lehet regenerálni - ott sem úgy, hogy teljes mértékben visszaalakul ez a vonal, hanem edzéssel a hasizom vastagsága növekszik, és a picit eltávolodott hasizom két fele eléri egymást. Ha viszont valakinek 3-5 ujjnyira eltávolodik a hasizma, nem fogja tudni semmilyen edzéssel, semmilyen gyógytornával megoldani. Bizonyos szint felett nem oldható meg, máshogy csak műtéti megoldással ez a probléma.
Hasplasztika során a plasztikai sebész az egyik csípőcsont irányából a másik felé, a köldök alatt elhaladva, a bikinivonalban ejt hosszanti bemetszést. Ezután kimetszi a felesleges bőrt és zsírszövetet, egyesíti a megnyúlt, szétvált hasizmokat, a köldököt eredeti anatómiai helyzetében rögzíti. A teljes beavatkozás 2-3 órát vesz igénybe.
A gyógyulás időtartama páciensfüggő. Az első pár nap valamivel nehezebb, inkább feszülést, izomlázszerű érzést tapasztal páciensünk. A haskötő akadályozza a hasűri légzést, de fontos minél hamarabb visszatérés az aktív életbe.
„Pácienseimet én arra kérem, hogy minél hamarabb kezdjenek mozogni, pár nap után vezethetnek is” - hívja fel a figyelmet Dr. Molnár István. - „Nyilván nem szabad nehéz fizikai munkát végezni vagy edzeni, de a normális keretek között fontos a mozgás.”
„Egy jól felállított javallatra végzett műtétnél páciensünk azt fogja észlelni, hogy domború pocakja már nem lesz meg, nem kell arra figyelnie, hogy behúzza a hasát, nem fogják a buszon terhesnek nézni, megszűnik a derékfájás, mert nem terheljük azokat a pótizmokat, amelyeket korábban a hasizom kiesésével terheltünk” - sorolja az egyértelmű előnyöket a plasztikai sebész.
„Négy hét telt el a hasplasztikám óta, és sokkal laposabb lett a hasam. Nem azért, mert behúzom, hanem ha simán állok, akkor is lapos, és a bőrfelesleg is eltűnt. Nagyon elégedett vagyok, annak ellenére, hogy a doktor úr szerint valamennyire ödémás a hasam - de én már most tökéletesnek látom”- meséli Martina. - „Volt, amikor zuhanyoztam, levettem a fűzőt és szinte elérzékenyültem a tükör előtt, hogy ez az én hasam. Nem hittem el, hogy tényleg ilyen szépen rendbe lehet hozni. Kicsit sajnálom is, hogy nem korábban döntöttem így, hogy megcsináltatom a hasamat. Maga a műtét, a fájdalom, ami utána következik, szinte semmilyen megterhelést nem jelentett.
Mikor forduljon orvoshoz?
Az alábbi szövődmények ritkák, azonban megjelenésük esetén azonnal forduljon orvoshoz, ugyanis súlyos, életveszélyes állapotot is jelezhetnek.
Az alábbi tünetek észlelésekor keresse fel orvosát: szülést követő vérzés: ha a vérzés kifejezett, óránként vagy gyakrabban kell cserélni betétet, mielőbb keresse fel kezelőorvosát; fejfájás: ha súlyos fejfájás gyötri, ami nem múlik, szintén forduljon orvoshoz mihamarabb, mert az magas vérnyomás, illetve stroke jele is lehet; mélyvénás trombózis: ha az egyik láb fájdalmas, piros, tapintata meleg, fontos, hogy mihamarabb kezelést kapjon, így megelőzhető a tüdőembólia kialakulása; preeclampsia: a szülést követő 48 órában vagy akár 6 héttel szülés után is kialakulhat az erek kontrakciójának következtében magas vérnyomás, szervi elégtelenség alakulhat ki, járhat fejfájással, végtagduzzanattal, látászavarral, a has jobb felső részének fájdalmával, illetve hirtelen súlygyarapodással; emlőgyulladás: az emlő(k) fájdalmasak, duzzadtak, láz kíséretében; ismeretlen eredetű láz.
Utánkövetés
Fontos, hogy szülést követően ne csak a csecsemőt vigyék kontrollvizsgálatokra. Az édesanya egészségügyi állapotára is fontos odafigyelni, a szülést követő 6, illetve 12 hét elteltével érdemes nőgyógyászati kontrollvizsgálatra menni a kezelőorvoshoz.