Amikor valaki császármetszéssel hozza világra gyermekét, nemcsak azt kell feldolgoznia, hogy életet adott, hanem azt is, hogyan. Valóban rutinműtétnek számít, ám mivel hasi nagyműtét, számos lehetséges szövődménnyel és hosszadalmas felépüléssel járhat. Semmiképpen sem nevezhető tehát könnyű útnak. Többnyire akkor kerül sor rá, amikor az anya vagy a magzat egészségi állapota indokolttá teszi: amennyiben a terhesség vagy a szülés során olyan betegség, probléma, esetleg komplikáció adódik, ami veszélyeztetheti egyikük vagy mindkettejük életét.
A császármetszés egy nagy hasi műtét, melynek az anyára és az újszülöttre nézve is lehetnek szövődményei. A császármetszés során a baba megszületéséhez a köldök alatt ejtenek bemetszést, nyitják meg a hasat és a méhet, hogy kiemeljék az anya testéből a gyermeket - az anya általános érzéstelenítése (altatása) vagy a gerincvelői idegblokk, érzéstelenítés bevezetése mellett. A császármetszés során 7 réteg (!) szövet átvágása történik, melyek a következők: bőr, zsírréteg, hasfali kötőszövetek, hasizmok, az izmokat borító kötőszövet, az izmokat rögzítő szalagok, méh, magzatburok.
A műtét ténylegesen 30-60 percig tart, ezalatt az alhasat keresztbe vágják, a zsírszövetet és a hasizmokat széthúzzák, bejutnak a hasüregbe, megnyitják a méhet, majd miután kiemelik a babát és a méhlepényt, mindent gondosan bezárnak. Mindezt altatásban vagy spinális érzéstelenítéssel végezik: utóbbinál a gerincvelői folyadékba fecskendezik az érzéstelenítőt, amely 10-15 perc után hat. Ha van rá idő, és nem sürgősségi beavatkozásként hajtják végre, ez a szerencsésebb megoldás.
A császármetszés utáni szúró fájdalom gyakran a gyógyulási folyamat része, amely az idegvégződések regenerációjából ered. A műtéti terület idegszálai a beavatkozás során sérülhetnek, és ahogy ezek újra összekapcsolódnak, szúró vagy bizsergő érzést okozhatnak. A sebgyógyulás egy hosszabb folyamat, amely több hétig is eltarthat. A teljes felépülés akár 6-12 hónapig is eltarthat, de a legtöbb anyuka az első 6 hét után már jelentős javulást tapasztal.
A hasfali „rétegek” elakadásának következtében számos olyan panasz, fájdalom jelenhet meg, mint helyi fájdalom, feszülés, akár mozgáskorlátozottság a heg felett, időszakos fájdalom és görcsök az alhasban, főként a menstruáció során. Derékfájás: az uterosacralis szalagok a keresztcsonthoz tapadnak, és korlátozzák a méh mozgékonyságát, ami derék- vagy keresztcsonti fájdalmat okozhat. Gyakori vizelési inger, ha a hegszövet korlátozza a hólyag tágulási képességét, fájdalmas szex (különösen a hüvely mélyében), emésztési problémák (SIBO, székrekedés, hasmenés, gáz és puffadás), császármetszés után a hasizmok középvonalban való szétválásának (rectus diastasis) kialakulása, vagy annak erősödése, a terhesség során már kialakult rectus diastasis gyógyulási nehézsége, fájdalmas székletürítés.
Az egyik leggyakoribb szövődménye a beavatkozásnak az összenövések keletkezése. A hegesedés, sebgyógyulás természetes folyamat, melyet általában mi is figyelemmel tudunk kísérni bőrünkön. Igen ám, de sokan nem gondolnak bele, hogy ugyanaz a folyamat játszódik le a testen belül is. Így tehát nem meglepő, hogy pl. hasi műtét vagy komolyabb kismedencei gyulladás, fertőzés esetén is végbemennek hegesedési folyamatok. Az összenövések - ahogy már említettük - műtétek után igen gyakran kialakulnak. Így a nagy hasi műtétnek számító császármetszés után is, melyre azért érdemes felhívni a figyelmet, mert ma már szinte minden 3. nő így hozza világra gyermekét. A probléma sok esetben észrevétlen marad, de előfordulhat - főleg a komolyabb összenövések esetén -, hogy krónikus fájdalmat generál, de akár a második gyermek fogantatásának elmaradásáért is felelős lehet.
A császármetszés utáni anyukának kerülni kell a fizikai megterhelést. Az orvosok azt ajánlják, hogy a császármetszést követő pár napban az érintettek sétáljanak minél többet, akkor is, ha nem esik jól nekik, ez ugyanis hozzájárul a szervezet mielőbbi erősödéséhez, regenerálódásához. A szülész-nőgyógyászok minden császármetszésen átesett nőnek azt javasolják, hogy az első hónapban kerülje a komolyabb fizikai megterhelést, és ne emeljen a babánál nagyobb súlyt, vagyis körülbelül 3-5 kg a határ. (Ez egyébként hüvelyi szülés esetén is javasolt.)
A felépülés első, "hivatalos" szakasza, a gyermekágyas időszak hat hétig tart. Ezalatt nagyjából begyógyul a hasi seb, és lezajlik a szülést követő "tisztuló" vérzés is. A hathetes időszakot lezáró kontrollvizsgálat során az orvos megállapítja, hogy kellően összehúzódott-e a méh, és megfelelően, problémamentesen gyógyult-e a seb.
Nincs kőbe vésve, hogy a császármetszés után mennyi idő alatt "kell" újra formába lendülni, és hogyan nézzen ki a heg, mégis sok nő kétségbeesik, amikor azt tapasztalja, hogy a vágás körüli terület még a műtét után fél évvel is érzéketlen, esetleg egyenetlenül gyógyul, duzzadt, a heg színe pedig nem halványodik, továbbra is piros vagy pirosas. Ilyenkor mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni, ha másért nem, megnyugtatásért. Akinél érzékeny a heg, vagy az azt körülvevő terület, igyekezzen kímélni magát, például úgy, hogy elkerüli a húzódást kiváltó mozdulatokat, leginkább a hajolgatást és a nyújtózkodást.
Ma már a heggyógyulásért is sokat lehet tenni: e célra számos, speciális krém és készítmény áll rendelkezésre, amelyek elősegítik a hegesedést, a heg színének halványulását, csökkentik a duzzanatot. Azt szokták mondani: ahhoz, hogy szülés után egy nő minden szempontból helyrejöjjön - vagyis visszarendeződjenek a szervei, fizikailag, hormonálisan és lelkileg is újra a régi legyen - nagyjából annyi időnek kell eltelnie, ameddig a terhesség tartott. Ez persze számos tényezőtől függ, attól kezdve, hogy mennyire viselte meg szervezetét a szülés, egészen addig, hogy szoptat-e, hogyan érintik a hormonális változások, lelkileg kiegyensúlyozott-e (küzd-e szülés utáni depresszióval), tud-e eleget pihenni.
Császármetszés után több okból kifolyólag sem tudatosul a legtöbb édesanyában, hogy igaziból egy nagy hasi műtéten van túl. Az eufória, a boldogság és a szülés kimenetele miatt nem az jár az érintett, újdonsült anyukák fejében, hogy "műtétem volt". Fontos tudni, hogy a császármetszés során több réteg (nagyjából 10!) átvágásán keresztül jutnak el az orvosoknak a babáig. Az első ilyen réteg a bőrünk, amit első védelmi vonalnak is nevezünk, tele rengeteg idegvégződéssel, receptorokkal. Ezt vágják át először: ilyenkor sérül a bőr vérkeringése, idegvégződései, és mindemellé jó tudni, hogy az éles vágás, amit ejtenek, nehezebben is gyógyul. Minderre reagálni fog a testünk, mert nagyon okos, öngyógyító képessége van. A sérülést "felismeri" és rögtön elkezdi annak a felszámolását. Majd később, ha már lekerült a kötés a sebről, érzéketlenséget /túlérzékenységet is tapasztalhatunk a vágás területén. Az idegszövet a legérzékenyebb szövetünk, de regenerálódása lassú: fél- egy év kell a seb teljes regenerálódásához. És türelem.
Ennek a gyógyulásnak a sebességét mi magunk is fel tudjuk gyorsítani, eredményesen segíteni, például a hegmasszázs otthoni végzése minden császárral szült édesanyának ajánlott. Ezt az öngondoskodó és rendkívül hasznos kezelést sosem késő elkezdeni, mert segíti az idegvégződések vérkeringését, tápanyaghoz jutását, a kötőszövet megfelelő felépülését is támogatja, amibe belenő az idegsejt. Tudsz tenni magadért!
Hegkezelés császármetszés után - Kondor Judit Mozgásfilozófia
A császármetszés általi szülés számtalan rizikót és szövődményt hordoz magában, mégis egyre több manapság a nagy hasi műtét során született gyermek. Magyarországon évente 25-30 ezer császármetszést hajtanak végre. A császármetszéssel járó, utána kialakuló krónikus hegfájdalom gyakoribb, mint azt egy nem érintett, külső szemlélő gondolná. A császármetszéssel szült nők 7-18%-ának van hegfájdalma 1 év műtét után, és 15-25%-ukat zavarja a heg jelenléte és láthatósága 5 évvel később is.
Manuális terápia: Felmérjük és a hasfalon keresztül kezeljük a császármetszés hegét. A módszer meglepően gyengéd és hatékony. Sok anya megdöbben, hogy a 10+ évvel ezelőtti „régi” császármetszés heg felelős olyan problémákért, mint például a hátfájást, a fájdalmas szex, a gyakori vizelési inger vagy a hasi fájdalom és puffadás.
Köpölyözés: A rétegek mozgékonyságának helyreállítására hajlékony szilikonpoharakat vagy tapadókorongokat használunk. A bőrre helyezett csészék szívást hoznak létre, ami fokozott véráramlást eredményez a heg területén. A megnövekedett véráramlás enyhítheti a fájdalmat, javíthatja rehabilitációs aktivitást és a szövetek gyógyulását.
Viscerális masszázs: A heg mélyebb rétegei a méhet és néha a hólyagot is érintik. Gyengéd technikákat alkalmazunk a méh és a belső szervek mozgásának és mobilitásának helyreállítására a hasfalon keresztül vagy intravaginálisan. Ez elősegíti a belső szervek összetapadásának megszűnését, a szervek jobb mozgását az emésztés javítása, a légzés és a testtartás ismételten fájdalommentessé, könnyűvé válása érdekében.
Száraztű-kezelés: A gyengéd, nem fájdalmas eljárást hazánkban elsőként vezettük be. Ennek során apró tűket szúrunk a bőrön keresztül a hegszövetbe, aminek következtében szinte azonnal csökken a fájdalom, felpuhul és elsimul a heg, és a letapadás az addig heges szövetekben fokozatosan megszűnik. A császármetszési hegek száraz tű kezelése mindenhol az egyik legnépszerűbb kezelésé válik annak bevezetését követően.
A testben bárhol lévő hegek hozzájárulhatnak a krónikus hegfájdalom kialakulásához, vagy maguk az összenövések is okozhatnak problémákat a mozgásban, a szabad levegővételben, a sportolásban. Amennyiben császármetszés okozta hegfájdalmakkal küzd, kérjen időpontot rendelőnkben komplex kismedencei kivizsgálásra!
tags: #a #csaszarmetszes #vonalaban #hasfajas