A fogantatást követően számos változás megy végbe a női testben, melyek közül az egyik legszembetűnőbb a menstruációs ciklus megszűnése. Sok kismama a havi vérzés elmaradása után észleli először a terhességét, ám vérzés bizony előfordulhat várandósság mellett is. Fontos tudni, hogy a terhesség alatt tapasztalt bármilyen jellegű vérzéssel - legyen az élénk piros, vörös, barna, vagy halvány rózsaszín - orvoshoz kell fordulni. Habár az esetek nagy részében ártatlan jelenségről van szó, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.
A várandósság idejét az utolsó menstruáció első napjától számítjuk, ami átlagosan 2 héttel (plusz-mínusz pár nap) előzi meg az ovuláció napját, amikor létre tud jönni a terhesség. Így történhet meg, hogy mire elmarad az első menstruációd, és megcsinálod az első pozitív terhességi tesztedet, addigra már 4-5 hetes terhes vagy. A baba valójában csak 2-3 hete fogant meg, de az utolsó menstruáció a mérvadó a terhességi hét meghatározása szempontjából.
Valóban létezik igazi menstruáció a terhesség alatt?
Mivel a menstruációs vérzés a méhnyálkahártya beágyazódásra alkalmas, felső részének leválását és eltávolítását jelenti, ezért klasszikus menstruációs vérzés terhesség alatt nem következhet be. Különböző okok miatt azonban előfordul, hogy a várandósság során havi vérzéshez hasonló tünetek jelentkeznek, főként a terhesség korai szakaszában, mely összekeverhető a szokásos menstruációval. A menstruációs vérzéshez hasonló lehet a barna pecsételő vérzés, mely a terhesség során számos oknál fogva megjelenhet.
A menstruációs ciklus során a női szervezet hónapról-hónapra a hormonok segítségével tulajdonképpen „megágyaz” egy esetleges terhesség kialakulásának. Az érett petesejt a tüszőrepedést követően a petefészekből a méh felé veszi az irányt, melynek hatására a méh fala megvastagszik. A vérerekkel, mirigyekkel gazdagon behálózott méhnyálkahártya kész lenne az út közben megtermékenyített petesejt, azaz zigóta beágyazódására. Ha nem történik meg a megtermékenyítés, a méhnyálkahártya felső, megvastagodott része leválik, majd vérzés formájában kiürül a szervezetből. Ezt a folyamatot nevezzük menstruációs vérzésnek.
Hogyha közösülés történik, és az akár 5 napig is életképes hímivarsejt eljut a petesejtig, bekövetkezik a megtermékenyítés. Bár ez csak akkor lehetséges, ha valami miatt az előző ciklus anovulációs volt, tehát nem történt meg a peteérés. Ilyenkor a menstruáció jellemzően rövidebb ideig tart és jóval enyhébb is, tehát kevesebb vérrel jár. Az anovulációs ciklus utáni napokat potenciálisan termékeny napoknak kell tekinteni, beleértve a vérzéses napokat is.
Vérzés a terhesség korai szakaszában (1. trimeszter)
A terhesség első harmadában a pici vér távozása nagyon szokta stresszelni a kismamákat. Ez gyakori tünet és ritkán jelent problémát. A várandósság ideje alatt a menzesz megszűnése ellenére számos nő tapasztal kisebb-nagyobb mennyiségű vérzést.
Beágyazódási vérzés
A zigóta beágyazódása során előfordulhat, hogy a vérbő, mirigyekben gazdag méhnyálkahártya egy-egy apró része, vérere megreped, mely nagyon enyhe, rövid ideig tartó vérzést okozhat. Ez az úgynevezett beágyazódási pecsételés, mely jelentősen különbözik a menstruációs vérzéstől. A közösülés után körülbelül 6-12. napon tapasztalható beágyazódási pecsételés kis mennyiségű, barnás vagy halvány rózsaszín színű vérzést jelent, mely teljesen problémamentes. Ilyen egyszeri, apró pecsételés esetén nem szükséges azonnal orvoshoz szaladni, a beágyazódási pecsételés teljesen normális folyamat. A beágyazódást kísérő vérzés teljesen ártalmatlan, a megtermékenyülés utáni 10-14. napon jelentkezhet. Ekkor ágyazódik be a petesejt a méh nyálkahártyájába. Mivel a terhesség ekkor általában még nem derül ki, ez az enyhe vérzés sem kelt nagy aggodalmat, ráadásul épp a következő menstruáció ideje körülre esik.
Egyéb okok, amikor nincs ok aggodalomra
Kis mennyiségű, egyszeri pecsételő vérzés következhet be például közösülés, vagy orvosi vizsgálat után, mely nagy valószínűséggel csak a hüvelyben található apró hámsérülések következménye. A kismamák jelentős részénél előfordul vérzés (akár egy szexuális együttlét vagy belső vizsgálat miatti irritáció következtében), ami semmilyen problémát nem okoz.
Ha pár cseppnyi barnás vagy vöröses színű vér kis foltokat hagy a fehérneműn, pecsételő vérzésről beszélhetünk. Ez nem áztatja át a tisztasági betétet. Amennyiben a tisztasági betét kevésnek minősül, valószínűleg komolyabb vérzéssel állunk szemben.
Mikor kell orvoshoz fordulni terhesség alatti rosszullét esetén? - tv2.hu/fem3cafe
Aggodalomra okot adó vérzések az 1. trimeszterben
Sajnos előfordul azonban, hogy a pecsételő vérzés méhszájelváltozásra vagy fertőzésre utal, mely viszont alapos nőgyógyászati kivizsgálást igényel. Enyhe vérzéssel járhatnak többek között a chlamydia, gonorrhea és más szexuális úton terjedő fertőzések, valamint a különböző húgyuti fertőzések is, mely betegségek további tünetekkel társulnak. A méhnyak elváltozásai, fertőzései szakorvos által kimutathatóak, és kezelésük fontos, mert ezzel elkerülhetjük, hogy a kórokozók feljussanak a magzat felé, és esetlegesen károsítsák őt.
A pecsételő vérzés további oka lehet, hogy a méhlepény nem megfelelő helyen kezdett el növekedni, ilyenkor úgynevezett előlfekvő lepényről, azaz placenta praevia-ról beszélünk. A méhlepény rendellenes helyen történő növekedése az első és a második trimeszterben kis mennyiségű vérzést okozhat, melynek következtében a kismamát általában veszélyeztetett terhesnek nyilvánítják. A kis mennyiségű, enyhe vérzés további oka lehet az úgynevezett méhnyakpolip. Ez az elváltozás a méh vagy a méhnyak nyálkahártyájából kinövő, mirigyeket, ereket és kötőszövetet tartalmazó, nem rákos daganat, mely gyakran a terhesség során megnövekedő ösztrogénszint miatt alakul ki. Előfordul, hogy a méhnyakpolip közösülés után ártalmatlan pecsételő vérzést okoz, ám a kinövés a fejlődő magzat növekedése szempontjából veszélyes lehet.
Nagy mennyiségű, esetleg alhasi fájdalommal járó vérzés esetén azonnal orvosi segítségre van szükség, legyen az a terhesség bármelyik szakaszában. Az első trimeszterben az erős vérzés akár vetélést is jelenthet, mely mindenképpen orvosi kivizsgálást, esetleg beavatkozást igényel. A vetélés tünetei közé tartozik a már említett - akár darabos - vérzés és alhasi fájdalom, valamint a terhesség tüneteinek, például a rosszulléteknek a megszűnése. A szúró alhasi fájdalommal járó, sötétebb színű vérzés méhen kívüli terhességre utalhat, amely mind a magzat, mind a kismama számára életveszélyes állapotot jelenthet, kivizsgálása elengedhetetlen.
A korai terhességek közel negyedében bekövetkezik kisebb-nagyobb vérzés, azonban az is igaz, hogy a korai vérzések harmada vetélésre utalhat. A vetélés általában a terhesség első 12 hete során történhet meg, legtöbbször nem egyértelmű ok miatt. Ennek egyik leggyakoribb jele a vérzés, amelyhez menstruáció-szerű görcsök is kapcsolódhatnak, bár előfordul, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik és csak a nőgyógyászati vizsgálat során derül fény a történtekre. Az első trimeszterben a hüvelyi vérzés a méhen kívüli terhesség jele is lehet. Erre utalhat még a görcsölés, az erős alhasi fájdalom. Ezt a fájdalmat gyakran az okozza, hogy a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, az egyik petevezetékben kezd el növekedni, ami emiatt elszakad.
Ha alvadt vér távozik - ami nagyon ijesztő lehet -, akkor ez egy lassú vérezgetés miatt történhet, mely összegyűlve egyben távozik. Hogy mi a valódi ok, azt orvosi vizsgálat tudja pontosan megállapítani.
Vérzés a 2. és 3. trimeszterben
A várandósság későbbi szakaszaiban jóval ritkábban fordul elő vérzés, és nagyobb az esély arra, hogy komolyabb probléma áll a hátterében. Ha tehát a terhesség második felében a vérzés mellé további tünetek is csatlakoznak, mielőbb kórházba kell vinni a kismamát.
- Ha a vérzés olyan erős, hogy két betétet is igényel óránként, és/vagy szemmel látható, nagy rögök vannak benne.
- Ha komoly alhasi vagy vállfájdalom jelentkezik.
- Ha láz és hidegrázás kíséri.
- Ha szokatlan szagú vaginális folyás észlelhető.
A harmadik trimeszterben jelentkező vérzés okai
A harmadik trimeszterben jelentkező élénk színű, friss vérzés a már említett méhlepény-tapadási rendellenességekre, előlfekvő lepényre utalhat, mely szintén súlyos egészségügyi állapotot idéz elő. Előlfekvő méhlepényről akkor beszélünk, ha a méhlepény nem a megfelelő helyen kezd el kialakulni és növekedni. A terhesség előrehaladtával néhány esetben a probléma megszűnhet, de ez nem minden esetben van így. A tünetek általában a harmadik trimeszterben jelentkeznek, fájások nélkül hirtelen fellépő, friss vérrel járó vérzés képében, ami mellett összehúzódások is jelen vannak.
Amikor a méhlepény egy része vagy egésze leválik a méh faláról a baba születése előtt, vérzés fordulhat elő. Ennek mértéke és a babára vonatkozó veszélye egyénenként változik, van, ahol csak megfigyelés szükséges, van, ahol súlyosabb helyzet alakul ki.
A terhesség késői szakaszában, a szülést megelőző héten vagy napokban tapasztalt kis mennyiségű, nyálkás „vérzés” akár a szülés beindulásának egyik korai jele is lehet. Ilyen esetben a méhnyakban található barnás, vagy vöröses színű zselés anyag, az úgynevezett nyákdugó távozik a hüvelyen keresztül, mely teljesen normális folyamat. A nyákdugó távozása történhet akár napokkal a fájások megindulása előtt, de közvetlenül a szülés előtt is.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Amennyiben a várandósság további szakaszában bármilyen mennyiségű vagy színű vérzés jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A nagy mennyiségű vérzés komoly vérveszteséget okozhat a kismama számára. Ilyen esetben azonnal mentőt kell hívni.
Minden vérzéses esetben fontos a nőgyógyászati vizsgálat. Azokban az esetekben is fontos a kivizsgálás, amikor korai terhességben jelentkezik a vérzés, és nagy valószínűséggel ártalmatlan oka van. Ilyenkor a fizikális vizsgálaton túl elvégeztethetünk laborvizsgálatokat és ultrahangos képalkotást is. Ha a várandósság későbbi szakaszában tapasztal vérzést a kismama, különösen, ha előlfekvő méhlepény gyanúja merül fel, elsősorban ultrahangos vizsgálatot végzünk, mert a vaginális vizsgálat fokozhatja a vérzést.
Amikor pedig kiderítjük, pontosan mi okozza a vérzést, és nincs szükség sürgősségi beavatkozásra, az állapotának megfelelő ellátást rendelünk el a kismamának, valamint arra is felhívjuk a figyelmét, mit tehet ő maga a saját és magzata egészségéért. A sok pihenés mellett ajánlatos kerülni a szexuális együttlétet, amíg a vérzés tart, tampon helyett betétet használni, szükség esetén vény nélküli fájdalomcsillapítót alkalmazni és minden változásról értesíteni az orvost.
Tehet valamit a kismama a vérzés megelőzéséért?
A várandósság során a megerőltetést jó elkerülni. A legtöbb sport ajánlható áldott állapotban is, de vegye figyelembe a kismama azt, hogy szervezete mennyire van hozzászokva az adott testmozgáshoz és intenzitáshoz. Semmiképp sem kezdjen el ekkor egy új sportot, amivel extrém módon terheli meg szervezetét. A kezelőorvos tanácsát érdemes lehet kikérni, főként olyan esetekben, amikor valamilyen kockázatról lehet szó. A házasélet során ritkán előfordulhat pecsételés, és olyan helyzet is, amikor az orvos eltilt a szexuális élettől, például akkor, amikor a méhlepény közel fekszik a méhszájhoz. Ez az állapot a terhesség előrehaladtával megoldódhat.
tags: #5 #hetes #terhesseg #menstruacio