A láz a szervezet természetes védekező reakciója, amely segít az immunrendszernek a kórokozók elleni küzdelemben. A testhőmérséklet emelkedése nem betegség, hanem tünet, amely jelezheti, hogy a szervezet védekezik valamilyen külső vagy belső hatás ellen.
A láz fogalma és mérése
A test normál hőmérséklete egyénenként változhat, de általában 36-37 °C közötti érték számít normálisnak. Lázról akkor beszélünk, ha a testhőmérséklet 38 °C fölé emelkedik. A 37 és 37,9 °C közötti hőmérsékletet hőemelkedésnek nevezzük. A láz mértékéből nem lehet következtetni a kiváltó ok súlyosságára, hiszen a teljesen ártalmatlan lefolyású betegségek is okozhatnak magas lázat, illetve súlyosabb kórképek is megjelenhetnek hőemelkedés mellett.
A lázmérés módja és helye is befolyásolja az eredményt. A hónaljban mért érték 38 °C felett számít láznak. A végbélben, szájban és fülben mért érték 0,5 °C-kal magasabb, mint a hónaljban mért hőmérséklet. Kisdedkorig, vagyis körülbelül 3 éves korig, a végbélben történő mérés javasolt digitális hőmérővel, de fontos, hogy az így mért eredményből 0,5 Celsius fokot mindig le kell vonni. 1 éves kor alatt a végbélben, 1-3 éves kor között a végbélben vagy a hónaljban, 3 éves kor felett pedig a hónaljban célszerű mérni a hőmérsékletet. A hagyományos higanyos lázmérők alkalmazása nem ajánlott, helyettük a modern digitális hőmérők nagy biztonsággal alkalmazhatók. Egészségügyi intézményekben a fülhőmérő használata is elterjedt. A homlokhőmérő használata pontatlansága miatt nem javasolt.
Fontos, hogy mindig mondja el a gyermekorvosnak, hol mérte gyermeke testhőmérsékletét. A végbélben mért értékből 0,5 °C-ot le kell vonni: például a végbélben mért 38,2 °C a levonást követően 37,7 °C, így hőemelkedésnek tekinthető.
A láz lehetséges okai 4 hónapos csecsemőknél
Gyermekkorban, különösen a 4 hónapos csecsemőknél, a láz leggyakoribb oka valamilyen vírus vagy baktérium okozta fertőzés. A kórokozók többek között torokgyulladást, fülgyulladást, húgyúti fertőzést válthatnak ki. A láz önmagában nem veszélyes, a magas láz sem. Pusztán a láz miatt nem kell aggódnunk, s a lázat kezelni sem kell minden esetben. A testhőmérsékletet nem szükséges gyógyszerrel csökkenteni, ha a gyermek jól érzi magát.
Ritkán felléphet láz védőoltást követően, gyógyszerek hatására, valamint ízületi gyulladások, gyomor-bél rendszeri gyulladásos betegségek, autoimmun betegségek vagy egyes daganatos betegségek esetén is. Utóbbi okok viszont gyermekkorban jóval ritkábbak, mint a fertőzések okozta láz.
A csecsemők életének első három hónapjában magas testhőmérséklet csak ritkán fordul elő, de ha mégis, azonnal kérjünk orvosi segítséget. A 4 hónapos babánál a láz gyakran egy egyszerű megfázás tünete, de ha annak tünetei nem jelentkeznek, érdemes jobban odafigyelni. Néha csak úgynevezett „háromnapos lázról” van szó, ami teljesen veszélytelen, de fertőző. A látszólag ok nélkül jelentkező lázat más infekció (például húgyúti- vagy fülfertőzés) is okozhatja, ami gyakran gyógyszeres kezelést igényel.
A láz felismerése és tünetei
A láz felismerhető már lázmérő nélkül is a szervezet viselkedéséből, külső jelekből. A leggyakoribb kísérő tünet a bágyadtság, fáradtság. A lázas ember gyakran levertnek, gyengének, „elnehezültnek” érzi magát. Könnyen felismerhetjük a lázat a kába arckifejezésről, fáradt, csillogó szemekről és a kissé kedvetlen hozzáállásról. Ezek a jelek különösen kisgyermekeknél árulkodóak: a szülők sokszor „ránézésre” is érzik, hogy a gyermek lázas lehet, még mielőtt mérés történne. Sokszor előforduló tünet még a hidegrázás. A folyamattal összehúzódnak bőrünk erei, sokszor lúdbőrösek leszünk, megborzongunk, fázunk és izomremegést is tapasztalhatunk. Tapasztalható enyhe fejfájás és a végtagok gyengesége. Sok esetben étvágytalansággal is jár az erőtlen állapot. A szervezet ilyenkor nem az emésztésre koncentrál, ezért a lázas beteg gyakran nem kíván enni. Egy másik, igen sűrűn érzékelhető jelenség a keringési zavarok megjelenése. Ilyenkor szaporább légzést, pihegést, esetenként levegő utáni kapkodást tapasztalhatunk. Szintén a keringési zavarok jelzője a forró fej, nyak és test, ezekkel együtt pedig hideg végtagok. Néhány esetben különböző bőrelváltozásokat is érzékelhetünk, mint bőrpír, herpeszes kiütések, allergiás reakciók.
A 4 hónapos baba lázas állapotának felismeréséhez figyelni kell a következőkre:
- Magas hőmérséklet (38°C felett).
- Hidegrázás.
- Forrónak és kipirultnak tűnik.
- Ingerlékenység vagy bágyadtság.
- Étvágytalanság.
- A szokásosnál nagyobb fáradtság.
- Könny és a vizelet mennyiségének csökkenése.
- Csecsemőknél besüppedt kutacs.
- Lepedékes vagy száraz nyelv.
- Aláárkolt szemek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Általánosságban elmondható, hogy a láz önmagában nem veszélyes, hiszen a szervezet ilyenkor küzdi le a fertőzéseket. Ebből következik, hogy nem minden esetben van értelme a lázcsillapításnak, pláne nem akkor, hogyha a gyerek elég folyadékot iszik, energikus, és általában jól érzi magát. Azonban vannak olyan esetek, amikor elengedhetetlen az orvosi segítség.
Mindenképpen kórházi kivizsgálás szükséges, ha:
- Az 1-3 hónapos csecsemő testhőmérséklete eléri a 38 °C-ot.
- A 3-6 hónapos csecsemő láza meghaladja a 39 °C-ot.
Mikor szükséges sürgősségi ellátás?
- Az 1 hónapnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén azonnal jelentkezni kell a sürgősségi osztályon!
- Azonnali ellátás javasolt továbbá, ha gyermeke:
- bágyadt, aluszékony;
- görcsrohamai vannak;
- a kiszáradás jeleit mutatja;
- pontszerű bevérzéseket észlel a testén;
- a láz több mint 3 napja tart.
Továbbá forduljon orvoshoz, ha:
- Gyermeke 40°C feletti lázzal küzd, de nem mutat más tüneteket.
- Több, mint két napja lázas.
- Úgy tűnik, egyre inkább rosszul van.
- Láza van, és a következő tünetek bármelyikével rendelkezik:
- merev nyak,
- fény hatására jelentkező szemfájdalom,
- hányás,
- ivás megtagadása,
- kiütés,
- a szokásosnál nagyobb fáradtság,
- légzési problémák,
- olyan fájdalom, ami nem javul fájdalomcsillapító gyógyszerrel sem.
- Lázas görcsrohama volt (olyan roham, amely akkor fordul elő, amikor lázas).
Figyelem! A felsorolt tünetek észlelése esetén keresse fel a sürgősségi ambulanciát, vagy hívja a 112-t és kérjen mentőt!
Lázcsillapítás - Dr. Szöllősi Anett - Egy Csésze Egészség Podcast
A láz kezelése és otthoni ápolás
A lázas gyermek általában otthon kezelhető, néha azonban szükséges lehet a kórházi ellátás. A láz kezelésére két fő módszert - gyógyszeres vagy fizikális lázcsillapítást - alkalmazhatnak. A gyógyszeres lázcsillapítást jó közérzetű gyermeknél nem javasolt rutinszerűen alkalmazni.
Mit tehetünk láz ellen otthon?
- Folyadékpótlás: A láz folyadékveszteséggel jár, ezért ügyelni kell a megfelelő mennyiségű folyadékpótlásra. A nap folyamán és bármilyen nyugtalan éjszakai időszakban adjon gyermekének kis mennyiségű folyadékot, például vizet, hígított gyümölcslevet vagy gyümölcsszörpöt. Akár egy jégkrém is hathat üdítőleg.
- Pihenés: A lázas gyermeknek nem kell ágyban maradnia, de biztosítson számára elegendő nyugalmat, pihenést. Gyermeke legtöbbször megtalálja a neki legkényelmesebb helyet.
- Megfelelő ruházat: Kerülni kell a vastag, nagyon meleg ruhák és takarók használatát, mert ezek csökkentik a hőleadás képességét. A legcélszerűbb gyermekére könnyű, laza, nem a testhez tapadó ruhát adni. Ha a láz felszálló szakaszában fázik, csupán egy vékony takaróval takarja be, amelyet izzadásnál vegyen le róla.
- Környezet: Gondoskodjon róla, hogy ne legyen túl meleg a helyiségben.
- Gyógyszeres lázcsillapítás: Három hónaposnál idősebb gyermeknek, ha nagyon rosszul érzi magát vagy fájdalma van, adhat paracetamolt. Számos lázcsillapító gyógyszer - kúp, szirup, csepp, tabletta - vény nélkül beszerezhető a patikákban. Fontos kiemelni, hogy szaliciláttartalmú lázcsillapító nem alkalmazható 12 éves kor alatt. A lázcsillapító gyógyszereket 6 óránként célszerű alkalmazni. Használhat két különböző hatóanyagú lázcsillapítót is, ezeket 3 óránként váltva adhatja a gyermeknek. Ügyeljen a helyes dózisra, kérdezze meg a gyógyszerészt, ha nem biztos benne. Magas láz esetén, a lázcsillapítótól 1-2 °C fokos csökkenés várható, tehát egy 39-39,5 °C fokos láz 1-2 óra múlva kb. 38-38,5 °C fokra csökken.
- Fizikális lázcsillapítás: Magas láz esetén a megfelelően alkalmazott hűtőfürdő hasznos lehet. Fontos megjegyezni, hogy a módszer alkalmazása jelenleg intenzív szakmai újraértékelés alatt áll. Amennyiben a hűtőfürdő mellett dönt, mindenképpen tartsa be a következőket: A gyermek testhőmérsékletű fürdővízbe üljön, és csak lassan, kifejezetten fokozatosan, maximum 31 °C-ig hűtse a fürdővizet. Ne folytassa a hűtést didergés, vacogás, a száj kékülése esetén, illetve ha már 38 °C-ra csökkent a gyermek testhőmérséklete. Szívbeteg gyermek esetén nagyobb körültekintésre van szükség. Soha ne hagyja egyedül a gyermeket a fürdőkádban! Hűtőborogatás használata esetén szobahőmérsékletű, kb. 25-28 °C-os vizet használjon.
A gyógyszeres lázcsillapító rutinszerű adása jó közérzetű gyermek esetében nem indokolt, ha a láz csillapításának egyedüli javallata a testhőmérséklet csökkentése. A lázcsillapítás célja nem mindig a testhőmérséklet normalizálása, hanem a közérzet javítása, illetve a szövődmények megelőzése.
A lázgörcs
Lázgörcs általában a 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Hosszú távú hatása általában nincs. Lázgörcs esetén nagyon fontos, hogy őrizze meg a nyugalmát. A gyermeket fordítsa oldalára, a veszélyes tárgyakat távolítsa el a közeléből, és mérje a lázgörcs időtartamát.
Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, ha:
- a lázgörcs 5 percnél tovább tart;
- a gyermek szája elkékül;
- a gyermeknek nehézlégzése van a roham után;
- a gyermek fejsérülést szenvedett!
A lázas gyermek számára elsődlegesen fontos a nyugodt, szeretetteljes környezet, a gondoskodó légkör és a pihenés biztosítása. A kis beteget soha ne a láz mértéke, hanem az általános állapota szerint lássuk el. Ha a gyermeked általános közérzete rossz, és a lázcsillapító sem segít, még aznap fordulj orvoshoz!