A 4 hetes csecsemő alvásigénye és szokásai: mit kell tudniuk a szülőknek?

Az újszülött az első hetekben általában csak eszik és alszik. Sok csecsemőnél azonban 3-4 hetesen már az esti utolsó alvás elmarad, tehát alszanak egész nap, de este már 1-1 órát ébren akarnak tölteni.

Ez úgy jelentkezik, hogy az utolsó felkelés utáni szoptatáskor a kicsi nem alszik vissza, hanem ébren marad, vagy elalszik, de 10-20 perc múltán felébred.

A szülők persze kétségbe esnek ilyenkor, mert fogalmuk sincs mit tegyenek a picivel, ezért ilyenkor kézben tartják, szórakoztatják, vagy mindenáron megpróbálják lefektetni, elaltatni, amit a baba persze nem akar és így nyűgösködéssel telnek az esték. Ehelyett inkább meg kell fogni a kicsit, ki kell vinni a nappaliba és hagyni, hogy nézelődjön. Beleteheted a hordozóba, vagy lefektetheted a kanapéra, egyáltalán nem kell kézben lennie, szépen elnézelődik magától is. Gyakran látom, hogy az első hetek evés-alvás-evés-alvás ciklusát megszokják a szülők és nem tudnak mihez kezdeni, amikor már nem akar azonnal álomba szenderülni a csemete napközben. Ez legkésőbb 6 hetesen bekövetkezik.

Ebben a korban nagyjából 1-1,5 órát tud egyhuzamban ébren lenni a baba, utána már elálmosodik, tehát egész egyszerűen be kell vezetni, hogy evés után büfiztetés, majd átpelenkázás következzék, akkor is, ha a szopi alatt elszenderedett volna. A napközbeni ébrenléti igény néha úgy jelentkezik, hogy a baba nem alszik el már a szopi közben, de az sem ritka, amikor ugyan elalszik a szoptatás alatt, de aztán 20-30 perc alvás után felébred.

Az újszülött alvásának jellemzői

A pici babák esznek, kakilnak, sírnak és alszanak. Dióhéjban így jellemezhető az újszülöttek napi rutinja, de minden szülő tudja, hogy a valóság ennél kicsit bonyolultabb. A baba kiszámíthatatlan alvási szokásainak egyik oka lehet, hogy az újszülöttek nem tesznek különbséget nappal és éjszaka között. A cirkadián ritmusuk (belső órájuk) még nincs beállítva arra, hogy sötétedés előtt vagy közvetlenül sötétedés után melatonint termeljen. Egy újszülött napi 14-17 órát alszik, sőt nem kivétel az sem, ha a baba a 24 órából 19 órát átalszik.

Az újszülöttek általában 2-5 órás alvási periódusokban alszanak éjjel és nappal egyaránt, ebben az életkorban még nem tudnak különbséget tenni a napszakok között. Jellemzően 1-3 órán át vannak ébren, ha éhesek, melyhez a szülőnek nehéz lehet hozzászokni.

8-12 hetes korra ezek a rövid alvási periódusok megszilárdulnak, illetve jellemző a hosszabb éjszakai alvás. A legtöbb baba 4-6 hónapos kora körül kezd átállni a 8 órás éjszakai alvásra, melyet azonban megzavarhatnak az éjszakai ébredések, amik akár 5-6 alkalommal is előfordulhatnak éjszakánként. Ez gyakran szükségessé teszi, hogy hagyjuk őket maguktól újból visszaaludni, ahelyett, hogy megszoknák, a szülő altatja vissza őket. A nappali alvás ebben az életkorban 2-4 óra, mely általában több periódusra oszlik. 12 hónapos korra a baba általában 8 órát alszik éjszaka, és nappal is igényli az alvást egy vagy két alkalommal. Ezek a nappali alvások jellemzően nem hosszabbak 1-2 óránál, a legtöbb gyermek pedig 5 éves kora körül felhagy a nappali alvással.

Mikor aluszékony a baba?

Az aluszékonyság leginkább újszülött korban, az első 2-3 (4-6) hétben fordul elő, a tejbelövellést megelőző és követő időszakban, amíg a súlygyarapodás stabilan be nem indul.

Ebben az időszakban a baba kalória- és folyadékháztartása fokozottan érzékeny, könnyen felborul, ha kevés tejhez jut és ilyenkor aluszékonnyá válhat. Leginkább a 3. naptól a 14-21. napig kell fokozottan figyelni. Újszülött korban az aluszékonyság azt jelenti, hogy a baba nem ébred fel az éhségére, ennek következtében nem jut elegendő tejhez. Ettől nem sírni fog, hanem gyengébb lesz, többet alszik, azaz túl sokat alszik, így átalussza az éhségét is. Valójában egy ördögi kör alakulhat ki.

Mi okoz aluszékonyságot?

Nemcsak attól alszik túl sokat a baba, hogy esetleg kevés tejhez jut, hanem vannak egyéb olyan tényezők, amik miatt hajlamos lesz átaludni az éhségét, nem jelezni a szopási vágyát. A túlmelegedés is aluszékonyságot tud okozni: a túl sok / vastag ruházat, magas hőmérséklet a lakásban, takarók az újszülött még nem tökéletesen működő hőháztartására negatívan hatnak. A bebugyoláltság, a pólya használata okozhat aluszékonyságot.

A bebugyoláltság az újszülöttnek a körbeöleltség, az ölelésben, testkontaktusban levés érzetéhez hasonló érzetet ad. Részben olyan, mintha az anya testén lenne. Ugyanakkor az élettelen pólya nem biztosítja az újszülött fiziológiai állapotainak szabályozását, azaz nem járul hozzá a pulzus, légzés és testhőmérséklet aktív szabályozásához, amit az anya teste tud adni. Plusz nem érzi az anya illatát, ami szopásra ösztönözné. Ebből kifolyólag a csecsemő hajlamosabb mélyebben vagy hosszabban aludni az anya testének védőfunkciói nélkül. A cumi adása aluszékonyságot tud okozni: A baba szopásszükségletet kielégíti, de nem jut tejhez és nem növeli a tejmennyiséget. Túl sok külső inger (zaj, vizsgálatok) esetén túl sokat alszik a baba. Az újszülöttek nem tudnak más módon védekezni a túl sok, túl erős külső ingerek ellen, minthogy befelé fordulnak és sokat alszanak. Ebben az esetben az alvás védekezés és nem normál szükséglet. Ha túl erős ingerek veszik körül a babát, akkor az alvásba menekülhet előlük. Így nem ébred fel akkor sem, amikor már szopnia kellene.

Szeparáció - Amikor a baba el van választva tőled, akkor nincs esélyed a korai éhségjeleket, a baba finom jelzéseit észlelni. Az újszülött pedig gyakran visszaalszik szopás nélkül. Ez nemcsak a kórházban fordul elő, hanem otthon a külön légtérben alvó baba esetében is nappal és éjszaka is. Ezen kívül a babának fontos, hogy érezze a felnőtt test hőjét, mozgását, légzését. Ez segít neki abban, hogy ne aludjon el túl mélyen. Gyakori, hogy oltás után hirtelen túl sokat alszik a baba nappal, étvágytalan és aluszékony. Ez inkább a 2 hónapos és 3 hónapos babák esetében fordul elő.

Túl sokat alszik a baba a sárgaságtól?

Az élettani sárgaság normál jelenség, csupán arra kell odafigyelni fokozottan, hogy a babád naponta legalább 8-12 alkalommal szopizzon, lehetőleg mindkét mellből. Ha azonban az elégtelen tejbevitel következtében az aluszékony baba nem üríti elég gyakran és elég nagy mennyiségben a mekóniumot, akkor a sárgaságot előidéző és fokozó bilirubin visszaszívódik a beleken keresztül az újszülött vérkeringésébe. A fokozott aluszékonyság miatt az újszülött nem ébred a saját szükségére, hosszabban alszik, ezért még kevesebb tejhez jut. Ez viszont azt eredményezi, hogy gyengébb lesz az elégtelen kalóriabevitel miatt, a szopás hatékonysága csökken, lassabban üríti a mekóniumot, ami ismét fokozza az aluszékonyság és a sárgaság mértékét.

Általános alvásigény csecsemőkorban

Az alvási igény gyermekenként változó, ám általában az alábbiak a jellemzők:

Előfordulhat, hogy egy gyermek nem pontosan ennyit alszik, de egy bizonyos határon belül mindez teljesen normális. Három hónapos korig 14-17 óra, 3 és 12 hónap között 12-15 óra alvás átlagosnak számít. Ebben az életkorban legtöbbször még pontosan annyit pihennek, amennyire szükségük van, nem kell aggódni az alvási szokásaik miatt.

Az első három hónapban a babák alvásigénye nagyon különböző. Az is normális, ha csak 8-9 órát alszik, összesen 24 órában. És az is, hogy ha 19 órát alszik. Az átlagos alvásigény így 14-15 órára jön ki. De ez nem jelenti azt, hogy ennyit KELL! aludnia egy babábnak, hiszen a babák 96%-a 9 és 19 óra között alszik. Éjszaka átlagosan 8 órát alszanak a babák, nappal pedig 6-7 órát. Így ha úgy érzed, hogy a te babád nem alszik semmit nappal, az is normális lehet. Valójában sokszor arról van szó, hogy a kisbabák szeretnek 10-20 percre szundikálni, ahelyett, hogy 2-3 órát egyben aludnának. Ez egy normális jelenség.

Hogyan támogathatja a szülő a csecsemő alvását?

Az ébredések leggyakoribb oka csecsemőkorban a szoptatási igény. Mivel eltérő a babák tápanyagigénye, anyagcseréje, a magukhoz vett anyatej mennyisége, erre is különböző ütemben kerülhet sor. Sokat segít az alvási rend kialakulásában a megfelelő napirend. A fix időpontban végzett etetés, altatás, játék segítségével egy idő után a baba beleilleszkedik a napirendbe és kialakul az alváshoz szükséges biztonságérzet.

Fontos az altatási szertartás, mindez nyugodt, csendes, ingerszegény környezetben. Az altatás előtti időszakban is gondoskodni kell a megnyugtató hanghatásokról, fényekről, a megfelelő hőmérsékletről és a tiszta pelenkáról. A megfelelően kialakított csecsemőaltatás jó alapot jelenthet a későbbi életkorok alvásához is. Amennyiben aggódik gyermeke alvási szokásait illetően, beszéljen orvosával arról, hogyan segíthet a picinek többet aludni. Ritkán bizonyos neurológiai fejlődési rendellenességek állhatnak a csecsemőkori alvási nehézségek hátterében, a szülés körüli komplikációk is okozhatnak nehezített alvást, amennyiben pedig a gyermek krónikusan horkol, az ugyancsak vizsgálatokat igényelhet. Bizonyos alvászavarok csecsemő- és kisgyermekkorban is jelentkezhetnek.

További tanácsok

• Milyen esetben kell ébreszteni a babát? A koraszülöttek, az alacsony születési súlyú csecsemők vagy a veleszületett illetve szerzett betegségben szenvedő újszülöttek hajlamosak hosszabb ideig aludni, akár 5 óránál tovább is alhatnak egyfolytában. Ilyen esetekben körülbelül három óra alvás után fel kell ébreszteni a babát etetni. Minimum 2 - 3 óránként érdemes ébreszteni, akkor amikor amúgy is éberebben alszik (REM alvásfázisban van), mozgatja a szemét, fintorog, mocorog. Éjjel lehet egy hosszabb, kb 4 órás alvást hagyni, nappal inkább 2-2,5 óránként ébreszteni. Tilos durván ébreszteni, fájdalmat okozni neki: nem szabad csipkedni, ütögetni, hideg vízzel lemosni.
• Hogyan támogassuk a baba alvását? A csecsemők alvási rutinja 2-3 hónapos korra kezd kialakulni, amikor a babák fokozatosan elsajátítják a nappal-éjszaka ritmusát. Az éjszakai alvás idővel akár 5-6 órát is tarthat. A szülők túlnyomó többsége a kiságyat a hálószobában, ideális esetben az ágy közvetlen közelében helyezi el. A világszerte elismert Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) támogatja a szülők ezt a döntését, de óva int attól, hogy a babát közvetlenül a szülők ágyába helyezzék. A nyugodt alvás érdekében ajánlott betartani néhány szabályt. Az újszülöttet mindig a hátára fektesse. Gondoskodjon a helyiség megfelelő hőmérsékletéről. A kiságy felülete legyen sík és szilárd. A babát a szobahőmérsékletnek megfelelően öltöztesse fel, ne adjon neki sapkát. Helyezze a kiságyat dohányzóktól távol. Távolítsa el az újszülött környezetéből a számára veszélyes tárgyakat, amelyeket alvás közben vagy ébredés után megránthat.
• A nappal-éjszaka ritmus kialakítása: A baba nem tudja megkülönböztetni a nappalt és az éjszakát. Ez a fázis átmeneti, és néhány hét elteltével a csecsemő kezdi megérteni a nappal és éjszaka közötti különbségeket. A belső óra kialakítását segítheti a megfelelő szobahőmérséklet beállítása, a szoba besötétítése és a csend. Sétáljatok napközben, hogy az újszülött baba érezze a nappali világosságot. Ez felgyorsíthatja a napi biológiai ritmus kialakulását. Éjszaka ne használj erős fényforrásokat. A televízió és más képernyők által kibocsátott kékes fény, zavarhatja az alvást.
• Éhes a baba? Az újszülött egy etetésre nem iszik sok tejet, ezért gyakrabban éhesek. Az anyatejet gyorsabban emésztik meg, mint a tápszert, de ez nem változtat azon a tényen, hogy néhány óránként enniük kell. Ha az újszülöttnek alvászavarai vannak, próbálja meg megetetni.
• Nem érzi jól magát a baba? Ennek számos oka lehet, az orrfolyástól kezdve a székrekedésig. A baba az elmúlt hónapokat anyja méhének szoros ölelésében töltötte, ezért nem biztos, hogy kényelmesen és biztonságban érzi magát a nagyvilágban, ahol karjait és lábait szabadon mozgathatja. Próbálja meg a kicsit szorosan, de kényelmét szem előtt tartva pólyába vagy hálózsákba tekerni.
• Túlpörgött a baba? El tudja képzelni, hogy az újszülöttet mennyi inger éri, miután a világra jött? Az emberek, játékok, hangok és szagok sokasága egy nap alatt túlstimulálhatja a picit, aki ezek után csak nehezen tud megnyugodni.

tags: #4 #hetes #csecsemo #mennyit #alszik