Az újszülött érkezése nagy örömöt jelent a szülők számára, ugyanakkor az elsőszülött gyermek látványa riadalmat és csalódást is kelthet. Különösen, ha az újszülöttekről a tápszereken ábrázolt csecsemők alapján alkottak képet maguknak. Fontos tudni, hogy a kisbaba feje túl nagy a test többi részéhez viszonyítva, a végtagok viszont túl kicsik és feszesen hajlítottak. Ha a csecsemő nem császármetszéssel jött világra, a fej egészen torz lehet a szülőcsatorna szorításától, de általában a szülés utáni első hét végére nyeri vissza szimmetrikus alakját. Az újszülött bőrét magzatmáz (fehér, sajtszerű, a bakteriális fertőzések ellen védő anyag) boríthatja, és vérfoltos is lehet.
Az egészségügyi személyzet, akik már hozzászoktak az újszülöttek látványához, nem zavarja a kisbabák időlegesen kevésbé vonzó megjelenése.
Az újszülött életképességének felmérése
Számos mérés és teszt használatos az újszülött fizikai és viselkedéses állapotának értékelésére. Az ilyen eszközök megalkotásához használt eljárásban először azonosítják azokat a jellemzőket, amelyek lényegesek az újszülött pillanatnyi egészsége és normális fejlődése szempontjából. Ezután nagyszámú csecsemő adatait gyűjtik össze, hogy megállapítsák a normákat. Ezeket a normákat használják azután az egyedi csecsemők viszonylagos állapotának értékelésére.
Fizikai állapot: Az Apgar-skála
Virginia Apgar, egy nagyvárosi kórház szülőszobáján dolgozó aneszteziológus (altatóorvos), az ötvenes években dolgozott ki egy gyors és egyszerű módszert az újszülött fizikai állapotának diagnosztikájára. Az Apgar-skálát ma már kiterjedten használják annak meghatározására, igényel-e az újszülött sürgős orvosi beavatkozást. Az újszülöttet a szülés után 1 perccel, majd 5 perccel később ismét pontozzák az Apgar-skálán használt öt életjel alapján:
- a szívverés
- a légzési erőkifejtés
- az izomtónus
- a reflexválasz
- a szín
Az egyedi pontok összegzése adja meg a csecsemő általános fizikai állapotának mérőszámát.
Az Apgar-skála pontszámai és azok jelentősége:
| Pontszám | Jelentés |
|---|---|
| 0-3 | Súlyos állapot, azonnali orvosi beavatkozást igényel |
| 4-6 | Közepesen súlyos állapot, figyelmet és esetleges beavatkozást igényel |
| 7-10 | Jó állapot, normális újszülött |
Mi az Apgar-pontszám?
Viselkedéses állapot: A Brazelton-újszülöttskála
Az elmúlt fél évszázadban több skálát is alkottak az újszülött finomabb viselkedéses állapotainak értékelésére (Brazelton, 1973, 1978; Gesell és Amat-ruda, 1947; Graham, Matarazzo és Caldwell, 1956). Ezek közül a legelterjedtebb a T. Berry Brazelton gyerekgyógyász és munkatársai által kifejlesztett Brazelton-újszülöttskála.
A Brazelton-skála célja és alkalmazása
E skála fő célja az újszülött neurológiai állapotának felmérése a vajúdás és a szülés okozta stresszt követően. Használják még:
- koraszülött csecsemők fejlődésének követésére
- különböző kultúrákban született újszülöttek összehasonlítására
- a fejlődési problémák enyhítésére alkalmazott beavatkozások hatékonyságának kiértékelésére
A Brazelton-skála tesztjei a csecsemő reflexeit, mozgási képességeit, izomtónusát, tárgyakra és emberekre mutatott válaszkészségét, valamint viselkedésének és figyelmének kontrollját mérik. A tesztekhez használt eszközök mindössze egy csörgő, egy csengő, egy villanólámpa, egy tű és egy kendő. Amikor a vizsgálatvezető ezeket a teszteket pontozza, fel kell jegyeznie a csecsemő éberségének fokát, és ha szükséges, meg kell ismételni a teszteket olyan alkalommal, amikor a kisbaba ébren van és nyugodt.
A Brazelton-skála néhány jellemző tétele:
- Látási és hallási figyelem élő tárgyakra: A vizsgáló a csecsemő nevét ismételgeti magas hangon, miközben fejét fel-le és jobbra-balra mozgatja. Figyeli-e a csecsemő a vizsgálót?
- Ülésbe húzás: A vizsgáló a csecsemő két tenyerébe teszi mutatóujjait, és ülő testhelyzetbe húzza a gyereket. Megpróbálja-e a kisbaba egyenesen tartani a fejét, amikor ül?
- Simulékonyság: A vizsgáló a mellkasán vagy a vállán tartja a csecsemőt. Hogyan reagál a baba? Ellenáll-e a kézben tartásnak?
- Védekező mozgások: A vizsgáló egy kendőt tesz a csecsemő arcára, és ott tartja. Milyen a csecsemő reakciója?
tags: #38 #az #ujszulott #eletkepessegeinek #felmeresehez #hasznalatos