A terhesség 37. hete egy különleges időszak, hiszen a magzat ettől a pillanattól kezdve már nem számít koraszülöttnek, orvosilag érettnek minősül. Ez a várandósság 10. hónapja, egyfajta mágikus határvonal, ahonnan kezdve a szülés szinte bármikor megindulhat. Bár az ideális időpont a 40. hét körül van, a legtöbb újszülött a 37. hét vége és a 42. hét vége között jön világra.
A magzat fejlődése a 37. héten
A 37. hét végére a magzat súlya körülbelül 2850 gramm, és több mint 48 centiméter hosszú a feje búbjától a lába hegyéig. Fontos tudni, hogy a születési hossz és súly tekintetében igen nagy egyéni változatosságok mutatkozhatnak, így az ultrahang vizsgálat alapján mért értékek csupán átlagértékek.
Érettség és szervek működése
- Tüdőfejlődés: A tüdő fejlődése ekkorra éri el azt a szintet, amikor a baba már képes lenne önállóan lélegezni a külvilágban. A szervezetében termelődő szurfaktáns anyag megakadályozza, hogy a tüdőhólyagcsák kilégzéskor összetapadjanak.
- Agy és idegrendszer: Bár a fejlődés nagy része lezajlott, az agy és az idegrendszer továbbra is elképesztő sebességgel finomodik, naponta több millió új idegi kapcsolat jön létre. A látóideg a születést követő néhány hónapban tovább fejlődik.
- Zsírraktározás: A magzat bőre alatt felhalmozódott zsírréteg, amely testének 15%-át alkotja, segít a testhőmérséklet szabályozásában a születés után. Ez lehetővé teszi az önálló hőszabályozást. A születésig hátralévő időben még több zsírtartalékot halmoz fel, súlya naponta 20-30 g-mal nő.
- Reflexek és érzékelés: A baba gyakrabban és hosszabb ideig van ébren, hunyorog is. Már lát, de még nem igazán élesen. Koordinációs készsége már olyan fejlett, hogy bármit meg tud ragadni az ujjaival. Ha fényt érzékel a méhen belül, arrafelé fordul. Már aktívan gyakorolja a légzőmozgásokat és a nyelést, sőt, a markoló reflexe is teljesen kifejlődött.
Mekónium és magzatmáz
A baba beleit „mekónium” tölti ki: ez az első széklet, amelyet magzatvíz-maradványok, bőrsejtek és epefolyadék alkot. Csaknem teljesen fekete, ezért „magzatszuroknak” is nevezik. Az első széklet rendszerint a születés utáni első napokban választódik ki. Stresszhelyzetben azonban előfordulhat, hogy röviddel a szülés előtt vagy aközben mekónium kerül a magzatvízbe. Ilyenkor az zöldre színeződik. A magzat a magzatvízzel együtt lenyeli a lanugót és a bőrlemezkéket, amelyekből bélrendszerében kialakul a mekónium.
A korábban a testét borító finom pihe, a lanugo, valamint a magzatmáz nagy része kezd eltűnni, bár a ráncok között még maradhat belőle a védelem érdekében. Egy gyakorlott szülésznő ezek mennyiségéből következtetni tud az újszülött pontos életkorára (tehát a méhben eltöltött időre).
A kismama testi változásai és tünetei a 37. héten
A kismama szervezete a 37. héttől többféleképpen készül fel a szülésre. A terhesség utolsó szakaszába lépve a várakozás izgalma és a fizikai megterhelés kettőssége határozza meg a mindennapokat.
Fizikai változások
- Beékelődés: Jó esetben a magzat feje ekkorra már elhelyezkedett a kismedencében, felkészülve a szülésre. Ez egyfajta megkönnyebbülést hozhat, hiszen több hely marad a tüdőnek, és végre könnyebben kap levegőt. A jóslófájások a magzatot egyre lejjebb terelik a kismedence felé a születéshez megfelelő pozícióba, amely növeli a kismedencére és a medencefenékre nehezedő nyomást.
- Braxton Hicks összehúzódások: Nő a Braxton Hicks-összehúzódások száma, ami készíti a méhet a szülési fájásokra. Ezek a méhizomzat „edzései”, amelyek segítenek a méhnyak megrövidülésében és puhításában.
- Hormonális változások: Emelkedni kezd az ösztrogénszint, ami elősegíti a méhnyak felpuhulását és tágulását.
- Nyákdugó távozása: Ezek a változások fellazítják a nyákdugót is, ami eddig védte a méhnyakat a baktériumoktól. A rózsaszínes, sötétpiros vagy barnás pecsételő vérzés vagy nyák távozása annak jele, hogy kezd leválni a nyákdugó, ami a szülés megindulásának közeledtét jelzi.
- Medencefájdalom: A medencecsontok közötti ízületek és szalagok a relaxin hormon hatására tovább lazulnak, ami elengedhetetlen a szüléshez, de kellemetlen fájdalmakkal járhat. Sok kismama tapasztal „kacsázó” járást vagy szúró érzést a szeméremcsont környékén.
- Mellek feszülése, előtej: A mellek feszülése fokozódhat, és előfordulhat, hogy megjelenik az előtej (kolosztrum).
Általánosan észlelhető tünetek
Ebben az időszakban a kismama már csak a szülésre, annak lefolyására tud fókuszálni. Gyakran álmodhat is róla. Mivel a pocak nagysága, a folytonos hólyagürítés és a felkészítő méhösszehúzódások kellemetlenséget okozhatnak, ezért a nyugodt alvás sem biztosított. Ez magával vonhatja a kismama fáradtságát, nyugtalanságát is. Ezek a tünetek teljesen normálisak a szülés előtt időszakban. Az agy ilyenkor dolgozza fel a szüléssel és az anyasággal kapcsolatos tudatalatti félelmeket és várakozásokat.
10 Leggyakoribb Álom típus és jelentésük!
Sok kismama tapasztalja a 37. hét környékén a hirtelen rátörő tettvágyat, amit a köznyelv fészekrakó ösztönnek hív. Bár ez az energia löket hasznos lehet, fontos, hogy ne vidd túlzásba a fizikai megterhelést.
Vizsgálatok és teendők a 37. héten
A 36. héttől hetente kell terhességi vizsgálatra járnia a kismamának.
Kötelező és ajánlott vizsgálatok
- CTG vizsgálat: A nőgyógyász folyamatosan követi a magzat, a magzatvíz és a méhlepény állapotát, valamint megnézi a CTG vizsgálat során kapott eredményeket, amely a magzat szívhangjait, mozgását és a méh tónusát detektálja.
- Streptococcus B (GBS) teszt: Az egyik legfontosabb szűrés ilyenkor a Streptococcus B (GBS) teszt, amely egy egyszerű mintavételről van szó a hüvelyből és a végbélnyílás környékéről.
- Vérnyomás és vizelet ellenőrzés: A heti vizitek során ellenőrzik a vérnyomásodat és a vizeletedet is, hogy kizárják a preeclampsia (terhességi toxémia) jeleit.
- Ultrahang: Az ultrahangos vizsgálat ezen a héten már kevésbé a pontos méretekre, inkább a magzatvíz mennyiségére és a méhlepény állapotára fókuszál. Az orvos figyeli a baba mozgását és a véráramlást is.
Tanácsok a kismamának
- Pihenés: Pihenjen sokat és élvezze a szülésig hátralévő időt a szeretteivel. Ha van rá lehetőséged, pihentesd a testedet napközben.
- Hidratálás és táplálkozás: Igyál legalább napi 2-2,5 liter vizet. Egyél többször keveset, fókuszálva a rostban gazdag ételekre. Sokan esküsznek a málnalevél teára vagy a lenmagpehely fogyasztására.
- Szülési terv: Készítsen tervet a szülés megkezdésének pillanatára, például gondolja át, hogyan jut el a kórházba, kik lesznek ott. Beszéljen nőgyógyászával a császármetszésről, attól függetlenül, hogy az tervezett lesz-e vagy sem.
- Lelki felkészülés: Érdemes ezeket a tüneteket megbeszélni a kismamához közel álló személlyel, aki megnyugtatja és támaszt nyújt. Amennyiben a negatív érzések állandósulnak, tanácsos szakember felkeresése, az esetleges depresszió elkerülése érdekében.
A szülés megindulásának jelei és a császármetszés
Senki sem tudja pontosan, mi indítja el a vajúdást, de a női test tudja, hogy mikor jött el az idő, mikor érett teljesen a magzat a születésre. Ekkor olyan vegyületek szabadulnak fel (ún. prosztaglandinok), amelyek elvékonyítják, megpuhítják és kitágítják a méhnyakat. Amikor nagy mennyiségben termelődnek, ezek a prosztaglandinok arra ösztönzik a méhet, hogy kezdjen összehúzódni, akaratlan izommozgásokat váltanak ki, amelyek a szülőcsatornán keresztül kifelé tolják a magzatot.
A vajúdás jelei
| Jel | Leírás |
|---|---|
| „Leereszkedik” a baba | Ha ez az első terhességed, akkor érezheted, ahogy a vajúdás előtt pár héttel a babád lejjebb csúszik a medencédbe. |
| Erősödő Braxton Hicks összehúzódások | A gyakoribb és erősebb Braxton Hicks összehúzódások a vajúdás kezdetét jelezhetik, amikorra a méhnyakad készen lesz a valódi vajúdásra. |
| Nyákdugó távozása | A nyákdugó egy kis mennyiségű besűrűsödött nyák, ami elzárja a méhnyakat. A dugó kijöhet egyben, vagy növekedett hüvelyi folyás formájában több nap alatt. |
| Magzatvíz elfolyása | A legtöbb nőnek a magzatvíz elfolyása előtt kezdenek el szabályos összehúzódásai lenni, de néha a magzatvíz folyik el előbb. Amikor ez megtörténik, akkor ezt általában követi a vajúdás. Ha az összehúzódások nem kezdődnek el maguktól, akkor az orvosok rásegítenek. |
| Egyéb tünetek | A szülés most már bármikor megindulhat, amit általában hasmenéssel járó puffadás, esetleg hányás, fejfájás, erős hát- és hasfájás szokott jelezni. |
Valódi és ál-vajúdás megkülönböztetése
Nagyon nehéz megkülönböztetni az álvajúdást az igazi vajúdás korai szakaszaitól. Az álvajúdás összehúzódásai kiszámíthatatlanok. Szabálytalan időközönként tapasztalod majd őket, és változó a hosszuk és intenzitásuk is. Az álvajúdás összehúzódásai maguktól is enyhülhetnek, vagy amikor elkezdesz vagy abbahagysz egy tevékenységet, vagy megváltoztatod a testhelyzetedet. A valódi vajúdás során az összehúzódások ritmusosak és egyre intenzívebbek. Nem múlnak el, ha testhelyzetet váltasz, sőt, a mozgás gyakran felerősíti őket. A fájdalom sokszor a deréktájról indul és sugárzik előre az alhas irányába.
A császármetszés
Csaknem minden újszülött a 37. hét vége és a 42. hét vége között jön világra. A babádnak időközben már rajtpozícióba kellett helyezkednie, fejjel lefelé. A magzatok 4%-a azonban fenékkel lefelé helyezkedik el a medencében. Medencevégű fekvés esetén gyakran javasolnak császármetszést. Ennek egyik oka, hogy mivel a koponya nem zárja el a medencét, egy burokrepedést követően veszélyes köldökzsinór-előesés következhet be. Általában véve valamivel nagyobb a szülés közbeni oxigénhiány kockázata. Ezenkívül ehhez a típusú szüléshez a szülészek speciális tudására van szükség, ami a növekvő számú császármetszés miatt egyre inkább veszendőbe megy.
Medencevégű fekvés esetén meg lehet kísérelni a külső megfordítást. Ez azt jelenti, hogy a szülésznő és/vagy az orvos megpróbálják nyomással megfordítani a magzatot a méhben. Mivel szövődmények léphetnek fel, a műveletet rendszerint kórházban, az anyát és a babát szoros megfigyelés alatt tartva végzik. Ehhez a művelethez elegendő hely kell a méhben - a külső megfordítást ezért legkésőbb a 37. hétig szokás elvégezni.
10 Leggyakoribb Álom típus és jelentésük!
A császárszülés történelme egészen az ókori időkig nyúlik vissza. Egy görög monda szerint Asclepius - az orvostudomány atyja - császármetszéssel segítette világra Apollót anyja méhéből. Korábban elsősorban haldokló anyákból mentették ki így a gyermeket, de mára már hazánkban a szülések közel 40%-a császármetszéssel történik.
Ha nem sikerülne a megfordítás, szerencsére ma már van lehetőség császármetszésre, és egyre több kórház tesz azért, hogy szép szülésélményt biztosítsanak az anyának és a babának. A szoptatásbarát intézmények például nagyon figyelnek arra, hogy a kötődés erősítése érdekében az újszülöttet azonnal mellre tegyék.
A partner szerepe és a lelki felkészülés
A partnernek lényeges beszélni a saját, szüléssel kapcsolatos félelmeiről, aggodalmairól. Ezeket akár az orvossal is átbeszélheti, esetleg más, tapasztalt apukákkal, akik már részt vettek az apásszülésben. Mivel az apukák körében is előfordul a szülés utáni depresszió, ezért rájuk is oda kell figyelni.
A 37. hét az elengedés kezdete is. El kell engedned a kontrollt a tested felett, és át kell adnod magad a természet erejének. Természetes, ha félsz a fájdalomtól vagy az ismeretlentől, de próbálj meg a bizalomra fókuszálni. A tested tudja, mit kell tennie, és a babád is aktív részese lesz a folyamatnak. Élj meg minden pillanatot ebben az utolsó néhány hétben. Figyeld a baba mozgásait, a kis puklikat a hasadon, és élvezd a csendet, mielőtt a ház megtelik gyermeksírással és az új élet zajaival.