A terhesség utolsó harmadában, különösen a 35. héten, sok kismama tapasztal menstruációszerű görcsöket és méhösszehúzódásokat. Ezek a tünetek gyakran riadalmat keltenek, hiszen felmerül a kérdés, vajon szülésre utaló jelekről van-e szó, vagy csupán a test felkészüléséről. Fontos tudni, hogy a vajúdás már a szülés előtti hetekben megkezdődik, úgynevezett „rejtett vajúdás” formájában.
A 35. hét: a várandósság utolsó előtti szakasza
Elérkezett a kilencedik hónap utolsó előtti hete, amely a harmadik trimeszterben van. Egyre közelebb van a szülés időpontja. Bizonyára már mindenki nagyon izgatott és alig várja. A várandósság a szülés közeledtével egyre fáradságosabb: a kismama egyre nehezebben mozog és nehezebben vesz levegőt.
A magzat fejlődése a 35. héten
A magzatnak egyre kevesebb hely áll rendelkezésre a mozgáshoz a 35. héten. Időnként megfogja az orrát, a köldökzsinór után nyúl, vagy szájába veszi a hüvelykujját. Reflexei tovább fejlődnek. Az anyaméhben érzékeli a fényt és a fényforrás irányába fordul. A szopó- és fogóreflexek már jól fejlettek. A légzésreflex kialakult és jól fejlett, amit a születés után az első lélegzetvételkor tud először gyakorolni.
A belső szervek működése
A magzat emésztőszervei, mint például a vese és a máj már működnek és fontos szerepet játszanak a szervezet méregtelenítésében. A vesék kiválasztják a vizeletből a salakanyagokat, míg a májsejtekben olyan fehérjék és vitaminok raktározódnak, amelyekre nincs azonnal szükség. A cukor a májban glükózzá alakul majd a vérkeringésbe kerül. Ez a folyamat rendkívül fontos lesz az újszülött gyermek táplálkozása folyamán is. A máj sejtjei választják ki a viszkózus epét, amely az ételek lebontásához szükséges. A magzat bélrendszerében mekónium keletkezik. A mekónium (magzatszurok) a baba első széklete, amely a lenyelt magzatvízből, magzatmázból (vernix caseosa) és a lanugo szőrzetből áll, valamint a sűrű epe alakítja ki az állagát. A születés utáni első napokban az újszülött kiválasztja a mekóniumot.
Az immunrendszer fejlődése
A magzat immunrendszere most már a kismama vérkeringésétől függetlenül működik. A kismamától származó antitesteknek köszönhetően felépítette saját immunitását, amely majd megvédi az újszülöttet a környezeti hatásoktól. Az immunrendszere azonban még nem teljesen fejlett születés után sem, még néhány évre szükség van, hogy a szervezete képes legyen megvédeni magát, amelyhez elkerülhetetlen, hogy káros baktériumokkal találkozzon a külvilágban. A csecsemők és a kisgyermekek éppen ezért az első néhány évben nagyon érzékenyek a fertőzésekre.
Hogyan érzi magát a kismama a 35. héten?
A jóslófájások következtében a méh lefelé történő mozgásával a tüdőre nehezedő nyomás csökken, így a légzési nehézségek hamarosan elmúlnak. A kismama haskeményedést és alhasi görcsöt érez, valamint enyhe hányinger és hasmenés jelentkezhet. A hólyaggyengeséget a méh hólyagra gyakorolt nyomása okozza. A jóslófájások következtében a magzat lefelé mozog a kismedence felé, így a hólyagra nehezedő nyomás megnő, egyúttal a hólyag térfogata csökken. Ha a kismama például a hátán fekszik, előfordulhat, hogy nem tud azonnal felállni, mert a méh nyomást gyakorol arra a vénára (vena cava), amely a vért a test alsó részéből a szívbe szállítja. Ilyenkor rövid ideig kevésbé hatékony a keringés, a kevesebb vér kevesebb oxigént szállít, amely szédüléssel és hányingerrel járhat. Az orvosok ezt a tünetet "vena cava szindrómának" nevezik. Változtassa meg alvási pozícióját és pihenjen, amennyit csak lehet. A várandósság 31. hetétől az oldalfekvés ajánlott.
Menstruációszerű görcsök és fájások a terhesség alatt
Szinte nincs is olyan kismama, aki a terhessége során ne tapasztalna olykor hasi görcsöket vagy fájdalmat. Amennyiben a panasz nem erős, nem tart túl sokáig és nem kíséri egyéb tünet - például vérzés -, illetve a baba is mozog, akkor nagy valószínűséggel nincs nagy gond. Terhességed során több ijesztő panasszal is szembesülhetsz.
Az alhasi görcsök okai
- Emésztési problémák: A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetedben, amelyek az emésztésedre is komoly hatással vannak. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. Az ezekkel járó görcsök jellemzően nem túl erősek, így komoly aggodalomra nem igazán adnak okot. A panaszok szimetikon hatóanyagú készítményekkel enyhíthetőek, illetve akár meg is szüntethetőek. Főzés során kerülje a hüvelyesek, a káposzta, a hagyma és az egyéb puffasztó alapanyagok használatát.
- Méhszalagok feszülése: A méhet szalagok tartják a helyén. Ezek feszülése, nyúlása, valamint a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz.
- Magzatmozgás: A baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása is okozhat enyhébb fájdalmakat, kellemetlenségeket. Nem is csoda, hiszen a kicsinek egyre kevesebb helye lesz, ráadásul egyre erősebbé is válik. Érezhetsz fájdalmat a hasadban, a bordáidnál, de akár a hüvelyedben is. A baba ezenkívül ingerelheti a méh falát is, amely akár rövid ideig tartó méhösszehúzódásokat is kiválthat.
Braxton-Hicks összehúzódások (jóslófájások)
Az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások főleg a harmadik trimeszterre jellemzőek, ám olykor már a második trimeszterben megkezdődhetnek. Ekkor a méh körülbelül 30-60 másodpercre összehúzódik, a has keménnyé válik, majd ellazul. Szerepe, hogy a test felkészüljön a szülésre. Kissé kellemetlen maga a feszülés, de általában nagyobb fájdalommal nem jár. A Braxton Hicks összehúzódások normál esetben nem indítják meg a szülést, nem nyitják meg a méhszájat. Habár minden kismamának vannak Braxton-Hicks összehúzódásai, nem mindenki érzi, különösképp az első babánál. Tehát ne ijedjünk meg, ha soha nem tapasztaltuk őket, a testünk mindenképp felkészül a szülésre!
A fentiekből következik, hogy ha a fájások még rendszertelenek, nem tartanak 30 másodpercig, ha egy kis testmozgástól vagy langyos fürdőtől elmúlnak, akkor még csak jóslófájásokról van szó. A valódi vajúdástól eltérően azonban a jóslófájások nem szabályos időközönként jelentkeznek és nem válnak intenzívebbé vagy fájdalmasabbá. Az egyre gyakoribb jóslófájások hozzájárulnak a könnyebb légzéshez.
Braxton Hicks: Milyen érzés Braxton Hicks szindrómában? Ál- és valódi szülési összehúzódások
Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?
Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel! A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig ctg/nst-re teszi a kismamát.
A koraszülési összehúzódások bármikor jelentkezhetnek a terhesség huszadik és harminchetedik hete között. Figyelmeztető jelek lehetnek a vízszerű folyadék, rózsaszínes vagy barnás folyás, illetve vér távozik a hüvelyből. Ha a fenti tünetek közül bármelyiket tapasztaljuk, vagy több, mint négy összehúzódásunk van egy órán belül, azonnal hívjuk az orvost! Lehet, hogy behívnak egy vizsgálatra, vagy megkérnek minket, hogy mérjük az összehúzódások hosszát. Érezhetjük az összehúzódásokat (ahogy a méhünk megfeszül, aztán elernyed) ha a kezünket a hasunkra tesszük.
Egy kismama beszámolója a 36. heti tünetekről:
"Kb. 3 napja kezdődött, hogy az alhasamban kezdtem érezni menstruációhoz hasonló fájdalmat, görcsöléseket, feszítő érzést. Kifejezetten a menstruáció alatti fájdalmakhoz tudnám hasonlítani, néha kicsit arra, hogyha az embernek hasmenése van és csikar a hasa. A fájdalmaimra azt mondták, hogy jóslófájások. Azonban utána olvasgattam, és mindenki másképpen írja le a jóslófájásokat. Nekem ez a fájdalom majdhogynem szüntelen volt. 24 óra alatt kb. 2-3 órára múlt el. Aztán másnap jó volt, tegnap előtt megint egész nap fájt, tegnap csak ritkán. Ma nem."
Orvosi válasz a fenti esethez:
"A leletben az van írva, hogy a méhszáj egy picit nyitott, de még nem teljesen, egy ujjat nem fogad be. Ha ez az első szülés, akkor azért jó odafigyelni, mert a menses szerű görcsök akár a méhszáj kinyílására is utalhat. Mivel 36 hetes, mostanra 37, már nem beszélünk koraszülésről, de jó tudnia, hogy a fájások ilyen formában is indulhatnak. Deréktáji fájdalom, menses-szerű görcsölgetés, és lehetséges, hogy néhány napon belül jönnek a hasi keményedések, amiről biztosan olvasott is. Ha barnás-fehéres nyák távozik, az a nyákdugó, ami a méhszájban van, és a picit véres-nyákos váladékozás már a méhszáj tágulására utalhat. Ha esetleg hüvelyi fertőzésre van gyanú, azt a szülés előtt érdemes kezelni, hogy ne legyen felszálló fertőzés. A vizsgálaton csináltak CTG vizsgálatot is, amikor ellenőrzik a baba szívműködését, és a fájástevékenységet is. A vizsgálat szerint a szívműködés rendben volt, és nem volt még igazi fájás sem. Tehát ne izguljon, ha nem múlik a panasz, akkor menjen vissza kontrollra."
A koraszülés megállítása
Ha az orvos szerint koraszülésről van szó, akkor ő elintézi, hogy felvegyenek minket a kórházba. A kórházba történő befekvésnek három oka lehet: Először is, hogy csináljanak egy hüvelyi vizsgálatot, ahol megnézik, nyitott-e a méhszáj, illetve hogy megvizsgálják a hüvelyváladékot, ami előre jelezheti a koraszülést. Emellett, hogy gyógyszerekkel feltartóztassák a szülést. Ezek nem mindig működnek és nem is lehet mindenkinél alkalmazni, csak akkor, ha erre az orvos javaslatot ad. Ha tényleg koraszülésről van szó, kapunk egy szteroid injekciót, hogy segítse a baba tüdejének a fejlődését. Ha az összehúzódások folytatódnak, benn tartanak bennünket a kórházban, hogy orvosaink közelebbről figyelemmel kísérhessenek. Végezetül, ha a baba megszületik koraszülöttként, jobb neki, ha kórházban van. Lehet nagyon kicsi és problémái lehetnek a légzéssel, evéssel, a testhőmérséklete normális szinten tartásával, illetve szerveinek fejlődésével. A koraszülött babák gondozása speciális újszülött intenzív osztályon történik, ahol különleges segítséget kap, hogy megfelelően fejlődjön.
Mi minden okozhat vetélést?
- méhlepény problémák
- genetikai rendellenesség
- fertőzés
- méhszáj-elégtelenség
- mióma, polip
- véralvadási zavar
- immunológiai zavar
- hormonzavarok (pl. pajzsmirigyzavar)
- betegségek (pl. cukorbetegség, lupus)
A görcsök enyhítése és megelőzése
Általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezeli, illetve megelőzni a görcsöket. Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is. Ezenkívül a stressz mérséklése és az elegendő pihenés is enyhítheti a görcsöket.
Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!
Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható.
További tippek a szülésre való felkészüléshez
- Fogyasszon málnalevélből készült teát, amely gyorsítja a méhszáj tágulását a népgyógyászati tapasztalatok szerint.
- A lenmag fogyasztása (például müzlibe keverve) rugalmasabbá teszi a nyálkahártyát, mellé ajánlott sok folyadékot fogyasztani a székrekedés elkerülése érdekében.
- A gátmasszázs mellett vannak egyéb szülésre felkészítő módszerek, amelyek megkönnyíthetik a szülést.
- A megfelelő szaktudással és tapasztalattal rendelkező szakember által végzett akupunktúra nem csak a várandósság alatt előforduló panaszok esetén hasznos: ez a távol-keleti gyógymód a szülésre való felkészülésnél is segít. Az akupunktúra kb. 36-37. héttől javasolt.
- Ha van rá lehetősége, kényeztesse magát akupunktúrával és kizárólag szakemberhez forduljon a védőnő ajánlása szerint. Az akupunktúra energetizál, amely jót tesz a várandósság ezen szakaszában.
- Viseljen pamut alsóneműt.
- Próbálja csökkenteni a stresszt az életében!
